[아동심리학] 반항성장애와 품행장애

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[아동심리학] 반항성장애와 품행장애에 대한 보고서 자료입니다.

목차

반항성 장애
1. 반항성 장애의 정의
2. 반항성장애의 진단기준
3. 진단적 특징
4. 부수적 특징 및 장애
5. 특정 나이 및 성별 특징
6. 유병률
7. 경과
8. 가계양상
9. 감별진단

품행 장애
1.품행장애의 정의
2.품행장애의 행동
3.품행장애를 일으키는 요인
4.품행장애의진단기준
5.품행장애의 진단적 특징
6.심각도의 세부 진단
7.부수적 특징 및 장애
8.관련검사 소견
9.특정문화, 나이 및 성별 특징
9.유병률
10.경과
11. 가계양상
12. 감별 진단

본문내용

행동 양상이 때로는 방어적인 행동으로 간주되는 상황(예: 위협적 인 곳, 가난하고, 범죄가 많은 환경)에서 품행장애가 잘못 진단 내려 질수 있다.
DSM-Ⅳ의 정신 장애 정의에 따르면, 품행장애의 진단은 문제가 되는 행동이 주변 사회 상황에 대한 단순한 반응이 아니고 그 개인 바탕에 깔려 있는 기능장해에 의한 증상일 경우에만 적용되어야 한다. 이러한 점을 고려할 때 전쟁이라는 상황에서 생존을 위해 필요했던 공격적 행동의 과거력이 있는 전쟁으로 황폐된 나라에서 이민 온 젊은이에게는 품행장애의 진단이 타당하지 않다. 임상가는 바람직하지 않은 행동이 생겼을 때, 사회적, 경제적 상황을 고려함으로써 올바른 판단을 내리는 데 도움을 받을 것이다. 장애의 증상은 신체적인 힘, 인지능력, 성적 성숙 수준에 따라 즉 개인의 나이에 따라 다양하다. 처음에는 덜 심한 행도(예: 거짓말, 좀도둑질, 신체적인 싸움) 이 나타나는 경향이 있고, 심한행도(예: 강도) 은 나중에 나타나는 경향이 있다. 전형적으로, 가장 심한 품행 문제(예: 강간, 피해자와 대며한 상황에서 도둑질)는 마지막에 나타나는 경향이 있다. 그러나 개인 간에 차이가 많이 있고, 어떤 개인은 어린나이에 보다 심한 행동을 나타내기도 한다. 품행장애는 남성에게서 보다 흔하고, 특히 소아기-발병 형은 더욱 그러하다. 특정 유형의 품행문제 역시 성에 따라 다르게 나타난다. 품행장애가 있는 남자는 싸움, 도둑질, 기물파괴, 학교훈련문제가 빈번히 나타난다. 품행장애가 있는 여자는 거짓말,무단결석,가출,약물남용,매춘이 번번 히 나타나는 경향이 있다. 피해자와 대면한 상황에서의 공격행위는 남성에게서 흔한 반면, 여성은 상대방과 대면하지 않은 상황에서 행동하는 경향이 있다.
9.유병률
품행장애의 유병률은 지난10여년 사이에 증가 되었고, 시골보다는 도시에서 더 높다, 유병률은 표본 집단의 성질과 조사방법에 따라 다양하며, 18세 이하의 남자에서는 유병률이6~16%였고 여자에서는2~9%였다. 품행장애는 소아를 위한 정신보건기관의 외래 및 입원상황에서 가장 흔히 진단되는 장애 가운데 하나이다.
10.경과
품행장애는 5~6세에서도 발생할 수 있지만,소아 후기 때는 청소년 초기에 흔히 나타난다. 발병은 16세 이후에는 드물다. 품행장애의 경과는 다양하다. 대부분의 경우, 장애는 성인에 이르면 완화된다. 그러나 상당한 경우는 성인기에 반사회성 인격 장애의 진단 기준을 충족시키는 행동이 계속 된다. 품행장애가 있는 많은 개인들, 특히 청소년기-발병형의 개인과 증상이 거의 없거나 가벼운 중상이 있던 개인들은 성인이 되었을 때 사회적, 직업적으로 적절하게 적응한다. 조기 발병은 양호하지 못한 예후를 예견하게 하고 성인기에 반사회성 인격 장애와 물질 관련 장애가 초래될 위험성을 증가시킨다. 품행장애가 있는 개인은 나중에 기분장애, 불안장애, 신체장애. 무질 관련 장애를 갖게 될 위험성이 있다.
