기분장애간호

목차

1. 기분장애의 정의

2. 역학적 특성

3. 원인
1) 생물학적 요인
2) 정신사회적 원인

4. 촉발요인

5. 임상적 유형
1) 우울장애 (depressive disorder)
2) 기분부전장애 (Dysthymic disorder)
3) 순환성장애 (Cyclothymic disorder)
4) 양극성장애 Ⅰ(BipolarⅠ disorder)
5) 양극성장애 Ⅱ(Bipolar Ⅱ disorder)

6. 경과 및 예후

7. 치료
1) 우울 장애
2) 양극성 장애

8. 간호
1)우울 환자 간호
2)조증환자 간호

9. 참고문헌

본문내용

등이 있으며, 발프로에이트는 비교적 독성 부작용이 적은 편이지만 위장관 증상, 진전, 탈모, 체중 증가 및 혈액 질환이 있을 수 있다. 따라서 간기능과 혈 액 수치의 변동을 파악하기 위해 정기적 혈액검사가 필요하다.
③ 병용투여 약물
리튬이나 다른 항조증 약물들은 약리 작용이 늦게 나타나므로 병용투여 약물이 필요한 경우가 있는데, 할로페리돌 또는 벤조디아제핀(특히 클로나제팜과 로라제팜)이 병합되 어 사용되기도 한다. 이런 약물들은 비특이성 진정 효과도 있지만 고유의 항조증 작 용도 있다고 한다.
④기타 치료 약물
기타 치료 약물로는 칼슘차단제(베라파밀, 딜티아젬), 비전형성 항정신병약물(클로자 핀), 베타차단제(프로프라놀롤) 등이 있다.
(2) 전기경련요법
전기경련요법은 상태가 심하거나 약물에 반응하지 않는 경우나 임신 초기의 심한 조증 환자에서 태아에게 기형을 유발할 수 있기 때문에 약을 쓸 수 없는 경우에 이용하게 된다
2)우울증 시기의 치료
양극성 우울증의 약물 치료는 주요우울장애의 치료와 대체로 비슷하다. 조울증 환자가 우울증을 보이는 경우 항우울제 투여로 치료 될 수 있다. 그러나 조울증(양극성 기분 장 애)에서 나타난 우울증의 경우 항우울제를 투여하게 되면 일부 환자에서 우울증이 조증으 로 바뀌게 될 수 있으므로 리튬과 같은 기분 안정제를 같이 사용하게 된다.
(1) 약물 유지 치료
조울병 환자의 우울 상태는 쉽게 조증 상태로 넘어가는 수가 있기 때문에 리튬을 사용하 게 된다. 리튬은 조증을 치료하면서 우울증도 치료하는 효능을 지니고 있기 때문에 양극 성 기분장애 (조울증)에 제일 적합한 약이다. 또 예방 요법제로서는 유일한 약이다.
재발의 경험이 있는 기분 장애 환자의 경우 예방을 위하여 약물의 유지치료를 받는 것 이 좋다. 유지 치료의 경우 리튬을 이용하는 것이 가장 바람직한 것으로 알려져 있으 며 리튬으로 잘 유지되어 오다가 약물을 중단하는 경우 오히려 재발률이 높아 질 수 있어 유지 치료 중 약물의 중단은 반드시 의사의 지시에 따라 이루어져야 한다.
(2) 정신치료
정신치료는 재발 빈도를 증가시키고 증상을 악화시킬 수 있는 부담스러운 생활사건과 같은 심리사회적 스트레스 인자가 어떤 역할을 하는지 파악하게 해 준다. 정신치료는 질병 자체로 초래된 정신적, 대인 관계적 또는 사회적 결과들을 주요 대상으로 시행한다. 병으로 인해 자존심이 낮아지거나 대인 관계가 나빠지고, 우울증이 심해 직장에서 문제가 생기거나, 자살 문제가 생길 수 있는데 그러한 스트레스를 잘 이겨내도록 하고 재발되지 않게 하기위해 시행한다
8. 간호
1) 우울환자 간호
(1)신체적 안전과 건강
①자살 위험성의 감소
②신체적 건강 강화
- 목욕,머리,손톱 손질과 몸단장 적절한 옷차림 격려
- 식사보조 또는 격려,물리적 위험제거, 수면 배설 등의 생리기능 관찰
(2)감정표현의 격려
- 분노 슬픔의 감정관찰과 표현격려
- 치료적 의사소통 진행
- 개인적 삶과 문화적 특성의배려
- 긍정적인 자기 강화 연습
- 간호사 자신의 감정해소
(3) 수용과 소속감의 배려
(4) 자존감의 증진
(5) 자율성과 자아실현의 기회제공
2) 조증환자 간호
(1) 신체적 안전 - 신체적 건강증진, 투약결과 관찰(리튬과 항경련제)
(2) 과다행동 완화를 위한 활동 계획
(3) 현실의 강화
(4) 합리적 접근 독려 - 논쟁적이고 요구가 지나칠 때 확고한 금지 필요, 행동의 적절한 제한 필요
9. 참고문헌
정신간호 총론, 이광자 외, 수문사, 2006
정신보건 사회복지론, 이윤로 이선영, 학지사, 2002
http://kin.naver.com/open100/http://kin.naver.com/

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우울,   양극성장애1,   양극성장애2,   순환성장애,   주요우울장애,   기분부전장애