화상 환자 사례 연구 보고서

목차

Ⅰ. 사 례
ꊱ 사례 개요

Ⅱ. 질병에 대한 정보
ꊱ 화상
ꊲ 화상의 치유과정
ꊳ 화상환자 및 가족의 심리, 사회적 특성
ꊴ 화상장애인 등급
ꊵ 외상 후 스트레스 장애

Ⅲ. 사례에 대한 개입
ꊱ 정보수집
1. 인적사항
2. 주 문제
3. 가족력
ꊲ 심리 ․ 사회적 사정
1. 심리 ․ 사회적 ․ 환경적 문제
2. 강점 및 약점
ꊳ 목표 및 계획
1. 의사, 사회복지사, 의료사회복지사의 개입
ꊴ 퇴원계획
ꊵ 의료사회복지사로서의 역할
1. 지역사회 자원 연결 및 사후관리
ꊶ 의료사회사업가의 평가

Ⅳ. 결 론
*참고문헌

본문내용

적으로 가족의 생계를 책 임지고 있는 고모와 고모부가 보다 경력과 적성에 맞는 일을 찾을 수 있도록 원조한다.
2) 가사도우미 파견
금찬이는 퇴원 후 동작구 신대방 2동에 있는 고모 집에서 살고 있다. 고모네도 두 분 모두 일용직 노동자로 일을 하고 있어서 경제적으로 넉넉한 편은 아니다. 은찬이는 사고 후부터 지금까지 한강성심병원에서 치료를 받고 있으며 경주에서 농사를 짓던 할머니, 할아버지가 올라와서 5개월 넘게 병원생활을 하며 교대로 은찬이를 돌보고 있다. 현재 아버지가 도맡 아 하고 있는 클라이언트의 간호와 가사를 조부모님외에 함께 나눌 수 있는 가사도우미의 파견이 필요하다고 보았다.
가사도우미 파견으로 집안일에 대해 걱정하는 고모의 사회적 활동을 지지해주며, 조부모님 의 심리적인 부담도 덜 수 있도록 한다.
3) 은찬이, 금찬이에 대한 원조, 개입
▶ 심리적 지지체계 및 공부방 연계(멘토 원조)
현재 클라이언트의 가족은 고모 외에 할아버지, 할머니, 은찬이, 금찬이라고 할 수 있다. 관심을 받고 심리적인 지지체계가 필요한 나이에 있는 금찬이 은찬이가 사고에 대한 정신 적인 후유증이 없이 다른 또래아이들과 같이 앞으로 학교 생활에 잘 적응할 수 있도록 도 와 주어야 할 것이다. 클라이언트 뿐만이 아니라 그의 동생인 금찬이에게도 지속적인 관심 과 애정을 가시적으로 표현하고 사랑을 확인 할 수 있도록 해야 할 것이다. 또한 부족한 학업을 보충할 수 있는 공부방을 연계함과 동시에 심리적 지지체계로서의 멘토를 연결해 주는 것도 좋은 방법이 될 수 있을 것이다.
의료사회사업가의 평가
본 사례는 갑작스러운 화상 사고로 인해 위기상황에 처한 환자와 가족의 사례이다.
환자의 부상으로 인해 손상된 환자와 가족의 기능을 사고가 나기 이전의 기능으로 회복할 수 있도록 원조하는데 초점을 두어야 하고, 이를 위해서는 환자와 가족이 환자의 상태를 정확히 이해하고, 환자의 회복에 대한 동기가 강해야 하며, 가족들이 환자의 회복에 도움이 되기 위해서는 각자의 변화된 역할을 수행하도록 해야 한다고 판단된다.
의료사회사업가는 위기를 가진 가족에게 다음과 같은 임상적 과제를 수행해야 한다.
첫째, 외상 및 치료과정을 가족에게 알리고, 둘째, 환자나 가족이 관심을 보이는 질문에 대해 답하며, 셋째, 환자와 대면하는 가족이 이 상황을 대처할 수 있게 준비시키고, 넷째, 가족과 치료팀 사이의 접촉을 도와주는 역할을 한다. 본 사례는 환자가 사고 현장에 함께 있었기 때문에 환자와 가족의 불안과 공포를 경감시키고, 치료에 대한 몰이해와 비현실적 기대를 현실화시키는 한편 환자의 생존문제와 직결되었던 치료비 지원 연결을 통해 위기상황을 극복하고 치료에 협조적으로 참여하도록 하였다. 또 환자를 위해 교육을 통하여 가족들이 각자의 변화된 역할을 인식, 수행하도록 하고, 가족과 치료팀 사이에서의 옹호자와 중재자의 역할을 통하여 환자가 안정된 환경에서 계속적으로 치료받을 수 있도록 원조하여 사회에 복귀했을 때 한 사회의 구성원으로서 또래와의 관계에서도 어려움이 없게 회복시킬 수 있도록 여러 기관들을 연계해 주었다.