11.가계양상
쌍생아 연구와 양자연구들은 품행자애의 유전적 요소와 환경적 요소 모두를 나타낸다. 품행장애에 걸릴 위험성은 친부모나 양부모가 반사회성 인격 장애를 갖고 있는 자녀들이나 품행장애를 갖고 있는 형제들에서 증가된다. 이 장애는 알코올 의존, 기분장애, 정신분열증을 갖고 있는 친부모의 자녀들이나 주의력-결핍 및 과잉행동장애, 품행장애의 과거력을 갖고 있는 친부모의 자녀들에게서 더 흔하게 나타난다.
12. 감별 진단
반항성 장애는 품행장애에서 관찰되는 특징 가운데 일부 특징(예: 불복종과 권위 상 에 대한 대항)을 포함 하지만, 다른 사람의 기본적 권리나 나이에 맞는 사회적 규범 및 규율을 위반하는 것과 같은, 좀 더 심각하고 지속적인 행동 양상을 포함 하지는 않는다. 행동 양상이 품행장애와 반항성 장애의 기준을 모두 충족시키는 경우에는 품행장애의 진단이 우선적으로 내려져야 하고 반항성 장애는 별도로 진단되지 않는다. 주의력-결핍 및 과잉행동장애가 있는 소아에게 파괴적인 과잉행동 및 충동적 행동이 흔히 나타나지만, 이런 행동이 나이에 맞는 사회적 규범을 위반하는 것은 아니며, 품행장애의 진단 기준에도 맞지 않는다. 주의력-결핍 및 과잉행동장애와 품행장애 기준 모두를 충족시킨다면 두 진단이 모두 내려져야 한다. 안전부절 못함과 품행 문제는 흔히 조증 삽화를 가진 소아와 청소년에서 나타난다. 이러한 문제는 삽화의 경과와 조증 삽화를 가진 소아와 청소년에서 나타난다. 이러한 문제는 삽화의 경과와 조증 삽화를 가진 소아와 청소년에서 나타난다. 이러한 문제는 삽화의 경과와 조증 삽화에 동반되는 특징적 증상을 근거로 하여 품행장애 문제와 구별될 수 있다. 만일 두 장애의 진단 기준 모두를 충족시킨다면, 품행장애와 양극성 장애 모두가 진단 될 수 있다. 적응장애(품행 장해가 있거나 정동 및 품행 장해가 있는)의 진단은 다른 특정 장애의 기준에 맞지 않는, 임상적으로 심각한 행동 문제가 심리사회적 스트레스 요인과 연관되어 발생 되었을 때 고려 될 수 있다. 품행장애나 적응장애의 진단 기준에 맞지 않는, 연속적이지 않은, 산발적인 품행 문제는 소아 또는 청소년의 반사회적 행동으로 기재될 수 있다. (“임상적 관심의 초점이 될 수 있는 기타 상태”를 참조한다.). 품행장애는 품행의 문제가 사회적, 학업 적, 직업적 기능 장해를 일으키고, 지속적이고 반복적인 형태로 나타났을 경우에 한해서 진단 내려진다. 18세 이상의 개인에 있어서 품행장애의 진단은 반사회성 인격 장애의 진단 기준에 맞지 않는 경우에 한해서 내려진다. 반사회성 인격 장애는 18세 이하의 개인에게는 진단 내려질 수 없다.
참고문헌
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아동 발달심리학/ 한명희 외 2인 / 메디컬 미디어 / 2004년
정신장애의 진단 및 치료연구/ 서정문 외 3인/ 2004년 멘탈 사이언스 기재 논문

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반항성,   장애,   품행장애,   품행,   아동,   심리,   임상,   정신