호스피스에 대하여 (의료사회복지)

목차

◈ 목 차 ◈
Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론
<PART. 1> 호스피스에 대한 개관
1. 호스피스에 대한 개괄적 이해
2. 호스피스의 기본원리 및 윤리원칙
3. 호스피스 대상자에 대한 이해
4. 호스피스 팀의 이해
<PART. 2> 의료사회복지실천과 호스피스
1. 호스피스 사회복지에 대한 개관
2. 호스피스 사회복지의 실천과정
3. 의료사회복지사의 역할
<PART. 3> 말기환자의 호스피스 사례개입

Ⅲ. 결론

본문내용

자조집단 <사랑의 울타리> 를 연계해주어 아이들이 따뜻한 공동체 안에서 회복할 수 있도록 지원하며, 특강 및 세 미나 등을 자조집단 내 프로그램으로 연결하여 아이들의 다양한 활동을 지원함
* 사별 후 가족의 선택에 따라 지속적인 호스피스 자원봉사를 할 수 있도록 교육 및 지원
3> 장례문제
가족들이 동석한 자리에서 환자가 원하는 장례방식인 ‘화장’에 대해 의견을 나누도록 돕고, 합의된 내용의 장례절차와 준비에 필요한 정보를 제공하여 도울 계획을 세움.
- ‘화장’ 방식에 동의하는 절차를 밟기 위해 환자의 의견을 가족에게 알리는 <가족모임> 제공
- 장례절차에 대한 준비 및 정보제공을 위한 교육을 위한 <가족면담 및 교육>
- <장례봉사>를 통해 장례미사 및 장지 참배 등과 관련하여 교회로 연결할 수 있도록 지원
4. 개입내용 (실제 사례에서 이행된 개입의 내용)
1> 경제적 측면
환자의 여러 가지 어려운 형편 및 앞으로의 상황을 고려하여 병원 내 호스피스 사업 후원회비에서 입원비 보조를 고려하였으나 환자와 보호자인 친정언니가 입원비 정도는 지불할 수 있다고 사양하여, 가족의 의견을 존중하는 입장에서 경제적 지원은 하지 않기로 결정 함.
2> 심리·사회적 측면
① 환자
2001년 10월 서울 보라매 병원에서 항암치료를 받고 있을 때 남편과 재회를 하였으나 남편과 아이들이 자주 들리지 못하므로 포항에 있는 남편에게 환자의 친정 식구들(남동생, 언니)을 통해 연락하게 하여 남편과 아이들을 만날 수 있도록 중재함. 마지막 임종 시에도 남편과 자신의 아이들이 도착할 때까지 숨을 거두지 못하다가 가족이 도착 한 후 평안하게 임종하심.
② 가족
환자의 임종 전에는 가족들이 환자를 이해하고 평안한 임종을 위해 협조할 수 있도록 하였으며 가족들이 다시 하나가 될 수 있도록 지지해 주고, 환자의 임종 후에는 자원 봉사자와 함께 사별가족에 대한 지지를 함. 남편은 환자와 사별 후 아내를 생각하며 남겨진 아이들을 잘 키워야 한다는 책임감을 가지고 있음. 환자의 두 아이들은 모두 아빠를 의지하며 잘 지내고 있음. 환자의 친정식구들 역시 상실감으로 인한 고통을 극복하고 애도의 기간을 잘 보내고 있으며, 호스피스 팀과의 연락이 계속되고 있음.
3>장례문제
장례방식을 '화장'으로 합의한 가족들의 결정에 따라, 가족들에게 '화장'에 대한 정보를 제공함.
5. 종결 후 평가(실제 사례에서 이행된 개입의 내용)
