노인장애와 상담

목차

1. 노년기의 신체장애와 상담
-노인의 신체장애
-신체장애의 상담
2. 노년기의 치매와 상담
1)치매
2)치매상담
3)치매노인 가족을 위한 상담
4)치매노인 가족상담 시 고려사항
3. 치매노인을 위한 사회복지서비스 정책의 문제점과 정책과제
1)사회복지서비스 정책의 문제점
2)사회복지서비스 정책 과제
4. 관련 기사
5. 참고자료

본문내용

대한 의료보험 수가제도의 마련도 바람직하다. 또한 치매환자의 치료가 사회보장적 차원에서 보험대상이 되도록 특수 보험제도를 개발하는 등 현행의료보험제도를 보완하여 부양 가족의 경제적 부담을 덜어주어야 한다. 나아가 병원 외에도 요양서비스 및 재가서비스의 의료보험 급여를 실시해야 할 것이다.
④ 서비스 전달체계의 확립
현재의 치매노인 서비스의 전달체계는 그 조직, 인력, 시설, 서비스 면에서 서로 분산되어 있어 상호협조 내지 조정관계가 잘 이루어지지 않고 있다. 재가복지서비스의 경우 재가노인복지사업은 보건복지부 노인복지과에서 관장하고, 지역재가복지사업은 복지정책과에서 다룬다. 가정방문사업은 보사환경국의 의약과에서 각 보건소를 통하여 관리하고 있다. 따라서 지방행정체계도 다르다. 결과적으로 재가노인서비스의 전달체계는 행정기관(구청, 동사무소, 보건소)이나 전문인력의 편의를 중심으로(노인복지관, 사회복지관, 병원 등) 이루어지고 있다. 따라서 치매노인서비스는 지역사회의 보건?의료?복지서비스를 서로 연계 또는 통합하여 치매노인과 가족들이 이용하기 편리한 장소와 시설에서 제공하도록 전달체계를 개선해야 할 것이다.
⑤ 치매노인을 위한 국가예산의 증액
치매노인을 위한 정책이나 프로그램이 개발되더라도 국가예산이나 재정지원이 너무나 부족해서 효과적인 정책수행을 어렵게 하는 경우가 많다. 날로 증가하는 노인들의 보건복지를 위한 예산의 증액은 물론 치매노인사업을 위한 획기적인 예산확보가 필요하다. 그리고 치매의 병인을 규명하고 환자를 치료할 수 있는 약물개발과 치매노인의 보건복지문제를 종합적으로 연구, 조사하는데 필요한 투자와 자원이 필요하다. 이를 위해 정부의 적극적인 재정지원이 촉구되며 치매노인의 장기보호에 소요되는 의료비와 간병비에 대한 의료보험급여가 요구된다.
⑥ 전문인력의 양성
치매노인을 위한 질적인 사회복지서비스의 제공은 전문적인 교육과 훈련을 받은 전문요원의 확보에 있다. 특히 치매노인서비스에 필요한 간호, 재활, 간병을 담당할 인력의 확보 및 관리체계의 정비가 시급하다. 현재 단순한 가사지원이나 수발을 제공하고 있는 무료 가정봉사원 외에도 치매노인의 의료와 간호의 보조원 역할을 할 수 있는 유급봉사원제도를 확충하여 간병인력을 증원하여야 한다. 치매전문인력의 양성을 위해서는 기존의 간호, 보건, 건강관리, 사회복지 과정에 관련된 대학의 학과들이 치매노인에 대한 서비스교육을 강화하고 아울러 노인보건, 복지에 관한 전문적인 교육, 훈련을 받는 전문대학 과정이 설립될 수 있도록 유도, 지원해야 할 것이다.
⑦ 사례관리를 통한 효율적인 서비스 제공
