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목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 불임의 개념

Ⅲ. 불임의 원인
1. 남성불임의 원인
1) 정자형성장애
2) 내분비학적원인
2. 여성불임의 원인
1) 난관요인 - 일차불임중 가장 큰 원인
2) 배란요인
3) 자궁요인
4) 자궁경관 요인
5) 복막요인
6) 면역학적 요인

Ⅳ. 불임평가를 위한 검사
1. 남성측
1) 문진과 신체검진
2) 정액 분석(semen analysis)
3) 정자 기능 검사
4) 호르몬 검사
5) 항정자 항체 검사
6) 고환 생검
7) 방사선학적 검사
2. 여성측
1) 문진과 신체검진
2) 기초 검사(요검사, 일반혈액검사, 혈액형 검사, 혈청 검사)
3) 기초 체온검사
4) 호르몬 검사
5) 자궁난관조영술(Hysterosalpingography)
6) 자궁경부 점액 검사 및 성교 후 검사(PCT)
7) 자궁 내막조직 검사(Endometiral biopsy)
8) 복강경 검사(Laparoscopy)
9) 초음파에 의한 배란 검사(Ultrasonography)

Ⅴ. 불임치료의 종류

Ⅵ. 불임치료의 내용
1. 남성불임의 치료
2. 여성불임의 치료
1) 배란장애 치료
2) 난관이상의 치료
3) 자궁이상의 치료
4) 자궁경관 이상의 치료

