가족치료

목차

1. 가족체계 관점

2. 구조적 가족치료

3. 전략적 가족치료

4. 해결중심 가족치료

5. 인지행동주의 가족치료

6. 정신분석 가족치료

7. 보웬 가족치료

8. 경험적 가족치료

본문내용

필요한 원가족 도표는 3장으로, Star(클라이언트)의 원가족 도표 Star의 어머니 원가족 도표, 그리고 Star의 아버지 원가족 도표이다.
③ 원가족 삼인군 치료 방법
1단계 : 원가족 도표 그리기
2단계 : 과거에 느꼈던 가족의 모습 그리기
- 원하는 변화에 관하여 질문한다.
- 스타가 삼인군 가족에 관하여, 대처유형(방식), 성격적 특성, 관계의 양상, 자신의 위치를 설명하도록 한다.
- 설명 과정에서 가족관계와 구조를 이해하고, 새로운 발견과 변화과정이 발생한다.
3단계 : 원가족 도표의 탐색
⑶ 가족조각(sculpture)
가족조각이란 어느 시점을 선택하여, 정서적인 가족관계를 언어를 사용하지 않고, 신체적으로 상징화하여 사람이나 대상물들을 배열하는 비언어적인 기법이다.
① 가족조각 기법의 사용목적 : 가족관계와 가족역동성을 가시화하여 진단하고 직접적으로 치료개입을 하는데 있다.
② 가족조각의 실연 과정
제1단계 : 준비단계
- 조각기법에 관한 설명을 한 이후에 실시한다.
- 조각의 주제는 과거 어려웠던 시점과 사건을 선택하도록 하고, 가구나 주변의 소품을 사용할 수 있다.
제2단계 : 조각완성 단계
- 조각으로서 가족의 배치가 끝나면, 치료자는 그 자세를 유지하면서 자신들의 내면에 있는 감정과 접할 수 있는 기회를 주는 것이다.
- 치료자는 가족 개개인에게 조각하는 동안 어떤 느낌을 가졌는지 물어봄으로써, 가족이 감정적 차원에서 보다 많은 피드백을 나누어지도록 돕는다.
제3단계 : 성숙 및 변화단계
내면세계의 감정, 기대, 열망, 인지, 자기가치에 대하여 치료자와 가족이 대화를 나눈다. 다음과 같은 질문이 가능하다.
제4단계 : 종결단계
이상적인 상태를 재조각하여, 이러한 변화가 온다면 본인은 무엇을 어떻게 하겠는지를 질문한다.
마. 변화의 개념
사티어 모델에서는 개인의 일치성 획들을 위해서 발견, 인식, 이해, 새로운 적용의 변화 개념을 사용하고 있다.
⑴ 발견 : 과거에 있었던 어떤 일과 현재에 존재하고 있는 일에 대해 알아보며, 이들이 서로 어떻게 연결되어 있는지를 살펴보는 것을 말한다.
⑵ 인식 : 내용과 과정을 동시에 듣는 태도를 발달시키는 것이다. 치료사는 내담자가 표현하는 단어의 이면에 있는 내담자의 내적 과정을 탐색한다.
⑶ 이해 : 상황이나 사건이 일어나는 과정을 있는 그대로 알아차리는 것을 의미한다. 그때 그 상황에서 말하는 사람의 의도를 그대로 받아들이는 것을 말한다.
⑷ 새로운 적용 : 우리가 발견한 것의 가치를 깨닫고 새로운 방식으로 이해하여 우리의 성장을 돕게 하는 것을 말한다.
바. 생존유형의 변형
생존유형을 다른 유형으로 변화시키기 위하여 사티어는 생존유형 이면에 숨겨져 있는 충족되지 못한 기대 및 욕구에 많은 관심을 두었으며, 각 생존유형은 이미 변화의 씨가 될 수 있는 강점을 가지고 있다고 믿었다.
⑴ 회유형의 변형 : 회유형을 인식하고, 다른 사람을 돌보듯이 자신을 돌보도록 한다.
