자발성 뇌출혈(spontaneous intracerebral hemorrhage) case study

소개글

자발성 뇌출혈(spontaneous intracerebral hemorrhage) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1. 일반 정보
2. 병력
3. 신체 사정
4. 진단명
5. 진단적 검사
6. 투약
7. 간호진단

본문내용

있음
4) 변비
D : 중환자실에서 내려오고 5일째 대변보지 못한 상태로, 복부 불편감 있는지 손으로 자 꾸 만지는 모습 관찰됨
A : L-tube feeding시 수분 섭취량 권장하며 간병인 교육하에 복부 맛사지 격려함. 주치 의 오OO에게 notify한 후에 Glycerin enema 시행함
R : 반고형으로 대변 200g 봄. 특이 증상 없음
5) 비효율적 기도청결
D : 기도와 비, 구강 흡인간호시 진하고 노란 가래 나오며 기침 자주 하는 모습 관찰됨. 숨쉴때마다 ‘쌕쌕’소리내며, 분당 호흡수 26회 check됨
A : Boxter nebulizer 이용하여 FiO2 0.4(O2 4L) inhalation하고 자주 흡인간호하며 percussiln 시행함. 호흡기내과 F/U하며 항생제 주입중이며 nebulizer 하루 4회 시행중임. 기침시 흉부를 지지해주며 매일 구강간호 실시함. 호흡기 분비물 배출이 용이하도록 수시 로 반좌위 취해주며 2시간마다 체위변경 시행함
R : 전보다 가래 묽어졌으며, 흡인간호 잘 시행되고 있음. portex tube 유지하며, 낮동안 O2 remove하며 호흡양상 stable함. dyspnea sign 관찰되지 않음

키워드

1. 일반 정보,   2. 병력,   3. 신체 사정,   4. 진단명,   5. 진단적 검사,   6. 투약,   7. 간호진단