당뇨병에 관한 특성과 통계 및 수치

소개글

당뇨병에 관한 특성과 통계 및 수치에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 의의

2. 분석내용 및 방법
〈표 1〉 당뇨병의 새로운 진단기준 (1997년 미국 당뇨병학회)

3. 유병실태와 관련요인
3.1 당뇨병 발생 빈도
〈표 2〉 공복혈당 126㎎/㎗ 기준인 경우와 당뇨치료제 사용 유무에 따른 당뇨병 유병률 비교
3.2 유병률
〈표 3〉 건강검진 대상자중 현재 당뇨병 치료제를 사용하는 비율
〔그림 1〕 성별‧생애주기별 당뇨병 유병률
〈표 4〉 성별‧연령별 당뇨병 유병률
〈표 5〉 공복시혈당이 126㎎/㎗ 이상 또는 당뇨병 치료제 사용자 비율3.3 연간 유병자수
〈수식 1〉 당뇨병 환자 추정식
〈표 6〉 2000년도 인구분포표
〈표 7〉 당뇨병 치료제 사용인구(추정치)
〈표 8〉 공복혈당 126㎎/㎗ 기준 당뇨병 유병자수(추정치)
〈표 9〉 공복혈당 126㎎/㎗ 이상이거나 당뇨병 치료제를 사용하는 사람을 기준으로 한 당뇨병 유병률(추정치)
〔그림 2〕 각 조건별 당뇨환자의 추정치
3.4 관련요인
〔그림 3〕 성별‧연령별 공복시 혈당의 평균치
〔그림 4〕 성별‧연령별 당화혈색소의 평균치 분포
〈표 10〉 생애주기별 당뇨병 유병률
〈표 11〉 설문에서 당뇨병이라고 응답한 경우 일반사항 Ⅰ
〈표 12〉 공복시혈당 126㎎/㎗ 기준인 경우 일반사항 Ⅰ
〈표 13〉 설문에서 당뇨병이라고 응답한 경우 일반사항 Ⅱ
〈표 14〉 공복시혈당 126㎎/㎗ 기준인 경우 일반사항 II
〈표 15〉 설문에서 당뇨병약 사용군이라고 응답한 경우 일반사항(mean ± SD)
〈표 16〉 공복시혈당 126㎎/㎗ 기준인 경우 일반사항(mean ± SD)
〈표 17〉 설문에서 당뇨병이라고 응답한 일반사항(mean ± SD)
〈표 18〉 공복시혈당 126㎎/㎗ 기준인 경우 일반사항(mean ± SD)
〈표 19〉 당뇨병 진단군 보건의식 행태조사(흡연, 음주)
〈표 20〉 공복혈당 126㎎/㎗ 진단기준군 보건의식 행태조사(흡연, 음주)
〈표 21〉 당뇨병 진단군 보건의식 행태조사
〈표 22〉 공복혈당 126㎎/㎗ 진단 기준군 보건의식 행태조사
〈표 23〉 설문에서 당뇨병약 복용이라고 응답한 경우 건강검진
〈표 24〉 공복시 혈당 126㎎/㎗ 기준인 경우 건강검진
〈표 25〉 설문에서 당뇨병이라고 응답한 경우 Vital signs과 신체계측(mean ± SD)
〈표 26〉 공복시혈당 126㎎/㎗ 기준인 경우 Vital signs과 신체계측(mean ± SD)
〈표 27〉 설문에서 당뇨병이라고 응답한 경우 혈액학적 검사(mean±SD)
〈표 28〉 공복시혈당 126㎎/㎗ 기준인 경우 혈액학적 검사(mean±SD)
〈표 29〉 설문에서 당뇨병이라고 응답한 경우 식이조사(mean±SD)
〈표 30〉 공복혈당 126㎎/㎗ 기준인 경우 식이조사(mean±SD)
〈표 31〉 설문에서 당뇨병이라고 응답한 경우 식생활조사
〈표 32〉 공복혈당 126㎎/㎗ 기준인 경우 식생활조사

