만성신부전 case study

소개글

만성신부전 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅱ.사례연구
1.자료수집
2.병력 및 일반정보
3.진단검사
-Abomen CT nonctrast
-bone scan
-kidnny sono
4.혈액학 검사
5.수술경과기록지
6.투약
7.간호경과기록
8.간호진단
-지식부족과관련된 영양불균형
-수술부위통증과 관련된 자가간호결핍
Ⅲ. 참고문헌

본문내용

륨이 많으면 근육마비, 심장마비 등이 올 수 있음을 알렸고 칼륨과 나트륨 제거하는 방법을 교육하였다.
(따뜻한 물에 잠시 동안 헹굴 것, 껍질을 벗기지 않은 신선한 야채를 사용할 것, 5분 동안 익힐 것, 재료의 5배가 되는 물에서 보통 익힐 것 등 을 설명하였다.)
화학조미료, 초콜릿, 코코아, 오렌지 주스, 인스턴트, 커피, 토마토케첩 등은 먹으면 좋지 않으므로 제한하고, 꿀, 사탕, 흰 설탕, 기름(식용유) 등은 자유롭게 먹어도 좋은 식품임을 알려주었다.
결과
환자와 보호자는 교육에 대한 내용을 이해하였으며, 유인물을 숙지하겠다고 하였다. 또한 혈액 투석 전 과일을 많이 먹지 않았으며 식사 시 염분 섭취량 많이 줄어든 모습을 보였다.
② 수술부위 통증과 관련된 자가 간호 결핍
사정
S(주관적 자료) - RN : “어르신, 혈관 운동 하고 계세요?”
Pt : “아파서. 못하겠어."
O(객관적 자료) - 2009.2.23 Rt-AVF 수술함.
오른쪽 팔에 발적과 부종이 심함.
진단
수술부위 통증과 관련된 자가 간호 결핍
계획
통증 양상을 사정한다.
대상자를 편안한 체위를 할 수 있도록 돕는다.
혈관 관리에 대한 지식여부를 사정한다.
혈관운동법에 대한 지식여부를 사정한다.
thrill과 bruit가 있는지 사정한다.
의사 처방이 있을 시 진통제(ketorac)을 투여한다.
수행
활력징후 측정할 때 마다 (1시간 마다) 통증 양상을 사정하였다.
환자분이 편안한 체위를 할 수 있도록 도왔다.
혈관 운동법에 대한 지식여부를 사정한 결과 환자분 잘 모르고 계셔서 재교육하였다.
(통증이 사라진 후에 맨주먹을 힘껏 쥐었다 폈다를 20회 이상 1일 3번 이상 반복하고, 호두알이나 정구공을 이용하도록 하였다.)
혈관 관리에 대한 지식여부를 사정한 결과 환자분 알고는 계셨지만 시행하지 않고 계셔서 혈관관리의 중요성에 대해 다시 인식 시켜주었다.
(수술부위가 붓고 붉어지는 분비물이 있는 감염증상이 있을 수 있으므로 자주 관찰하고 매일 1회 혈관전율을 확인하여 혈관이 막혔는지에 대한 확인을 하도록 하였다.)
thrill과 bruit가 있는지 사정하였다. (사정결과 thriil과 bruit가 아주 잘 느껴짐)
환자 분 계속 통증 호소하여 ketorac 0.5 A. IV inj.투여하였다.
결과
통증 양상 사정한 결과 팔이 부어 잘 움직일 수 없고, 수술한 부위 찌릿찌릿한 통증이 느껴진다고 호소하였다. 또한 환자분 혈관 수술 부위 통증이 심하셔서 혈관 운동은 시행하지 않고 계시며, 통증이 어느 정도 사라진 후에 운동한다고 말하셨고, 매일 수술 혈관의 전율과 분비물이 있는지에 대해 확인하고 계신다고 하였다.
Ⅲ. 참고문헌
전시자 외. (2005) 성인간호학. 현문사
영남대학교 의료원 (2009) 의약품집
Fresenius Megical Care (2007) 혈액 투석 교실
Fresenius Megical Care (2007) 복막 투석 교실
질환, 증상별 치료와 간호지침 (2004) 한우리
영남대학교 의료원. 인공신장실 학생교육지침서
임상실습지침서

키워드

CRF,   만성신부전,   case study,   영양불균형,   자가간호결핍,   지식부족,   사례관리