노년기 장애와 장애인 복지

본문내용

비협조적인 태도에 대하여는 효과가 있는 것으로 나타나고 있다. 그러므로 적절한 신경이완제의 사용은 간호자인 가족의 스트레스를 경감시켜 주고 새로운 환경에 대한 적응을 향상시켜 준다. 그러나 만발성 운동부전증의 발병, 혼미, 항콜린성 효과 등의 부작용을주의하면서, 꼭 필요한 때에 되도록 작은 용량을 짧은 기간 동안만 투여해야 한다.
벤조디아제핀제는 치매환자의 수면장애의 치료에 사용하고 있다. 그러나 이 약물은 낙상과 골절의 위험이 있어서 계속해서 사용할 수는 없다.
항정신약물은 치매환자의 증상에 따라 사용하고 있으나 치매노인의 인지기능의 장애를 더 악화
시키고 혼미상태로 인해서 신체적인 기능을 저해시킬 수 있으므로 공격적인 행위를 동반한 들뜬증상을 가지지 않은 치매노인에게는 사용하지 않는 것으로 경고하고 있다.
이상에서 간단하게 정리하여 본 바로 아직까지 노인성 치매를 근본적으로 치유케 하는 약물은
아직 실험단계에 있으며, 증상완화를 위한 약물들의 부작용이 문제시되고 있는 형편이다. 그리고치매노인을 위한 간호의 역할이 중요함을 암시한다.
4 ) 간호와 수발
치매노인을 수발하는데 있어서 우선 수발자는 (1) 치매의 정도와 내용을 아는 것이 중요하다.
그리고 (2) 잔존기능을 움직인다, (3) 인간적인 감정을 상하게 하지 않는다, (4) 신체질환을 조기에발견한다, (5) 사고의 방지 등으로 기본적인 수발을 한다.
그리고 가족의 간호는 노인에게 가장 작고 가까운 사회가 가족집단으로 노인은 가족에게 의존
하며 생활을 보내고, 가족- - 특히 인간관계- - 에서부터 쉽게 영향을 받기 때문에 중요한 요소로 가
족의 돌봄이 중요함을 알린다. 그리고 임상적인 진단 없이는 절대로 노인을 치매환자로 진단을 내
리거나 치매환자로 여겨서는 안 된다.
치매환자를 위한 활동으로 가장 좋은 활동은 오래된 기술을 사용하고, 사회적 상호작용을 제공
하며 신체적 움직임을 고려함과 동시에 인지기능을 지지하는 것이 바람직한 것으로 나타났다
(Carmel B. Sheridan , 1987). 실제조사에서는 함께 노래부르기, 게임, 체조, 외출, 걷기, 음악감상,
회상, 사실오리엔테이션, 어린이의 방문 및 애완동물의 방문과 같은 특수한 활동이 가장 성공적인
것으로 식별되었다. 그런데 언어기술(창조와 토의)과 운동이 요구되는 활동과 조용한 게임(빙고게
임)은 별로 효과가 없는 것으로 조사되었다.
우리는 치매노인을 돌보는 과정에서 음악을 비롯하여 운동과 음식 만들기, 정원 가꾸기, 혼자
하는 활동과 가족게임 및 회상요법 등에 대하여 구체적으로 알고 접근하는 것이 바람직하다.
(1) 치매환자의 음악요법
알쯔하이머 치매환자를 위한 가장 성공적인 활동은 보통 음악을 하게 하는 것이다. 가족들은 가
끔 다른 사회적 계기의 의미가 잊혀진 후에도 음악은 지속되었다고 말하며, 그들의 친척들은 아직
도 오래된 가족노래와 멜로디를 즐기고 있다. 사실, 알쯔하이머 연구센터의 조사결과, 기억상실의
희생자들과 함께 가장 인기 있는 활동으로써 같이 노래부르는 것이 비율이 높게 나타났다. 음