4. 요약 및 논의
4.1 요약
〔그림 5〕 현재 당뇨병약 사용을 기준으로 한 당뇨병 유병률
〔그림 6〕 126㎎/㎗ 기준 30대 이상 유병률
〔그림 7〕 126㎎/㎗ 기준 50대 이상 유병률
〔그림 8〕 30세 이상 126㎎/㎗이상과 당뇨병 치료제 사용자
4.2 논의

본문내용

총콜레스테롤, 당화혈색소, 가족력이 독립적인 당뇨병 위험요인으로 지적되었다.
○ 공복혈당 수치 126㎎/㎗을 기준으로 한 당뇨병 유무 군에서는 수축기 혈압, 허리/엉덩이 비율, 당화혈색소, 현재음주여부가 독립적인 당뇨병 위험요인으로 지적되었다.
4.2 논의
당뇨병은 비전염성 질환임에도 불구하고 발병률과 유병률은 전염성질환에 준하는 수준으로 범세계적으로 확산되고 있는 것이 현실이다. 아시아 지역만 하여도 2010년에는 1994년에 비해 약 169%가 증가된 1억3,820만 명의 당뇨병 환자들이 거주하게 될 전망이며 이는 전 세계 당뇨병인구의 57.8%를 차지하게 된다. 당뇨병이 사회적 차원에 미치는 영향은 매우 심각할 것으로 예측하고 있다. 따라서 당뇨병은 개인적 차원의 관리를 요하기 이전에 국가적 차원에서 관리되어야 할 질환이다.
국내에서의 당뇨병 유병률 조사연구는 50년대부터 시작되었으나 대부분의 연구들이 병원집단의 환자 대상 연구로 지역사회의 당뇨병 유병률이나 발병률을 규명하는데는 제한된 자료들이었다. 1970년 초반기를 기점으로 지역사회 인구집단을 대상으로 한 역학연구들이 활성화되기 시작하여 우리나라 당뇨병 유병률과 병인요소를 이해하는데 일조를 하였다. 국내의 1960년대 유병률은 0.9%에서 70년대 2.35%로 증가하기 시작하였다(11). 1952년부터 1975년까지 서울대학교 병원을 방문한 총 2,890명의 환자들을 대상으로 한 역학연구 분석에서는 연간 발병률이 0.85%로 보고되었다(12). 하지만 1984년 의료공단 건강진단결과 자료를 분석하였을 때 전체군에서 당뇨병 유병률은 0.46%, 50~60세 군에서는 약 2%였다(13). 이러한 결과는 60년대에 비해 70년대에 당뇨병 유병률이 증가하고 있다는 가설을 번복하는 결과였다. 이후 많은 지역사회를 대상으로 한 연구들이 진행되어 90년대에는 6%에서 9%정도로 당뇨병 유병률이 보고되었다.
1993년 연천 지역을 대상으로 한 역학연구에 의하면 30세 이상에서 당뇨병 유병률은 9.1%, 내당능장애는 11.8%였다(14). 춘천지역 30세 이상을 대상으로 한 연구에서는 남성 5.7%, 여성 5.7%의 유병률을 보여 연천 지역에 비해 2배정도 낮은 것으로 보고되었다(15). 1998년 보고된 정읍지역 역학연구에 의하면 세계보건기구 당뇨병 진단 기준을 사용하였을 때 40세 이상 당뇨병 유병률은 7.1%, 내당능장애군은 8.5%로 나타났다(16). 본 연구에서 산출된 당뇨병 유병률은 당뇨병 치료 유무를 기준으로 산출하면 전체 2.1% (남=1.9%, 여=2.3%)이며 40대 이상을 기준으로 하였을 때 4.1%(남=3.6%, 여=4.5%)였다. 하지만 공복혈당 수치 126㎎/㎗을 기준으로 하였을 때 전체 5.4%(남=5.7%, 여=5.1%), 그리고 40대 이상에서는 8.1%(남=8.6%, 여=7.7%)의 유병률을 보였다.
