천식 특수 질환아 이론적 고찰

소개글

천식 특수 질환아 이론적 고찰에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 진단명
2. 원인 또는 유발요인
3.주증상 및 주요 검사소견
4.진단방법
5. 치료
6. 간호
7.합병증 및 예후
※참고문헌

본문내용

프로그램을 통해 아동과 가족이 천식을 대처하도 록 도움
- 천식캠프에 참여함을 권유(긍정적인 태도, 교육, 서비스 제공, 자가간호 증진)
ⅲ) 급성 천식에 대한 간호 제공
- 불안 중재
- 기관지 확장제 투여
- 활력징후의 자즌 측정
- 말을 사용하지 않고 대화할 수 있는 의사소통 방법을 사용
ⅳ) 아동과 가족을 지지
ⅰ) 알레기원을 피함
식사는 소아식으로 하고 있었으나, 평소 환아가 계란에 대한 알러지가 있어서 식사에 계란이 제외
4년전 allergic 검사상 집먼지, 진드기, 계란 노른자에 대한 알러지가 있다고 하였으며 집에서도 이러한 알러지원을 피하기 위해 노력한다고 하였음
기관지 경련을 완화시키는 크르티코이드제와 β-Adrenergic agonis 투여 및 교육(효과, 부작용, 주의점)
호흡기 감염원으로부터 아동 보호: 분부기에 미생물이나 곰팡이 에 오염되지 않도록 철저하게 소독은하지 않았으나 자주 물로 씻으라고 부모에게 교육함
활력징후 q 8hr 측정
아동과 그 어머니를 지지함
- 환아를 걱정하면서 울먹거리는 어머니께 “치료를 하면 좋아질 거예요.” 등의 말로써 격려함
7.합병증 및 예후
▶ 합병증
ⅰ) 천신지속 상태
① 정의:
- 약물의 치료에도 불구하고 호흡곤란 증상이 계속이 나타나는 것
- 감자기 질식을 일으키기 때문에 위급한 상태
② 치료: 산혈증, 탈수교정, 환기 증가 및 감염 치료 등
- Corticosteroid & β-agonist를 분무형태로 흡입: 기관지경련 증상 완화
- 수용성 에피네프린, 수용성 터부탈린을 투여: 치료법에 반응하지 않는 아동
- 아동에게 정맥으로 수액 공급, 구강으로는 액체 외에 어떠한 것도 공급해서는 안 됨
- 정맥으로 수액을 공급할 때는 정확한 주입속도를 유지하며, 페부종 여부를 검사
ⅱ) 폐렴
ⅲ) 부비동염
ⅳ) 탈수
천천히 교정
고탈수
- 좁아진 기도폐쇄를 더욱 악화
- 폐에 고인 물이 고이는 것을 증가시킴
ⅴ) 산혈증, 저산소증, 전해질 불균형
▶ 예후
① 대부분의 아동에게 사춘기가 되면 증상이 사라지지만 천식아동의 2/3이상이
사춘기와 성녀이 되어도 증상이 나타남
② 증상과 예후
발작이 거의 나타나지 않거나 드문 경우부터 계속되는 천명이나 호흡곤란까 지 다양
일반적으로 증상이 심하고 많을수록, 오래 지속될수록, 가족력이 클 경우 예후는 더욱 나쁨
발잘적으로 증상을 가진 아동은 성인 되어서 기도 과민반응은 감소된 폐기능 과 관련이 있음
③ 사망률
천식으로 인해 사망하는 경우는 드물지만 최근 들어 사망률이 높아짐
청소년기에 가장ㄷ 취약한 것으로 보이며 10~14세에 가장 크게 증가
사망의 위험한 요인
- 빈번한 발작- 질병의 조절이 어려움
- 호흡기질환의 병력
- 심리적인 문제(약물 투여의 거절)
- 약물 남용 혹은 오용
- 신체적 징후(볼록한 가슴, 늑간의 견축)- 폐기능 검사에서 비정상적인 결과
※참고문헌
▶ 아동간호학 각론 / 현문사 / 김영혜 외 공저 / 2006년 2월 발행
▶ 최신 아동건강간호학 / 수문사 / 김미예 외 공저 / 2004년 3월 발행

키워드

천식,   특수 질환,   아동 간호학