⑵ 비난형의 변형 : 역할극, 가족조각을 통하여 비난하는 사람과 비난받는 사람의 역할을 직접 경험하거나 관찰하도록 한다.
⑶ 초이성형의 변형 : 애정, 감정, 지적인 체계의 모든 것을 통합하도록 한다.
⑷ 산만형의 변형 : 신체를 통하여 느끼도록 하여 초점을 맞춘다.
사. 치료적 변형의 순환적 단계
⑴ 1단계 : 정체상태(폐쇄체계)
역기능적인 가족들은 위기상호아이 일어나기 전까지는 자신들의 생존유형을 지속하려고 한다. 그러나 고통이 너무 엄청나거나 위기 상황의 행동들이 받아들여질 수 없거나 혹은 심각한 갈등이 표면화 될 때, 그 체계 내의 어떤 사람이 도움을 청하러 오게 된다.
⑵ 2단계 : 외부 요인의 도입
- 가족이 가족 외적 요인의 개입을 수용하는 단계이다. 외적 요인으로는 사건이나 인물이 될 수 있다. 이 단계에서 가족들이 보이는 저항은 일종의 생존을 위한 것이며 하나의 대처 방식으로 본다.
- 안전하고, 신뢰적인 자리를 제공하여야 하며, 체계 속의 개인들을 공감과 이해로 받아들여야 한다.
- 이 단계에서는 문제가 탐색되고 목적들이 긍정적으로 진술되어야 한다. 그러기 위해서는 내담자와 접촉하기, 내담자의 기대들을 탐색하기, 변화의 장애물을 살펴보기, 그리고 저항을 존엄성으로 재정의 하기라는 책략을 사용한다.
⑶ 3단계 : 혼돈(체계의 개방)
- 이 단계에서 치료사는 일치적이어야 하며, 신체적 접촉, 시선 맞추기, 긍정적인 정서적지지, 인정, 수용과 공감으로 지지를 해야 한다.
- 이 단계에서 일어나는 것은 다음과 같다.
㈎ 가족은 혼돈을 느낀다.
㈏ 치료사는 가족이 느끼는 두려움과 불안을 정상화시키며, 때로 곤경에 처하기도 한다. 가족규칙을 드러내어 가족체계를 개방체계로 이끈다. 또한 가족성원의 역기능적인 행동을 이용하여, 변화를 일으킬 수 있는 상황을 제공한다.
⑷ 4단계 : 변형(변화하기)
- 문제로부터 목표로 전환 : 어떤 것을 하느냐하는 선택이 아닌, 어떤 사람이 되겠다는 존재에 대한 선택을 강조한다.
- 일반적으로 이 단계에서 치료 시간의 대부분을 보내며 치료 목표, 즉 내담자가 더 책임을 지고, 자아존중감이 높아지며, 선택을 더 잘하는 사람이 되며, 더 일치적이 될 수 있도록 하는 것이 이루어진다.
⑸ 5단계 : 통합
새로운 선택과 통합의 단계로, 잠재적 자원을 사용하고, 부분들을 통합하며, 과거와 현재의 기대를 재평가하고, 과거의 생활경험이나 타인에 대한견해를 바꿈으로써 새로운 가능성을 발전시키는 것이다.
⑹ 6단계 : 연습(변화를 실행하기)
- 자동적이고 익숙한 반응패턴에서 벗어나 새롭게 학습한 것을 연습하는 단계이다. 연습을 거치게 되면 가족과 구성원들은 예측 가능한 행동 패턴들을 다시 한번 발달시키게 도니다.
- 매 회기의 끝부분에 내담자에게 새로운 변화를 실습하고 존재에 대한 새로운 감각을 가져보도록 내담자의 능력과 수임(commitment)에 따라 과제를 준다.
⑺ 7단계 : 새로운 상태(건강과 일치성의 단계)
새로운 자기상, 희망, 자발성과 창의성, 평안함 인식하게 됨
◎ 참고문헌
김유숙(2006), 가족치료, 학지사.
류종훈(2004), 가족치료와 가정상담, 동인.
조흥식외(2007), 가족복지학, 학지사.

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