항암요법 환자간호

목차

1)항암화학 요법 환자 간호

1.항암제의 종류
2.항암요법에 대한 반응의 평가
3.항암요법의 안전수칙과 투여
4.vesicant, irritant약물
5.Extravasation 간호관리
6.부작용 및 간호
7.항암제에 따른 투여 방법


2)방사선 요법 환자 간호

1.방사선 치료란
2.방사선 치료 순서
3.방사선 치료의 종류
4.부작용 및 간호

본문내용

기로 인위적으로 전자를 광속으로 가속하여 암을 치료하는 방사선 치료기이다. 이 치료기의 장점은 선택할 수 있는 에너지가 여러 가지여서 암의 위치에 따라 보다 적절한 치료를 할 수 있으나 고장이 비교적 잦고, 얕은 깊이에 있는 암의 치료로서는 CO60에 비해 치료효과가 조금 낮을 수도 있다.
근접치료(Brachytherapy)
근접치료의 특징은 원발부위에만 고선량의 방사선치료를 할 수 있다는 것이자. 즉, 림프절을 치료하는 것이 아니라 원발부위의 암만 치료한다.(집중치료). 그래서 대개의 원칙은 외부 방사선치료로 원발부위+림프절을 치료하고 나서 근접치료를 추가한다.
a. 강내치료(intracaviary radiation :　ICR) : 자궁경부암 치료시 사용
b. intraluminal radiation : 기관지나 식도, 비 인두암을 치료할 때 사용
c. interstitial radiation : 암조직에 바늘이나 가느다란 관을 꽂아서 여기에 방사선 동위원소를 연결하여 치료
d. 수술동시 방사선치료 : 수술과 동시에 방사선치료를 시행하는 방법으로 수술방에서 수술을 통해 암이 나타나면 특수한 장비를 암 아주 가까이에 위치하여 주변 정상조직에는 방사선이 들어가는 것을 최소화하면서 암에만 고선량의 방사선치료를 시행하는 방법이다.
4.부작용 및 간호
피로감과 쇠약감
빈혈, 단백질 부족, 비타민과 미네랄 등의 흡수 장애 및 불충분한 수면 등과 스트레스 무력감, 불안감, 우울 등이 복합적으로 작용하여 나타난다.
-간호 : 피로감을 느낄 때 음식물을 섭취하면 증상을 줄일 수 있다. /수면시간을 늘리고 낮잠을 자는 등 휴식을 충분히 취한다. /정상적인 생활을 유지하되 되도록 활동량을 줄인다. /매일 가벼운 운동으로 체력을 유지한다. /소화하기 쉬운 영양식을 섭취한다. /원활한 신진대사를 위해 매일 3리터 이상의 물을 마시는 것이 좋다.
탈모
머리부위에 방사선 치료를 받을 경우 일시적으로 발생할 수 있다.
-간호 : 탈모증상이 나타나기 전에 가발을 구입하면 도움이 된다. /이틀에 한번씩 단백질이 풍부한 샴푸, 크림, 린스 등을 사용하여 머리를 감는다. /전기드라이기, 머리핀, 머리 염색약, 스프레이 사용을 피한다. /머리카락을 묶거나 빗질을 하지 않는다.
설사
복부에 방사선 치료를 받을 경우 장운동의 장애도 인해 설사가 나타날 수 있다.
-간호 : 자극과 섬유질이 적은 음식을 골라 섭취한다. /음식을 조금씩 자주 먹고 음료수를 많이 마시는 것이 좋다. /매우 차갑거나 뜨거운 음식은 피한다. /신체의 변화와 주로 나타나는 증상을 메모해 두고 주치의와 상담하고 증상에 따라 약을 처방해 먹는다.
피부손상
일반적으로 피부의 반응은 치료를 시작한지 약 2주 후부터 나타난다. 이때 피부는 붉어지고 벗겨질 수도 있으며 햇빛에 그을린 것처럼 변할 수도 있다. 또한 피부가 흰 사람일수록 증상이 심할 수 있다.
-간호 : 미지근한 물로 씻고, 부드러운 수건을 사용해야 하며 필요한 경우 순한 비누를 사용한다. /치료부위의 피부에 방취제, 향수, 화장수, 로션, 파우더 등을 사용하지 않는다. 이러한 물질에는 방사선에 의한 피부반응을 증가시키는 금속물질이 함유되어 있다. /가려움증이 심하거나 피부가 건조되는 등 증상이 나타나면 임의로 연고를 선택하지 말고 주치의와 상담 후, 비타민 A, 스테로이드 등이 함유된 적절한 연고약을 선택한다. 꽉 조이는 옷, 뜨거운 물찜질, 얼음찜질, 태양광선에 노출을 피한다.
구강염증
구강에 방사선 치료를 받는 경우 구강염이라 일컫는 구강내 감염질환이 발생하기 쉽다.
-간호 : 하루에 최소 2회 이상 양치질을 한다. /나일론 칫솔을 이용하고 양치질 전에 뜨거운 물에 담궜다가 사용한다. /가글과 물을 사용해 자중 입을 행군다. /음주와 흡연은 삼간다. /부드러운 음식을 먹는다. /하루에 3L이상의 물을 먹는다. /향료가 들어간 음식이나 맵고 짠 음식은 피한다.
식욕부진
방사선 치료 자체의 영향과 스트레스, 질환에 의한 고통, 생활습관의 변화 등 여러 가지 원인이 복합적으로 작용하여 나타나는 것이다. 그러나 영양상태가 좋을수록 부작용이 줄어들고 치료효과가 높게 나타나기 때문에 식욕부진을 이유로 음식물 섭취를 소홀히 해서는 않된다. 또한 손상된 세포를 정상화시키 위해서도 많은 양의 단백질과 칼로리가 꼭 필요하다.
-간호 : 하루에 세 번 많은 양을 먹는 것 보다 소량씩 자주 먹는다. /식사전에 운동이나 산책을 하여 식욕을 돋군다. /배가 고프면 언제든지 식사한다.

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