[정신과 실습] Bipolar affective disorder(양극성 장애) CASE

소개글

[정신과 실습] Bipolar affective disorder(양극성 장애) CASE에 대한 보고서 자료입니다.

목차

서론
본론
CASE

본문내용

에 대해서 스트레스를 받는다고 함.
(5) 대처기술: 보통 화를 내거나 담배를 한 대 피운다고 함.
4) 발달 영역 : Erikson의 발달영역과 비교
(1) 태생기: 태몽으로는 한 나무에 천개의 복숭아가 매달려 있었다고 한다.
(2) 유아기: 2남 중 장남으로 태어나 큰 어려움 없이 자랐다고 하심.
(3) 아동기:
(4) 청소년기: 불량한 친구들과 지내게 되면서 술과 담배를 배우게 되었다고 함.
(5) 초기 성인기: 숭실대학교에 입학하여 대학생활을 했다고 함. 대학생활을 1학기 하고 휴학을 하고
회사 경영을 하다가 아버지와 병원을 방문하고 여기에 입원하게 되었다고 함.
5) 영적 영역
(1) 종교 생활: 종교생활을 하지 않음.
(2) 가치관: “돈이 많은 사람은 그만큼 다른 사람에게 베풀고 살아야 해요.”
6) 현재 치료상황
약물명(1)
Lithan (정신신경용제)
작용
조증, 조울증의 예방과 치료
부작용
리튬중독, 발열, 어지러움, 혈압저하, 빈맥
대상자가 복용하는 이유
현재 대상자 조증으로 이를 치료하기 위해 복용함.
(1) 약물치료
약물명(2)
Seroquel XR (정신신경용제)
작용
정신분열증의 치료
양극성 장애와 관련된 조증의 치료
양극성 장애와 관련된 우울증의 치료
부작용
졸림, 어지러움, 구강건조, 변비, 빈맥, 소화불량, 열, 백혈구감소증 등
대상자가 복용하는 이유
현재 대상자 양극성 장애와 관련된 조증의 치료를 위해서 위의 약물을 복용 중.
약물명(4)
Ativan (정신신경용제)
작용
수면진정제 및 신경안정제
부작용
의존성 및 금단증상, 불안, 흥분, 우울, 자극과민, 졸음, 어지러움, 기립성 조절장애 등
대상자가 복용하는 이유
현재 대상자 밤에 잠을 잘 못자서 취침전 투약. 1시간 이후에도 수면을 못취하면 주치의 노티이후에 30분 간격으로 최대 3회 투여. 3회까지 im으로 injection.
약물명(5)
Remicut (항히스타민제)
작용
두드러기, 습진 피부염, 피부가려움, 가려움 발진시 사용
부작용
혈압상승, 백혈구 감소, 황달, 자주 졸림, 무력감. 두통 등
대상자가 복용하는 이유
현재 아토피 피부염으로 인해서 피부발진, 가려움 치료를 위해 위의 약물을 복용 중.
약물명(3)
Quetapin (정신신경용제)
작용
정신분열병
양극성장애
양극성장애 1형과 관련된 조증삽화의 급성 치료
양극성장애의 우울삽화의 급성 치료
쿠에티아핀 투여로 조증, 혼재 또는 우울삽화에 반응을 보인 환자들에 있어서, 양극성장애의 재발방지
부작용
졸림, 어지러움, 구강건조, 변비, 빈맥, 소화불량, 열, 백혈구감소증 등
대상자가 복용하는 이유
현재 대상자 양극성 장애와 관련된 조증의 치료를 위해 위의 약물을 복용 중.
약물명(6)
Talion (항히스타민제)
작용
만성 두드러기, 피부질환에 수반된 소양증
부작용
구갈, 졸음, 권태감, 오심, 구토, 발진, 백혈구 수 변동, 설사 등
대상자가 복용하는 이유
현재 아토피 피부염으로 인해서 피부발진, 가려움 치료를 위해 위의 약물을 복용 중.
