폐렴 케이스

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폐렴 케이스에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ.질병고찰

1. 정의
2. 원인
3. 증상
4. 진단
5. 예후/합병증
6. 예방
7. 치료

Ⅱ. 간호사정

1. 개인력
2. 신체사정
3. 진단적 검사
4. 건강문제목록
5. 건강력
6. 투약약물

Ⅲ. 간호 간호과정
S O A IP E

본문내용

g을 2회 경구투여
소아: 1일체중kg당 4μg을 2-3회 분할 투여한다.
부작용
두통, 진전, 신경과민, 졸음, 어지러움, 불면, 심계항진, 빈맥, 식욕부진, 비충혈, 천명
금기
1) 이약에 과민증의 병력이 있는환자 2) 비후성 심근병증 환자
데오크레건조시럽(드림파마)25g
효능
다음 질환의 기도폐쇄성 장애에 의한 호흡곤란등 여러증상의 완화 : 기관지천식, 만성기관지염, 천식성기관지염
용량
통상, 소아에 테오필린으로서 1회 8mg/kg(본제 40mg/kg)을 1일 2회, 아침 및 취침전 에 경구 투여한다. 또한 연령, 증상에 따라 적절히 증감한다. 본제는 통상 사용시 물에 현탁하여 투여하는데 과립 자체를 투여할 수도 있다.
체중별 표준 투여량은 1회량으로서 다음과 같다. [&D1]
부작용
쇽 , 발진, 가려움,흥분, 불안, 두통, 불면, 어지러움, 진전, 이명, 손의 마비감 , 심계항진, 안면홍조, 빈맥, 안면창백, 혈압저하, 순환장애, 부정맥, 상복부통, 트림, 구역?구토, 설사, 복통, 복부팽만감, 위자극, 단백뇨, 요분비 증가, 빈호흡, 원형탈모증, 고혈당증, ADH 부적합분비 증후, 부종이 나타날 수 있다.
금기
1) 크산틴계 약물에 과민증 환자
2) 위ㆍ십이지장궤양 환자
3) 크산틴계 약물에 대한 심한 부작용의 병력이 있는 환자
nebulizer>
약물이 직접 콧속 ·목구멍 ·기관 ·기관지에 닿게 하여 항염증 ·항알레르기를 기대하는 치료법이다. 네뷸라이저는 지름 1~3 μm 크기의 입자로 만드는 기구이므로 흡수가 빠르고 유효할 뿐 아니라 환자에게 고통없이 쉽게 실시할 수 있으므로 널리 쓰인다
벤토린흡입액(한국그락소)1ml
효능
중증의 급성천식(천식지속 상태의 치료) 통상요법으로 효과가 없는 만성 기관지경련의 처치
용량
이 약은 반드시 의사의 지시하에 흡입기나 분무기(Nebulizer)를 사용하여 투여해야 하며 주사해서는 안된다.
1. 간헐투여법 : 다음 방법으로 1일 4회까지 투여할 수 있다.
○ 성인 약 0.5-1ml(살부타몰로서 2.5-5mg)를 최종용적이 2-4ml가 되도록 생리식염주사액으로 희석하여 투여한다.
○ 소아(12세 이하)
이 약 0.5ml(살부타몰로서 2.5mg)를 최종용적이 2-4ml가 되도록 생리식염주사액으로 희석하여 투여한다.
2. 연속투여법
1ml당 살부타몰 50-100μg을 함유하도록 생리식염주사액으로 희석한 다음 무기를 사용하여 흡입투여한다. 보통 흡입속도는 시간당 1-2mg이다.
부작용
구강인후 자극감, 두통, 진전, 신경과민, 졸음, 드물게 어지러움, 불면, 불안, 흥분, 매우 드물게 과다운동, 빈맥, 심계항진, 고혈압/혈압변동, 협심증,구강 및 인후 자극, 식욕부진, 구역, 구토, 근육통, 근육경련
금기
1 이 약의 성분에 과민증의 병력이 있는 환자
2) 교감신경흥분성 아민류에 과민증의 병력이 있는 환자
