골관절염사례연구

목차

I. 서론
I. 연구목적
II. 문헌고찰
관절의 구조와 기능
골관절염
슬관절치환술

II. 본론
I. 사례연구기간 및 방법
II. 간호과정 적용
간호사정
자료분석
우선순위결정
간호과정

III. 결론

IV. 참고문헌

<환자교육자료>

본문내용

형성이 어려워 보였다. 오히려 학생인 내가 체위변경, 관절운동, 등 두드려 드리기, 산책, 침상 만들기, 활력징후 측정, 교육 등을 하면서 환자와 관계 형성하기가 쉬웠고 환자의 건강이 좋아질수록 보람을 느꼈다. 실습경험을 잊지 말고 마음이 따뜻한 간호사가 됐으면 좋겠다. 또한 효과적인 간호수행을 위해 이론적인 공부도 열심히 해야겠다고 느꼈다.
※ 참고문헌
1. 성인간호학. 수문사(2007). 이향련 외
2. 간호과정의 이해. 현문사(2006). 고성희 외
3. 기본간호학. 현문사(2003). 손영희 외
4. 간호사를 위한 임상약리학. E*PUBLIC(2006). Sally S.Roach
5. 화순전대병원 62병동 매뉴얼
6. 최신임상간호메뉴얼. 현문사(2003).
7. 노인간호학. 범론사(2006). 김윤재, 이상숙 고저
<환자교육자료>
I. 식이요법
1. 비만을 막는 식사법
식사 시간은 최소 20-30분이 되게 하십시오.
천천히 여유를 갖고 식사합니다 (한번에 20번 이상 씹으십시오).
저녁식사는 8시 이전에 하고 이후에는 먹지 마십시요.
식사 중 TV를 보거나 신문을 읽지 마십시오.
식사는 지정된 장소에서 하십시요.
식사는 항상 일정한 시간에 규칙적으로 합니다.
식사는 혼자하지 마십시오.
같은 열량이면 배가 부를 수 있는 것으로 선택합니다.
아침을 거르지 말고 3끼 식사를 균등하게 합니다.
과식 경험이 있는 사람은 물 2-3컵을 마신 뒤 식사를 시작합니다.
외식 시 기름이나 설탕이 많이 함유된 음식은 피하고 식품의 종류가 골고루 포함 된 것을 선택합니다.
2. 저칼로리 음식 조리법
기름대신 물로 볶습니다.
식초를 많이 사용합니다.
싱겁게 간을 합니다.
기름에 튀기는 것을 피합니다.
마가린, 마요네즈 사용을 줄입니다.
3. 변비 예방
신체가 보내는 신호에 항상 주의를 기울입니다. 화장실에 가야겠다고 느끼면 참지 말고 지체 없이 가도록 합니다.
화장실에서는 시간 여유를 가져야 합니다.
빡빡한 스케줄에 따라 강행하지 않도록 합니다.
스트레스를 줄입니다.
식사를 천천히 합니다.
물을 많이 마십니다.
운동을 해야 합니다.
자두를 먹거나 자두 즙을 마십니다: 자두에는 자연적으로 배변을 쉽게 하는 화학 물질이 섞여 있어 변비를 예방합니다.
과일, 야채, 현미, 통밀로 만든 빵 등을 많이 섭취합니다.
4. 고칼륨식이
칼륨은 에너지대사, 단백질 합성 등에 촉매제로써 작용하기도 하고 세포 외 액에 존재함으로써 근육의 운동, 특히 심장근에 중요합니다. 주로 마른 과일, 견과류, 감자, 고구마, 밤, 야채, 과일 등에 많이 들어있습니다. 한꺼번에 많은 양을 섭취하지 말고 간격을 두고 소량씩 먹도록 합니다. 칼륨은 수용성이므로 물에 담그거나 데쳐서 헹구는 등의 조리법을 사용하면 좋으나 이때 수용성 비타민도 함께 손실되므로 수용성 비타민제의 보충이 필요합니다.
II. 운동요법