Ⅳ. 결 론
오늘날 산업화로 인한 문명의 발달과 함께 생활양식이 복잡해짐에 따라 연료가 다양화되었고 이로 인한 각종사고와 후천적인 장애가 증가되고 있는 상황이다. 이에 화상 환자의 발생 역시 증가하고 있으며, 치료법의 발달로 인한 사망률 감소로 화상으로 인한 장애빈도는 더욱 증가하는 추세하다. 특히 중증 화상은 심한 통증을 수반하며 치료하는데 기간이 많이 걸릴 뿐 아니라 견디기 힘든 입원치료 기간이 보통 2~3개월 이상이 걸리고 그 후의 재활치료 기간만 해도 수년이 걸린다. 화상 환자는 고통스러운 일상의 치료를 견뎌내야 하고 그 후에도 복잡한 성형수술의 절차를 참아내어야 한다.
모든 화상환자들이 겪고 있는 문제라 해도 과언이 아닐 정도로 많은 화상환자들은 2차, 3차의 고통을 겪고 있다. 이러한 화상 환자들의 문제는 그들 자신이 감당하기에는 매우 벅찬 삶에 있어 큰 위기이다. 화상 환자들에게 의학적으로 표면적인 상처를 치료하는 것 못지않게 중요한 것은 그들이 극복해야 하는 심리 사회적인 문제이다. 이와 같은 화상 환자의 문제에 대해 환자의 치료과정에 있어서 의학적 치료와 함께 화상 환자의 심리사회적인 문제에 대한 의료사회 사업적 개입은 필수적이라고 할 수 있다. 또한 환자 뿐 아니라 환자치료과정에서 중요한 지원체계임과 동시에 환자에 대한 스트레스를 경험하게 되는 가족에 대한 개입도 필요하다.
하나의 문제에 하나의 해결책만을 원하던 시대는 갔다. 사회가 변화함에 따라 환자가 겪는 문제와 욕구, 그리고 그에 따른 해결책도 다양해지고 있다. 우리도 더 이상 치료에만 급급한 의료행정이 아니라 선진 사회에 맞는 심리, 사회적인 지원을 포함하는 의료복지를 실천해야 한다. 따라서 이제는 이에 맞는 전문성을 확립하고 보다 실효성 있는 의료복지를 위한 사회의 다각적인 노력을 실천해야 할 때이다.
* 참고문헌
최신정신의학, 민성길, 일조각, 1995
정신보건 사회사업실천론, 김규수, 형성출판사, 2003
정신의료 사회사업, 안향림외 1, 홍익제, 1994
정신장애의 진단 및 통계 편람 제4판, 이근후 외14, 하나의학사, 1995
정신위생심리, 임창재, 형성출판사, 1997
화상환자후원회- www.burnwelfare.net
SBS TV '세상에서 가장 아름다운 여행' www.sbs.co.kr
http://www.nurscape.net/
시그마 학회/임상간호 매뉴얼/현문사(1999)/pp1224～1247
*목차
Ⅰ. 사 례
사례 개요
Ⅱ. 질병에 대한 정보
화상
화상의 치유과정
화상환자 및 가족의 심리, 사회적 특성
화상장애인 등급
외상 후 스트레스 장애
Ⅲ. 사례에 대한 개입
정보수집
1. 인적사항
2. 주 문제
3. 가족력
심리 사회적 사정
1. 심리 사회적 환경적 문제
2. 강점 및 약점
목표 및 계획
1. 의사, 사회복지사, 의료사회복지사의 개입
퇴원계획
의료사회복지사로서의 역할
1. 지역사회 자원 연결 및 사후관리
의료사회사업가의 평가
Ⅳ. 결 론
*참고문헌

키워드

화상의 치유과정,   가족의 심리, 사회적 특성,   화상장애인 등급,   외상 후 스트레스 장애,   지역사회 자원 연결 및 사후관리,   의료사회사업가의 평가,   심리적 지지체계 및 공부방 연계,   의료사회복지사로서의 역할