(2) 정신치료
음악치료: 프로그램에 집중하지 못하고 자리에서 일어나서 다른 사람에게 말을 걸고 진행자에게 다가가는 등의 부적절한 모습을 보임. 또한 ‘자신이 좋아하는 것’을 주제로 개사를 할 때 “고양이가 비둘기의 날개를 꺽었네”라며 다소 공격적이고 부적절한 언행을 보임.
시낭송: 프로그램에 집중하지 못하고 프로그램 도중 나가는 등 부적절한 모습을 보임. 진행자에게 “지루해요. 재미없어요.”라며 다소 예의에서 벗어난 언행을 보임.
음악 감상: 듣고 싶은 음악을 쓸 때 김**이라고 쓰지 않고 백야라는 가명을 씀. 본인이 신청한 노래가 나올 때 크게 따라 부름. 다른 환자분이 신청한 노래가 나오면 지루하다며 나가는 행동을 보임.
노래방: 프로그램에 참여하여 노래를 부름.
-> 전체적으로 환자는 한 가지에 집중을 잘 못하고 화를 잘 참지 못하는 것이 관찰되었다.
프로그램 중에 계속해서 왔다 갔다 하는 모습이 관찰되고, 때와 장소를 가리지 않고 시끄럽게 떠드는 모습이 관찰된다.
D. 가족사정(Family Function Assessment)
1) Family tree (Pedigree, Genogram, 3대)
2) 함께 살고 있는 가족: 부모님
3) 가족 중 의사결정 과정에서 가장 영향력 있는 사람: 아버지
4) 가족 중 대상자와 가장 친밀한 관계를 유지하는 사람: 대답하지 않음
5) 대상자에 대한 부모의 관심과 태도: 아버지는 자신에게 관심이 없다고 함.
6) 대상자의 문제 행동에 대한 가족의 대응양상: “별다른 행동은 취하지 않았던 것 같아요.“
7) 가족의 대상자에 대한 태도 및 기대: 가족들이 자신에게 관심이 없다고 함.
8) 가족 중 경제적 부담을 책임지는 사람: 아버지
9) 면회 시 관찰되는 환자-가족 간의 상호작용: 일주일에 1~2회 아버지가 면회를 온다고 함. 아버님은 환자의 얼굴
을 보지 않고 물건만 놓고 간다고 함.
10) 대상자의 입원으로 인한 가족의 구조적, 심리적 변화: 대답하지 않음
11) 대상자의 행동 또는 병에 대한 가족의 대처 중 반복적인 양상: “이렇게 병원에 저를 입원시켜요.”
[2] 간호문제 도출
간호문제 목록
문제번호
대상자의 문제
1
아토피 피부염으로 인해서 피부가 붉게 일어남.
2
왼손에 문신한 부분의 피부가 갈라짐.
3
한곳에 가만히 계시지를 못하고 계속 움직이고 계속 누군가와 말을 함.
4
치료프로그램 중에 집중하지 못하고 떠들고 왔다 갔다 하는 등 행동이 많음.
5
“저는 아타나토스 회사의 대표에요. 제가 쥬얼리도 만들어요.”
6
“저는 아직 사람이지만 이제 곧 신이 될 사람이에요.”
7
“2시간 잤는데 왜 더 자야하는 거죠? 저는 충분히 잤어요.”
8
“그동안 회사를 경영하느냐고 하루에 2시간 정도밖에 잠을 못 잤어요.
그런데 여기서는 많이 자니까 조금 불안해요.”
문제번호
대상자의 간호문제
1, 2
피부통합성 장애
3, 4
행동과다
5, 6
과대망상
7, 8
수면 욕구 감소
출처
- 정신간호학 실습지침서
네이버 건강. 서울대학교제공
드러그인포
정신간호 총론 제 6판 (수문사, 이광자 외 저, 2011.03.05)

키워드

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