악은 주목해야 시간이 길지 않으며 좋은 상태를 원하지도 않으며, 위험한 자료가 필요 없어 상대
적으로 안전한 활동이다. 음악은 과거 즐거움을 회상시키는 유용한 자원이 될 수 있다. 오래된 노
래와 멜로디는 특히 기억을 되살리는데 유용하며 화합하는 느낌을 가지게 한다. 고요한 밤 거룩
한 밤 이나 학교종 의 친숙한 음은 과거의 경험과 사건에 접근하게 하는 단순한 예이다. 치매환
자는 고요한 밤 거룩한 밤 의 노래를 들었을 때에 크리스마스를 생각할 것이다. 이와 같이 치매
환자는 학교종 의 노래와 같이 어린 시절과 청소년기와 연관지을 수도 있다.
또한 기억의 회상과 같이 음악은 새로운 생각과 느낌을 가지게 할 수도 있다. 대부분의 시간 우
리는 즐겁기 위해서, 이완하기 위해서, 화합을 느끼기 위해서 음악을 듣는다. 음악은 치매환자에게도 기분이 창조되거나 변하는 동일한 이익을 줄 것이다.
① 악기 다루기 : 많은 환자들은 만일 악기를 배운 적이 있다면 아직도 음악기구를 다룰 수 있을
지도 모른다.
② 음악감상 : 사고와 느낌을 쉽게 도달할 수 있다. 째즈, 종교음악, 팝, 인기가요 등 모든 음악이
도움을 줄 것이다.
③ 노래부르기 : 2 - 3사람이 함께 부르면 에너지가 생기고, 시간과 장소와 사람의 사실오리엔테이
션도 도울 수 있는 장점이 있다. 시간에 관한 음악은 계절에 대한 노래로 봄은
봄이 왔네, 가을노래로는 고엽을 들 수 있고, 장소에 대한 것은 서울 서울이나 대
전발 0시 오십분 등을 들 수 있다. 이외에도 흘러간 노래를 예로 들어보았다.
④ 리듬악기 : 딱딱이 등이나 냄비나 숫가락, 음료수캔을 이용하면 즐겁게 하고 새로움을 가져다
줄 수 있다.
⑤ 음악에 따라 동작하기 : 춤이나 움직임은 접촉하게 되고 손을 잡고 가까워질 수 있는 기회가
되어 도움이 된다.
(2) 운동요법
전반적으로 모든 활동은 가끔 치매 질환자에서 저하되어 적절성과 활발성이 저하되며, 심지어
모든 움직임을 거절하게 될지도 모른다. 운동(ex er cise)의 일부 형태는 질병 초기에 용기를 주고
환자의 근육의 유연성과 관절범위를 증진시킬 것이다. 또한 운동은 밤에 잠을 잘 자게 도우며, 수
발자에게 중요한 것은 환자의 적절한 운동이 긴장과 불안감을 감소시켜 때로는 조용해지게 한다
는 점이다.
일부 연구자들은 15분 걷는 간단한 운동이 근육긴장에 진정제를 작용한 것과 같은 사실을 보여준 보고도 있다. 운동은 신체적 정신적인 측면에 이익을 가져다주는 다음과 같은 장점을 알 수 있다.
① 규칙적인 운동은 일반적 적합성과 이동성을 증진한다.
② 운동은 긴장을 저하시키고 에너지의 분출을 위한 신체적 Outlet를 제공한다.
③ 몸의 자가인지가 운동을 통해서 증진된다.
④ 환자가 움직임으로 인하여 즐겁고 만족해한다.
⑤ 집단이나 가족과 친지와의 운동은 상호작용과 밀착을 도와준다.
운동에는 걷기, 활동적 게임(고무풍선 던지기, 공 돌리기, 콩주머니 잡기, 볼링, 바구니에 공 넣
기, 공굴리기, 콩주머니 넣기)과 가정 내 운동, 가벼운 몸운동(얼굴, 어깨, 팔), 손운동, 의자운동,

키워드

노년기,   장애,   장애인복지,   노년기 장애,   치매의 원인과 특징