고관절과 무릎의 유연성 운동은 누워서 한쪽 무릎은 굽히고 반대쪽 무릎은 펼 수 있는데 까지 쭉 폅니다.그 상태에서 편 다리를 손으로 들어올리면서 무릎을 굽혀 무릎이 가슴까지 닿도록 당깁니다.이 자세에서 무릎을 펴고 힘껏 다리를 허공으로 찬 후 천천히 내립니다.무릎이 아프면 차는 동작은 생략하고 무릎을 천천히 뻗었다가 내리는 동작만 합니다.
누운 자세에서 한쪽 팔을 쭉 펴고 머리 위까지 만세를 합니다.그 자세에서 천천히 반원을 그리며 옆구리와 머리 위를 왔다 갔다 합니다.
다리를 쭉 펴고 양 발뒤꿈치 사이를 15센티 정도 벌리고 눕습니다.그 자세에서 양다리를 안팎으로 돌려봅니다. 이 자세에서 하지의 근육을 강화하려면 한쪽 무릎에 힘을 줘서 오금이 방바닥에 딱 닿도록 하면서 허벅지 앞쪽으로 힘을 줍니다.천천히 다섯을 세고 힘을 뺍니다.반대쪽 다리도 같은 방법으로 운동합니다.
발을 앉은 자세에서 발만 들 수 있을 때까지 들어봅니다.그랬다가 발가락을 바닥에 대고 발뒤꿈치를 드는데 까지 높이 들어봅니다.같은 동작을 반복합니다.
손가락 손을 쫙 폈다가 엄지만 빼고 손가락 두 번째 마디들에서 꼬부라지도록 손을 쥐어 손가락 끝이 손바닥 윗부분에 살짝 닿게 합니다.엄지를 쫙 폈다가 새끼손가락의 두 번째 마디까지 구부려 봅니다.같은 동작을 반복합니다.
1. 유연성 운동
●천천히 부드럽게 움직입니다.
●자연스럽게 호흡하면서 숨을 참지 말아야 합니다.
●어떤 운동이든 처음에는 3∼5회 반복하지 않습니다. 운동횟수를 늘리는 기간은 적어도 1주일 정도를 잡습니다.
●긴장된 근육과 경직된 관절을 유연하게 하기 위해 긴장감을 느낄 때까지 사지를 신전 시키고 열 다섯을 세는 동안 멈춥니다.
●운동의 정도는 좌, 우측이 항상 같아야 합니다.
2. 근력강화운동
등척성 운동
(Isometric exercise)
정적 운동으로 근육의 수축은 일어나지만 아픈 관절을 움직이지 않고 근육의 힘을 기르는 것입니다.
대퇴 사두근에 힘을 주는 것딱딱한 의자에 앉아 발목을 교차시킵니다.그 자세에서 뒤로 간 다리는 힘껏 앞으로 밀고 앞에 있는 다리는 힘껏 뒤로 밀어 봅니다.이때 다리는 움직이지 않도록 합니다. 10초간자세를 유지하다가 발목을 풉니다.교차를 반대로 시켜 반복합니다.
등장성 운동
(Isotonic exercise)
운동 속도와는 관계없이 일정 무게의 부하로 움직임으로써 근육을 강화하기 위해 관절을 움직이는 것입니다.
의자에 앉아 있는 동안 무릎을 쭉 펴는 것양 다리를 약간 벌리고 의자에 앉습니다. 한쪽 다리를 들어 올려 허벅지, 무릎, 발끝이 일직선이 되도록 합니다.그 자세에서 5초를 센 후 천천히 다리를 내린다. 반대 쪽 다리로 반복합니다.이에 속도를 증가시키고 횟수를 늘림으로써 대퇴근육의 강화운동이 됩니다.
●규칙적인 운동을 하고 있지 않다면 근력 강화운동을 바로 하는 것이 아니라 유연성
●운동을 먼저 시작해야 합니다. 유연성 운동을 15분간 연속할 수 있다면 시작하십시요.
●운동을 시작 할 때에는 5회 이상 반복하지 않습니다.
●천천히 합니다.
●운동의 정도는 좌, 우측이 항상 같아야 합니다.
●자연스럽게 호흡하면서 숨을 참지 말아야 합니다.
<출처: 대한간호협회>

키워드

정형외과,   관절염,   osteoarthritis