Ⅶ. 인공수정
1. 체내 인공수정
2. 체외 인공수정
3. 대리모 임신

Ⅷ. 시험관아기
1. 시험관아기란
2. 시험관아기시술의 대상
3. 시험관아기시술 과정

Ⅸ. 결론

참고문헌

본문내용

의 몸 속에서 일어나게 되어있는 정자와 난자의 만남인 수정을 여성의 몸 안이 아닌 시험관에서 일어나게 한다고 하여 시험관 아기라고 부른다. 이렇게 수정된 수정란은 다시 여성의 자궁 속으로 넣어져서 이후로는 정상적인 아기처럼 10개월 후에 세상에 태어나는 것이다. 만일 남편의 정자에 이상이 있는 경우라면 다른 사람의 정자를 이용하여 수정을 시킨 다음 아내의 자궁에 착상을 시킨다.
만일 아내의 자궁에 이상이 있으면 남편의 정자와 아내의 난자를 이용하여 수정을 시킨 다음 다른 여자(즉 대리모)의 자궁에 착상을 시킨다. 하지만 실제로는 불임의 원인이 명확하지 않거나 다른 이유(즉 나팔관이 막혀 난자가 자궁으로 진입하지 못한다든지 하는 등등)일 경우가 많기 때문에 남편의 정자와 아내의 난자를 이용하여 수정을 시킨 다음 아내의 자궁에 착상시키는 경우가 가장 많다. 세계 최초의 시험관 아기는 1978년 7월 25일 영국에서 출생한 Louis Brown 양이다.
2. 시험관아기시술의 대상
정상적인 임신의 과정을 알면 시험관아기시술의 과정을 이해하는데 큰 도움이 된다. 아울러 그 과정 중에 어떤 결함이 있는 환자들이 시험관아기시술의 대상이 된다는 것을 쉽게 이해할 수 있을 것이다.
(1) 배란장애(배란의 시기, 난자의 상태 등의 문제)
(2) 나팔관의 이상(정자나 수정란의 수송이 안되므로 시험관아기시술이 필수)
(3) 수정의 장애(수정장소인 골반 속의 이상이나 면역학적 이상, 남성정자의 이상 등)
(4) 세포분열 이상(골반 속, 나팔관 속의 이상이나 면역학적 이상, 남성정자의 이상 등)
(5) 자궁내막의 결함으로 인한 착상의 장애
(6) 남성 정자의 결함(정자의 숫자, 운동성, 형태의 이상에서부터 무정자증까지)
(7) 원인불명의 불임증
시험관아기시술의 일련의 과정을 한번 보면, 그 동안 각종 검사로도 밝히지 못한 원인불명의 불임증의 원인을 파악할 수 있다.
3. 시험관아기시술 과정
시험관아기시술은 자연적인 임신과정의 일부를 인위적으로 만들어주는 방법으로서, 그 과정은 다음과 같다.
(1) 배란을 인위적으로 과배란(난자를 여러 개 만드는 일)시켜서(호르몬주사 사용)
(2) 난자채취-가벼운 마취 후 초음파를 보면서 긴 바늘로 성숙된 난자들을 뽑아낸다.
(3) 남자의 정액을 받아내어서 난자와 결합(수정을 시킨다.)
(4) 수정된 수정란을 세포분열이 정상적으로 일어나도록 배양시켜서
(5) 난자채취 2-5일 후 잘 배양된 수정란(배아)을 자궁 속에 넣어준다.
이 과정 중, 과배란주사에 반응이 좋으면 성숙된 난자가 여러 개 만들어질 뿐만 아니라 호르몬주사의 영향으로 자궁내막도 착상조건에 유리하도록 좋아지고 자궁점액도 많아진다. 임신의 성공 여부는 과배란된 난자의 수와 질, 정자와의 수정 상태, 세포분열의 과정 및 세포분열된 배아의 상태 등에 따라 결정된다. 시험관아기시술은 착상되기 직전까지의 과정을 인위적으로 만들어주는 과정이기 때문에, 이때까지의 과정이 좋지 못한 불임증 부부들이 시험관아기시술의 대상이 되는 것이다.
성공률은 대부분 25·35% 시험관아기시술의 임신성공률은 어느 정도의 수준을 갖춘 전문클리닉의 경우 대부분 25·35% 정도로 전 세계적으로 비슷하다. 그러나 임신이 되더라도 일반적인 임신초기의 자연유산률(약 15% 정도, 자연임신이든 인공수정, 시험관아기시술이든 거의 동일)을 고려하면 실제 만기출산율은 30%를 넘기 힘든 실정이다. 이보다 월등하게 성공률이 높다고 발표하는 곳이 있다면, 선전을 위한 과장된 허위 보고이거나 자연적인 임신도 가능한 정상에 가까운 여성들을 시험관아기시술로 유인해서 통계를 낸 곳으로서, 오히려 믿지 못할 곳으로 판단해도 틀리지 않을 것이다.
이처럼 시험관아기시술을 하더라도 통계적으로는 3번 중 1번이 임신에 성공하는 정도이다. 그러나 한번 시험관아기시술을 해 보면, 그 과정 중에 어느 단계에서 만족스럽지 못한 반응이 있었는지를 파악할 수가 있다. 따라서 다음번 시술에서는 그 단계를 개선하는 방법으로 시도를 할 수가 있어서 2번째 시술이 성공률이 더 높은 편이다.
Ⅸ. 결론
불임으로 고통 받는 부부들은 점점 늘어가는 추세이다. 의학기술로 인해 많은 치료법이 나오고 있다. 위에서 말한 것처럼 생명윤리에 어긋나는 것이 많다고 본다. 하지만 이를 금지 할수 없는 건 금지한다 해도 불임 부부의 고통은 아무도 모르는 것이므로 우리가 왈가왈부 할수는 없다고도 생각한다. 자식은 간절히 원하는 부부와 생명윤리적으로 비난을 하는 사람들 어느 누구도 옳고 그름을 따지기는 너무 어려운 듯하다. 나도 처음엔 이건 안 되는 일이야 하고 생각했지만 주위에도 불임으로 고통 받는 분을 보았고 대중매체를 통해서 본 그들의 사연은 너무나도 안타까웠다. 이에 내 의견을 어느 쪽으로 도 수렴할 수가 없는 것 같다.
불임부부를 위해서는 이런 불임치료법이 조금 더 저렴하고 성공률이 놓게 개발이 되었음 하는 바람이다. 특정 난자나 정자가 고가로 팔리는 것은 어쩌면 장사하는 사람들이 돈을 벌려고 벌여 논 일이수도 있다는 의견도 있다. 나또한 그런 생각도 해보았다. 위에서 말한 미혼모가 정자를 사는 일이 없는 이상, 남녀의 생식세포가 철저히 망가지지 않는 이상 특정한 정자, 난자는 필요치 않다고 생각한다. 또한 다른 사람의 생색세포를 사서 자신의 결실을 만든다는 것도 그리 이해가 가는 면은 아니다. 그러므로 장사꾼들이 만든 일이라고 생각이 든다. 지금 이 의견과 반대의 사람들은 이렇게 말할 것이다. 이왕 살 때 좋은 걸로 하면 모두가 좋지 않겠냐고 그리고 이는 의학/과학 발전의 산물이라고 말할 것이다. 과학과 의학이 발전함에 따라 이런 논쟁은 끊임없이 일어날 것이다.
참고문헌
ⅰ. 목영자, 불임에서 임신으로, 민성사
ⅱ. 불임만혼… 난 낳고 싶은데, 중앙일보, 2004
ⅲ. 정혁불, 불임, 무엇이 문제인가 : 그 원인과 치료, 서울: 우리출판사, 1998
ⅳ. 차광렬, 최신 불임증 치료법, 국일미디어, 1995
ⅴ. 황나미, 우리나라 불임 및 불임관련 의료이용실태와 문제해결을 위한 연구, 서울: 한국보건사회연구원, 2003
ⅵ. 홍승화 외, 배란유도와 불임치료, 대한내분비학회, 2002

키워드

불임,   불임평가,   불임치료,   시험관아기,   임신