진단 기준에 따라 국내 유병률은 3.5%에서 7.8%, 40세 이상에서는 7.2% 에서 12.5%로 적게는 1.6배에서 높게는 2배 정도 유병률이 증가되었다. 본 연구에서 규명된 유병률은 과거 90년대에 보고된 연구들과 비슷한 유병률을 보이고 있다.
국내외에서 진행된 많은 지역사회 역학연구에 의하면 당뇨병이 증가되는 것은 사실이지만 연구방법, 진단방법, 선별기준, 연구 대상 집단의 특성이 매우 다양하여 우리나라 당뇨병의 특성을 이해하기는 아직도 미약한 상태이다. 본 연구에서도 성별생애주기별로 보았을 때 45세 이상 인구에서 당뇨병이 만성질환 유병률에서 차지하는 위치는 6.9%로 7번째 호발 질환이었다. 1994년 보고된 미국의 National Health Interview Survey에 의하면 18~44세의 연령 특이 유병률은 12.4/1000, 45~64세 63.1/1000, 65세 이상 101.2/1000으로 보고되었다. 본 연구의 결과 연령대별 유병률(공복혈당 126mg/㎗ 기준)은 32/1000(18~44세), 81/1000(45~64세), 105/1000(65세 이상)으로, 한국인의 당뇨병 유병률은 청년기장년기에서는 미국인의 유병률보다 높은 것으로 나타났으며 노년기는 유사한 것으로 나타났다(17,18).
당뇨병 발병과 관련된 병원대상의 연구에서는 남녀비 1.74:1로 남성, 비만, 가족력, 그리고 폐렴 등의 전염성 질환을 앓고 있는 환자들에서 당뇨병 발병이 의미 있게 높은 것으로 보고되었다(12). 1984년 의료보험공단 건강진단결과 자료 분석에서는 당뇨병 위험인자로는 나이, 고혈압이 지적되었고(13), 1993년 연천 지역 역학연구에서는 남성, 허리/엉덩이 비율, 도시화, 활동도, 가족력, 고혈압, 중성지방, 간 기능이상이 위험요소로 지적되었다(14,15). 1998년 정읍지역 역학연구에서는 신체질량지수, 수축기혈압, 허리/엉덩이 비율, 가족력 등이 병인요소로 지적되었다(16). 이외 부신피질 호르몬 남용에 의한 발병, 경제적으로 중류층 이상이 당뇨병의 위험요인으로 보고 되고 있다(19). 국외의 연구에서도 인구의학적 요인, 유전, 나이, 비만도, 가족력, 인종, 운동량, 영양상태, 도시화, 산업화, 환경변화 등이 당뇨병의 주요 위험인자로 지적되었다(6,7,20).
분석 중 다변량 분석에서는 종속변수 선정에 따라 독립변수들의 차이가 있었다. 당뇨병 치료제를 복용하는 군에서 나이, 허리/엉덩이 비율, 총콜레스테롤, 당화혈색소, 가족력이 독립적인 당뇨병 위험요인으로 지적된 반면, 공복혈당 수치 126㎎/㎗을 기준으로 하였을 경우 수축기혈압, 당화혈색소, 허리/엉덩이 비율, 현재음주여부가 독립적인 당뇨병 위험요인으로 지적되었다. 당화혈색소, 허리/엉덩이 비율은 현재 당뇨병을 앓고 있는 집단이나 검진시 당뇨병으로 새로이 발견된 군 모두에서 독립적인 위험요인으로 규명되었다.
결과에 의하면 국내의 당뇨병 유병률은 선진국 수준에 달하고 있으며 병인요소 역시 선진국에서 보고되는 병인요소와 유사한 것으로 분석되었다. 따라서 앞서 지적된 당뇨병 병인요인들이 체계적으로 관리될 때 국내뿐 아니라 국외에서도 심각한 사회적 질환으로 대두되는 당뇨병 확산을 성공적으로 예방, 관리할 수 있을 것으로 전망한다.

키워드

당뇨병,   혈당,   유병률,   사망률,   통계,   수치