암과 에이즈 환자의 가정간호

목차

Ⅰ.암환자의 가정간호

1.암의 발생빈도
2.암환자와 가족을 위한 가정간호 개념틀
3.암환자에 대한 가정간호
4.암환자와 가족들의 특수한 요구
5.필요한 가정간호의 사정
6.가정간호 계획
7.가정간호 중재

본문내용

care)
⑵환경
간호관련 안전과 안정을 고려한 가정의 물리적 환경 사정
친지, 교회, 지역사회와의 관계 파악
⑶가족자원
각 가족구성원의 나이, 건강상태, 환자와의 관계, 역할/책임 사정
질병이전의 다른 스트레스 요인(재정문제, 자녀의 성장과정변화, 가족관계 문제 등)의 유무확인
⑷가족의 역할과 관계
부모, 친구, 주부, 가장으로서의 역할이 암으로 인해 변화될 수 있다
→필요에 따라 역할/책임 변화가 가능해야 암 관련 변화 대처가 용이하다
⑸가족기능
가사, 육아, 가정생활의 재정적 혹은 사회적 가족기능 사정으로 가정간호 계획 시 가장 효과적인 도움 가능
→가족의 일상업무, 가족 내외의 의사소통 규칙/정상수준 유지 수월
⑹사회적 지지
사용가능 인적 자원발굴 중요
원하는 도움의 유형 사정-수송, 심부름, 요리, 육아
⑺가족의 목표와 가치
종교적/문화적 신념과 규범, 살고있는 지역사회의 특성, 인종, 교육적 배경, 사회경제적 신분, 환자와 가족의 가치관에 따라 다양
환자와 가족의 가치관 충돌시 갈등관리을 위해 가정간호사는 문제해결자 나 중재자가 되어야
⑻암이 가족에게 미치는 영향
p.198
3)환자사정의 특수영역
환자의 신체적, 기능적, 사회심리적, 정서적, 인지적 반응 사정
6.가정간호 계획
환자와 가족이 의사결정에 참여해서 그들의 목표와 요구를 일차적으로
고려
7.가정간호 중재
1)정보
개별사정에 근거해 필요로 하는 정보를 제공하고(또는 정보처 소개) 이를 이해할 수 있도록 도와주어야 한다
2)기본적 신체간호
목표: 안위, 최대한의 기능유지, 합병증 예방
3)영양간호
최적의 영양상태유지가 암과 치료에 매우 중요
음식섭취 곤란, 식욕부진, 오심구토, 설사, 상처로 인한 영양분과 수분
손실 관찰
→수분, 영양소, 비타민 섭취 증가시킴
4)가정 항암요법
계속 투약기구의 개발로 가능
합병증 예방 위한 환자, 가족의 특수훈련 필요
5)암과 치료로 인한 반응에 대한 간호
초기: 자신의 존재문제-삶의 의미와 목적, 미래에 대한 불확실성에 직면
만성화-일반적 만성질환자와 유사
의학적 위기관리와 예방, 증상조절, 치료와 자기간호 관리, 미래에 대한
준비 등은 지역사회 자원 활용(교육 프로그램, 환자방문 서비스, 치료 시 환자운송, 재정지원) 교육 등을 통해 중재해야
6)증상관리의 일반적 원칙
①질병관련 환자변수(질병과정, 치료, 나이, 신체적 상태), 증상양상 및 고통, 환자와 가족의 가치관과 목표, 환경요인(물리적 요인, 자원의 한계) 고려
②치료목표가 care(상호관계)/cure(일방적)인지 구분해야
③환자, 가족과의 계약
④질병과정, 투약과 치료, 연령과 관련요인, 질병상태 근거로 증상발현 전에 미리 처리
⑤증상조절을 만족해 할 때 기존방침 유지
⑥증상관리법 중 한 가지씩 바꾸고 바꾸기 전에 결과평가
⑦통증의 사회심리적 요인 고려
⑧다수의 증상시 우선순위 고려
⑨임종이 가까우면 특별한 금지나 치료적 제한하지 않는다
⑩간단한 것부터 해결
7)가정간호 평가
객관적 지표, 간호에 대한 환자와 가족의 만족도 포함해서 계획/중재의
효율성 평가

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