[정신간호학]우울증 케이스 case study

소개글

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목차

개인정보
일반적배경
입원시상태
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주호소(chief complaint)
현병력(history of present illness)
과거병력(past history)
가족력(family history)
약물(medication)
의학적 진단(DSM-IV)
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간호과정

본문내용

지속적으로 잠을 잘 수 있다.
간호중재
계획
수행
수면양상에 대해 사정한다.
카페인 함유된 음료의 섭취를 금 지한다.
처방된 약물을 투여한다
낮동안 수면 금지한다.
심리적으로 지지해준다.
정ㅇㅇ씨와의 해결점 찾는다.
홍차, 커피, 콜라와 같은 음료를 드시지 말라고 말함.
밤에 편안한 숙면을 할 수 있도록 낮동안의 수면을 하지 말라고 함.
민ㅇㅇ가 더 이상 스트레스를 받 지 않고 긍정적인 생각을 하도록 많은 면담을 통해 민ㅇㅇ를 지지 함.
처방받은 약물 투여.
정ㅇㅇ씨가 다른 방으로 옮김.
진단#1. 내, 외부 환경의 스트레스와 관련된 수면장애
진단#2. 약물사용의 부작용과 관련된 변비
간호사정
주관적 자료
객관적 자료
"아휴..화장실을 몇 번을 왔다갔다 하는거야.."
"4일동안 못본적도 있어서 그때마다 변비약을 먹어요.."
"어제도 변 못봤는데 오늘도 아직 못봤어요"
현재 변비약 복용중이심.
2-4일에 한번 대변보심.
화장실을 여러번 들락낙락 거리며 한번 들어가면 나올때까지 시간이 오래걸림.
현재 항우울제 복용중이시며, 그 약물의 부작용에 변비 증상이 있음.
진단 #2.
약물사용의 부작용과 관련된 변비
목표
하루에 1번 대변을 볼 수 있다.
간호중재
계획
수행
수분섭취 격려한다.
운동을 격려한다.
섬유질이 많은 음식 섭취 하도록 교육한다.
처방된 약물을 투여한다.
아침에 일어나자마자 물 합컵씩 마시게 하고 수시로 물 마시도록 교육함.
낮시간동안 가만히 앉아있는것을 피하고 복도걷기와 운동기구를 이용하여 가벼운 운동을 함.
식사할 때 국이나 섬유질 많은 음식 많이 섭취하도록 교육함.
처방된 변비약 투여

키워드

간호,   우울증,   정신간호