3) 비후성 심근병증 환자
효능
1. 기관지 천식
2. 유아와 소아의 급성 후두 기관 기관지염(크룹)의 치료
용량
이 약은 적당한 분무기를 사용하여 투여해야 한다.
1. 기관지 천식
① 성인 : 1회 1~2mg(2병~4병)을 1일 2회 투여
② 소아 : 1회 0.5~1mg(1병~2병)을 1일 2회 투여
2. 급성 후두 기관 기관지염
유소아에서 1일 1회, 1회 2mg을 투여한다.
부작용
인후통, 구강 및 설염, 구갈, 기침, 구강 칸디다염, 쉰목소리 ,후두염증, 두통, 두경감, 미각이상, 갈증, 설사, 오심, 체중증가, 피로 피부반응, 혈관부종, 기관지경련, 불안, 초조와 우울, 기관지 협착, 좌상, 피부 자극
금기
부데소니드나 이 약에 첨가된 다른 성분에 과민증인 환자
풀미칸분무용액현탁액(건일)500mcg/2ml
Ⅲ. 간호 간호과정
1> 기관지 분비물증가로 인한 비효율적 호흡양상
S- '애가 숨소리가 괜찮나요?‘
O- 청진시 오른 폐 부분에서 rale들림
간호목표- 비정상적인 호흡음이 없고 호흡수가 정상범위에 있다.
교육한 처치를 올바르게 수행한다.
P- 호흡양상과 호흡음을 청진해봄.
처치에 대한 정보제공 및 교육
I- 호흡양상과 호흡음 모니터함.
Nebulizer 사용법 교육함, chest PT cup 사용법 교육함
E- 비정상적인 호흡음이 감소하고 호흡수가 정상범위에 있다.
Nebulizer와 chest PT cup을 효율적으로 적용하는 모습 관찰됨.
2> 염증과 관련된 고체온
S- ‘열이 있나요?’
O- 고막체온계로 BT측정 시 37.5℃ 측정 됨.
간호목표- 환자의 체온은 정상범위에 있다.
P- 고체온의 증상과 징후 모니터한다.
I- 1시간마다 vital을 체크함.
고체온의 증상과 징후 모니터함.
E- 환아의 체온이 정상 범위로 회복된 것을 확인함.
3> 병의 지식부족과 관련된 처치 불이행
S- 나: ‘chest PT cup은 잘 사용하고 있나요?’
보호자: ‘이걸 하면 애가 너무 아파해서 잘 못하겠어요’
O- chest PT cup이 보이지 않음
간호목표- 환자의 보호자는 교육내용을 이해한다.
질환에 대한 처치를 올바르게 수행한다.
P- chest PT cup의 장점에 대해 설명한다.
I- chest PT cup을 사용하면 가래배출이 잘 되도록 도울 수 있으며 환아는 오른쪽 폐가 좋지 않으니 오른쪽부분을 자주 해주면 환아가 질병을 회복하는데 도움을 줄 수 있다고 격려함.
E- 보호자는 이해하겠다는 반응을 보임
보호자가 환아에게 chest PT하는 모습이 관찰됨.
4> 전염성 유행병과 관련된 정서적 불안
S- ‘이방에 있던 애들이 다 신종인플루엔자에 걸렸다던데, 그럼 영이는 어떡하나요’
O- 병실내 아이3명이 신종 인플루엔자 확진되어 격리병실로 이실 함.
간호목표- 불안이 감소되었다고 말한다.
전염 질병에 대해 알고 대처한다.
P- 환아의 건강상태에 대해 설명
전염 질병 관한 정보제공
I- 환아의 전염질병검사결과 음성이 나왔으며 앞으로의 예방을 위해 밖을 돌아다닐 때에는 마스크를 쓰도록, 손을 자주 씻도록 교육하고 마스크를 제공함.
E- 병동 보행 시 환아와 보호자가 마스크를 쓰고 돌아다니는 모습이 관찰 됨.
<아동간호학>
CASE STUDY
-Pneumonia-

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