신생아 패혈증 CASE

소개글

신생아 패혈증 CASE에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1) 아기 소개 (성별 : Male)
2) 산모 정보
3) 간호사정
4) 입원 중 간호처치 및 교육
5) 진단검사
6) 간호과정

본문내용

것을 예방한다.
④격리실의 문을 닫는다.
⇒다른 방들과 단절시켜 균이 전파되는 것을 예방한다.
⑤환아의 에너지 보존을 위해 가급적 필요시에만 접촉하며 땀을 흘리 시 약간 서늘한 곳에서 잘 수 있게 한다.
⇒에너지를 보전하여 가능한 자원을 감염을 극복하는데 사용 하는 것이 좋으므로 생리적, 환경적 스트레스가 가중되는 것을 막는다.
⑥각 방의 창문이 열려 있는지 check한다.
⇒신생아실내 공기압은 양압으로 하여 외부의 공기가 유입되지 않도록 해야한다.
⑦격리실의 세면대를 건조하게 유지한다.
⇒세면대 주위는 습하기 쉽고 균이 증식하기 쉬우므로 물기가 없도록 자주 닦으며 항상 건조하게 유지한다.
교육적
①신생아 돌보기 전과 후에는 손을 15초 동안 일반비누나 소독제로 씻는다.
⇒손 씻기는 미생물의 전파를 방지하는데 가장 효과적인 방법이고, 손의 상주균이나 단기세균은 손을 잘 씻으면 쉽게 제거된다.
진단적
맥박
호흡
체온
6/10 MD
135
42
36.7
6/10 17:00pm
145
52
36.4
6/11 0am
142
40
36.7
6/11 6am
146
38
36.8
①실습시간 동안에 vital sign을 체크하였으며 그 외 시간은 차트를 보고 확인하였음.
온도
습도
6/9
7:00am
25도
50%
11:00am
26도
48%
15:00am
25도
50%
6/11
7:00am
25도
53%
11:00am
26도
51%
15:00am
25도
50%
②8시간 마다 입 속을 관찰하여 하얀 상피 조직이 있는지 사정하였으며 없었음.
③
정상치
6/4
6/8
6/11
WBC
4.0~10.0
10^3/l
10.3
12.8
11.7
Neutrophil%
40~74%
25
21
22
Monocyte%
3.4~9%
14
10
10
④
치료적
①2명으로 인원 수 제한하여 돌보도록 함.
②6/10일 채혈 시 무균술 지키는지 관찰하였으며 무균술 지켜지고 있었음.
③6/10~12까지 학생간호사들 만이라도 슬리퍼를 가져와서 신도록 하였음.
④6/10~11일 까지 격리실 문이 열려 있으면 수시로 닫았음.
⑤6/10~11일 까지 환아가 잠을 잘 때 땀을 많이 흘리며 자주 깨는 것을 간호사선생님께 알리고 이불과 겉싸개를 펼쳐놓았음.
⑥6/10~11일 까지 7am과 1pm에 각방의 창문이 열려 있는지 check하였으며 열려 있는 창문 없었음.
⑦6/10~11일 까지 격리실 세면대에 물기가 있을 시 종이타월로 수시로 닦았으며 학생간호사에게 말하여 사용 후 물기를 제거하기로 하였음.
교육적
①방문객의 신생아 출입 시 손씻기를 하는지 관찰하였으며 하지 않을 때에는 손씻기를 하도록 권유하였음. 또한 학생 간호사에게 신생아를 만지는 동안에 자신의 머리, 눈, 코, 입 등의 신체부위를 만지지 않도록 하며 만약 만졌다면 신생아 다르기 전에 손을 씻으라고 교육했음.
평가
퇴원 시까지 vital sign이 정상범주로 유지되었다.
6/11 혈액진단검사에서 감염의 지표 항목의 수치는 더 이상 증가되지 않았다.
퇴원 시까지 격리실 세면대는 물기가 없는 상태로 유지되었다.

키워드

간호학과,   신생아 패혈증 ,   CASE