본 환자는 별거중인 남편과 아이들, 그리고 친정식구들과 얽혀진 심리·사회적 문제 등 많은 심적 고통에 대한 사회사업적 개입을 필요로 하는 심적 고통이 많은 환자였다. 남편의 외도로 인해 별거를 하게 되고 사랑하는 아이들, 남편과의 관계가 어긋나버려 결국 가정이 붕괴되어 심적인 상처가 많았던 본 환자에게는 경제적 요인보다 심리적 요인에 대한 개입을 깊게 하는 것이 더 필요하였으며, 마지막 생을 정리하는 데에 꼭 필요한 요소가 아이들과 남편에 대한 관계 회복이었다. 가슴 속 깊이 수많은 아픔을 묻어두고 죽음에 직면하여 담대 하려고 애썼던, 그래서 쉽게 마음을 열려고 하지 않았던 환자가 늦게나마 마음을 열어주었고, 곁에서 호스피스 팀의 적극적인 지원으로 가족들과의 화해가 이루어진 것은 참으로 다행한 일이다. 좀 더 일찍 심리·사회적 개입을 구체적으로 시도하여 환자의 심적 고통의 시간을 줄여주지 못한 것은 아쉬움으로 남는다.
붕괴된 가정을 다시 일으켜 보려던 바람으로 지루하고 험한 고통의 시간을 지내면서도 끝까지 희망을 잃지 않았고, 용서와 화해의 도구로서 남편과 아이들 앞에 영원한 아내, 영원한 어머니로서 자리 매김을 하고 떠나신 김○○님이 고통이 없는 영원한 복된 삶 속에서 안식하시길 기원한다.
Ⅲ. 결론
위에서 살펴본 바와 같이 현재 우리나라는 호스피스에 대한 요구가 높아지고 있고, 그 동안 참여가 미미했던 의료사회복지계에 사회복지사의 더욱 적극적이고 활발한 참여를 필요로 하는 시점에 있다.
실제로, 우리나라에서는 호스피스팀 접근에 있어서 의료사회복지사가 그 전문성을 발휘하지 못해 왔는데, 그 이유는 ① 사회복지사의 수가 절대적으로 부족하여 사회복지사 활동이 호스피스의료영역까지 확대되지 못하고 있는 것과 ② 호스피스 팀의 전문가들의 사회복지사에 대한 인식이 부족하여 팀웍이 제대로 이루어지지 못하고 있는 점 ③ 사회복지사의 전문지식과 경험의 부족으로 전문적인 활동을 기대하기 어려운 점 ④ 의료기관마다 사회복지사의 기능과 역할이 명확히 설정되거나 통일되어 있지 않아 전문직으로 사회복지사의 직무를 수행하는데 어려움을 주고 있는 점을 들 수 있다.
이러한 문제를 극복하고 호스피스관련 기관에서 일하고 있는 사회복지사의 전문성과 독립성을 보장하며 미래지향적인 방향으로 발전하기 위해서는 호스피스를 전문으로 담당하는 사회복지사 교육 과정의 개발, 표준화된 업무지침 마련, 호스피스에 대한 사회복지적 연구 등과 같은 노력이 필요할 것이다.
사회복지사의 개입이 환자의 임종과 사후에 가족들의 삶에 미치는 영향을 생각할 때 호스피스에 있어서 사회복지사의 역할은 더 중요하게 인식되고 그 활동영역을 확고히 해야 할 것이다. 또한 호스피스 팀 접근에 있어서 다른 영역의 전문가들과 조화를 이루면서 중재자의 역할을 수행해나가면서 효과적인 호스피스 서비스를 제공할 수 있도록 하여야 할 것이다
Ⅳ. 참고문헌
허유래, 호스피스 사회복지사의 역할에 대한 인식연구, 2005, 이화여대 사회복지대학원
이광재, 《호스피스 사회사업》, 2003, 인간과 복지, p. 14~195
한국케어복지협회, 케어기술론, 2001, 나눔의 집, p. 315~349
한국호스피스협회, 호스피스총론, 한국호스피스협회 출판부, p. 1~269
2003년도 제 22차 대한의료사회복지사협회 workshop '의료사회복지사의 제도적 역량강화'
http://www.hospicecare.co.kr/ 한국호스피스완화의료학회
http://www.cmc.cuk.ac.kr/kangnam/hospice/ 강남성모병원 호스피스 센터
http://www.kamsw.or.kr/ 대한의료사회복지사협회
http://www.kcha21.com 한국가톨릭호스피스협회

키워드

호스피스,   사회복지,   의료,   의료사회사업,   의료사회복지,   레포트,   정신건강,   호스피스와 사회복지사