간성혼수 case study

소개글

간성혼수 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 간호력

2. 간호 사정

3. 투약

4. 간호과정

본문내용

이하로 투여)
KCl
Potassium chloride
효능 : 저칼륨혈증, Digitalis 중독, 이뇨제투여후의 저칼륨혈증
용량 : Inj - 1회 1Amp을 1L에 희석하여 8∼ 12ml /min 이하로 iv infusion
Pow - 1∼ 3g/day 수회분복
Tab - 2∼ 5정/day 수회분복, 이뇨제 투약환자의 경우 1일 1정
부작용 : 대량투여시 심장전도 장해, 내복시 장의 염증, 협착성 소장 궤양
금기 :선천성 심부전, 부신기능 장해, 고K혈증
VTBA
Thiamine
효능 : Vit.
{B}_{1}
결핍증의 예방과 치료
용량 : Inj - 1dfl 1∼50mg SC, IM, IV
Tab - 1dfl 1∼2정
부작용 : 구역, 설사
주 : Alkali제, Riboflavin, Benzylpenicillin 과 배합금기
4. 간호과정
# 응고기전의 변화와 관련된 신체손상의 위험성
사정
계획
수행
평가
S :
O : 토혈(출혈)
·출혈로 부터의 손상을 방지한다
·토혈, 흑색변, 복부팽만, 쇽의 증상을 살핀다
·위장관 출혈의 유무를 확인한다
·외부출혈을 관찰 한다
·처방에 의해 vit.k를 투여한다: Prothrombin치 감소 되었을 때
·Vit.B 복합체보충한다:결핍은 부접합한 섭취, 흡수감소, 저장력감소로 인해 발생된다. 적혈구세표 효소활성화에 필수적
·활력증상, Hct, Hb를 자주 측정한다:혈액농축 또는 급성혈액상실의 증상
·금식시킨다: 위장관 휴식위해
토혈이 멈추었다
#간기능의 악화, 혈중 암모니아치의 증가와 관련된 사고과정 장애
사정
계획
수행
평가
S :"119에 전화해 서 엠뷸런스 좀 불러줘요. 너무 아파서 병원에 좀 가 야 겠어요"
O : 알코올 섭취 량 200cc/day,
M-drowsy
·암모니아 수치를 낮춘다
·패혈증을 방지한 다
·회상을 입지 않 도록 한다
·간기능의 악화를 최소화한다
·고단백질 섭취를 제한한다:암모니아는 위장관에서 단백질분해로 생기는 생산물이다
·탈수와 저칼륨혈증은 간성혼수를 유발할 수 있으므로 적절한 수분섭취와 혈중 전해질 농도를 모니터한다
·정체관장이나 위장관튜브를 통해 상승된 암모니아치를 완화시키고 의식수준의 향상을 위해하제(lactulos-장에서 단백질과 혈액을 제거한다. 장을 산성화시키고, 설사를 만들며 질소화합물의 생성을 감소시킨다)나 항생제(neomycin-암모니아를 생성하는 장 세균수를 감소시킨다)를 투여한다
암모니아 수치가 조금 낮아졌다

키워드

간성혼수,   내과계 case study,   토혈,   혼수