급성기관지염 (Acute bronchitis) (사례연구 case)

소개글

급성기관지염 (Acute bronchitis) (사례연구 case)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.서론

2.문헌고찰

3.연구기간및 방법

4.간호과정(case)

5.간호진단

본문내용

,눈의피로,구내염,소모성질환,피로,임신,수유기등
A vit C(Ascorbic acid)
100mL
IV
qd
vit c결핍증의 예방 및 치료, 임부,수유,심한 육체노동시, 기타 대사장애가 관여되는 질환(고소산뇨증, 지중해빈혈증환자, 신장의 수산결석환자)
Formoterol
(Atock)
40mg/T
po
bid
기관지천식, 급만성기관지염, 천식성기관지염,폐기종 등의 기도폐색성 장해에 기인하는 호흡곤란 등 여러 증상의 완화(심계항진, 빈맥,진전,두통,구기,구갈,발열,졸음,발한,이명,발진 소양감,피로,현운등)
mizatidine 150mg(Axid)
150mg/c
po
bid
급성위염,활동성 십이지장 궤양치료,궤양성식도염, 만성위염의 급성악화기의 위점막병변(과민증,백혈구감소,빈혈,설사,황달,발진등)
(간호진단)
1. 질병과 관련된 고체온
(객관적 자료)
- BT 측정시 fever 가 37.5℃를 넘음
→ 6/12(2:00AM) 37.7℃
(MD) 37.9℃
- 얼굴에 홍조를 띰.
- 대상자는 열을 동반하는 acute bronchitis임
(주관적 자료)
“새벽에 열나고 지금도 열나고 머리까지 아프네“
(간호목표)
① 체온이 정상범위로 유지될 것이다
② 대상자는 열로 인한 불편감을 호소하지 않을 것이다
(계획 및 중재)
① v/s을 1~2시간 간격으로 측정한다.
② 오한이 일어나면 일단 담요로 덮어주고 오한이 사라지면 시원하게 해주라고 교육한다.
③ 미지근한 물수건으로 닦아 준다.
④ 최대한 휴식하도록 한다.
⑤ 필요시 처방에 따라 발열과 염증증상을 완화시키기 위해서 해열제(아스피린)을 투여하고 효과 및 부작용을 사정한다.
(평가)
- 대상자의 체온이 정상범위로 유지되었고 두통 등의 열로 인한 불편감을 호소하지 않았다.
2. 식욕부진으로 인한 섭취부족과 관련된 영양부족
(객관적 자료)
- 주증상인 general weakness, poor orak intake로 입원하심
- 5월(50kg) → 입원당시 (47kg) 로 몸무게가 줄어듬
(주관적 자료)
“식욕도 없고 힘도 하나도 없어”
(간호목표)
① 더 이상의 체중이 감소하지 않는다.
② 음식섭취량이 증가한다.
(계획 및 중재)
① 기호식품을 파악하여 제공한다.
② 매일 체중을 측정한다.
③ 고열량, 고단백 식이를 소량씩 자주 제공한다.
④ 입안을 청결히 하여 식욕을 증진시킨다.
⑤ 에너지를 보존시키기 위해 활동을 제한한다.
⑥ 필요시 처방에 따라 비경구적 영양을 투여하고 사정한다.
(dextrose, MG Combiflex Peri)
(평가)
- 입원당시 6/11(47kg)에서 6/13(48.5kg)로 증가되었고 나오는 식사도 다 드시는 모습을 볼수 있었다.
※ 참고문헌
성인간호학 상(2),전시자외 공저 - 현문사
진단검사가이드북 (김옥숙외5)- 정담미디어
최신임상간호메뉴얼 (윤해영공저) - 현문사
간호과정, 성미혜외 - 수문사
의학약어와 해설, 오순자외 - 현문사
(약물) http://www.kimsonline.co.kr/
http://www.druginfo.co.kr/

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급성기관지염,   Acute bronchitis,   성인,   간호진단