치매와 같은 만성적 질환을 가진 노인을 돌보는 주부양자의 욕구를 충족시키는데 가장 효과적인 방안은 사례관리기법이다. 사례관리의 주요목적은 비공식적 지원체계(가족, 친척, 친구 등)와 공식적 지원체계(국가 및 공공기관)가 보유하는 각종 자원을 통합하기 위한 것이다. 특히 우리 나라와 같이, 지역사회기관에서 제공되는 서비스들의 통합을 위한 체계가 부족하며 치매노인과 관련된 서비스기관들 사이의 조정을 위한 체계가 부족한 실정에서는 비공식적 지원과 행정서비스를 주축으로 하는 공식적인 지원서비스를 연결하는 지원체계의 구축이 절실하다. 이를 통해 비공식부문과 공식부문간에 발생한 갈등과 경쟁을 완화 및 조정하고 각각의 부문을 연계시키는 사례관리가난 사례관리기관이 필요하다.
⑧ 치매상담신고센터의 활성화
치매상담신고센터는 치매노인이 보다 건강한 삶을 살 수 있도록 의료와 복지서비스를 연계, 통합하여 효율적인 복지서비스를 제공하는 데에 그 목적이 있다. 따라서 치매노인이나 부양가족이 이곳을 이용하고 필요한 도움을 받을 수 있도록 기관의 접근용이성을 높이고 제공하고 있는 프로그램에 대한 홍보활동이 필요하다.
⑨ 부양가족을 위한 서비스의 강화
치매노인의 주부양자는 사회적 활동제한, 심리적 부담 등의 생활상의 스트레스와 함께 피로, 질병 등의 건강상의 문제를 호소하는 경우가 많다. 따라서 치매노인가족에게 건강관리법에 관한 교육과 스트레스 관리방법에 대한 교육 및 훈련이 제공되어야하며 치매가족모임 또는 자조집단프로그램을 통해 정서적 지지는 물론 자신들이 필요로 하는 자원과 정보를 상호교환 할 수 있도록 해야한다. 또한 부양자를 위한 휴식서비스와 개인상담 및 가족치료서비스를 제공하여 전체가족의 적응과 가족관계의 상호작용을 긍정적인 방향으로 유도하여야 할 것이다.
4. 관련기사
치매환자 요양서비스는 '그림의 떡'…왜? (2011,05,06)
<앵커>정부가 다음 달부터 가벼운 치매환자들도 장기요양서비스를 받을 수 있게 할 예정입니다. 그런데 기준이 현실과 맞지 않아서, 많은 치매환자들과 가족들에겐 그림의 떡이 될 수 밖에 없는 상황이라고 합니다.김경희 기자입니다.
<기자>자주 길을 잃거나 기억을 거의 못하는 중증 치매 환자들입니다. 24시간 감시가 필요하지만 모든 게 가족들의 몫입니다.[치매환자 부인(74세) :내가 힘들어 죽겠어요. 스트레스 쌓여서 내가 병이 생긴다니까요.나도 치매가 오고 있는 것 같아요.]치매나 중풍 노인을 모시는 가정을 돕기 위해 3년 전 집이나 시설에서 환자를 돌봐주는 장기요양서비스가 도입됐습니다.하지만 등급을 판정할 때 인지기능보다는 신체적 불편을 따지기 때문에 병상에 누워 있지 않는 치매환자는 혜택을 받을 수 없는 것입니다. 전문가들은 초기 단계의 치매환자라도 혼자 방치할 수 없는 만큼 요양서비스가 필수적이라고 강조합니다. [최경규/이대목동병원 신경과 교수 : 치매환자 분들은 경증이라도 나중에는 길을 잃는다든지 망상 같은 증상이 나타날 수 있기 때문에 노양장기요양 보험 같은 국가적인 혜택이 필요하다고 생각합니다.]정부는 이런 요구를 감안해 다음 달부터 경증 치매노인도 요양서비스를 받도록 등급기준을 손질하겠다고 밝혔습니다.하지만, 새로 요양서비스에 포함되는 치매환자는 2천명에 불과해 치매환자를 위한 기준이 따로 마련돼야하는 게 아니냐는 지적이 나오고 있습니다.
5. 참고문헌
이호선 저, <노인상담>, 학지사, 2005.
홍성훈,이은숙 외 1저 <노인상담의 이해>, 양서원, 2009
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법제처
SBS 뉴스

키워드

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