무균술의 정의와 간호 감염방지

소개글

무균술의 정의와 간호 감염방지에 대한 보고서 자료입니다.

목차

무균술의 정의

무균술의 방법

무균술을 요하는 간호

본문내용

체위를 취한다.)
(쇄골하정맥: 척추와 견갑골 사이에 롤로 만든 타월을 수직으로
넣고 trendelenburg체위를한다.)
4. 카테터 삽입 전에 확력징후를 측정한다.
5.멸균영역을 준비하여 멸균물품을 놓는다.
6.관류를 위해 리도카인, 생리식염수, 헤파린을 준비해 놓는다.
7.카테터가 삽입되는 동안에 대상자가 valaslva수기를 하도록 하고
필요시 의사의 처치를 돕는다.
(말초저항을 증가시키고 흉곽내압을 상승시켜서 대정맥의 압력을 높
여 심장으로 가는 혈액을 감소시킨다. 따라서 카테터를 통해 공기가
심장으로 들어갈 가능성을 감소시켜 공기 색전증의 위험을 예방한
다.)
8.카테터가 삽입되는 동안 대상자가 통증, 호흡불편감, 어지러움 등을
느끼며 이야기하도록 설명한다.
9.카테터가 삽입되면 대상자의 자세를 편안하게 해준다.
10.관광을 5-10ml의 생리식염수로 관류한 후 2.5ml헤파린 용액으로 관
류한다. 양압이 유지되도록 하면서 조절기를 잠근다.
11. 카테터부위를 흉부x-ray로 확인한다.
12. 카테터 삽입후 활력징후, 호흡불편감유무, 삽입 부위에 대한 호소등
을 사정한다.
13.사용한 물품을 규정에 따라 처리한다.
14. 카테터의 삽입시간, 크기,주입액의 종류, 속도,대상자의 반응 등을
기록한다.
상처간호
1.욕창간호
욕창의 위험신호
1)피부 발적이 압박을 풀어줘도 없어지지 않는것.
2)피부가 갈라지거나 물집이 생기고 피부가 벗겨진 상처가 있는것.
3)피부 표면이나 깊은 조직을 침범한 개방성 상처가 있는것.
4)옷, 시트, 의자에 누른 색 얼룩이 있는것.
5)압박을 받는 부위(뒷머리, 어깨 뒤, 팔꿈치, 엉덩이, 발꿈치)에 통증이 있는 것.
욕창 간호하기
1). 피부의 짓무른 부위를 하루에 두번씩 물로 닦아주고 치료해 준다.
2). 휠체어에서는 30분마다 자세를 변경시켜 준다.
-자주 체위를 변경하여 압박받는 부위를 바꾸어 그 부위의 압박을 완화시키는 것이 중요하다.
-대상자가 한 체위로 누워만 있다면 적절한 자세를 취해 주고 잦은 체위 변경이 욕창예방과치료를 돕는다. 잦은 체위 변경은 피부 압박과 자극을 줄이고 안위를 증진하며 혈액순환을 촉진한다. 그러나 욕창예방에 있어서 환자 스스로 움직이도록 하는 것이 가장 중요하다. 따라서 스스로 움직일 수 없다면 보호자가 규칙적인 간격으로 체위를 바꾸어 준다.
계획대로 2시간마다 처음에는 앙와위, 좌측위, 복부, 우측위 등으로 체위를
바꾸어준다. 식사 할 때는 등으로 기대는 자세와 같은 대상자의 활동에 맞는 편안한 체위로 계획을 맞춘다. 체위변경에 대한 계획을 잊어버리지 않기 위해 시계 2개를 이용하여 계획표를 기록하면 편리하다.
3) 항상 벗겨진 부위를 보호하고 베개를 대준다.
4) 무릎을 10도 정도로 구부리고 발꿈치가 눌리지 않게 치켜올린다.
5) 상처가 새롭게 벗겨지는 것을 방지하기 위해 둥근 공기방석이나 베개를 고여
배기는 부위를 항상 보호해 준다(양털가죽을 발뒤꿈치, 팔꿈치에 패드로 사용한다).
6) 운동을 돕는다(걷게 하거나, 환자가 걷지 못하면 팔다리를 아래 위와 앞뒤로 움직이게 한다).
-마사지와 운동은 순환을 자극시켜 피부의 세포에 영향을 증진시킨다.
-운동은 근육, 피부혈관의 긴장을 감소시킨다.
7) 피부를 건조하고 청결히 하며 압박된 부위가 없도록 한다.
-피부를 건조하고 청결하게 하는 것은 병원균의 성장을 억제하고 피부가 벗겨지는 것을 막는다. 피부가 젖 어있으면 세균의 번식이 쉽다.
8) 고단백 음식을 준다(생선, 치즈, 참치, 우유, 땅콩, 버터 등).
9) 수분섭취를 늘린다. 환자가 잘 먹지 못하면 밀크셰이크나 달걀노른자와 같은 고칼로리 유동식을 준다.
10) 환자가 배설기능 조절을 제대로 못할 때에는 배설된 오물을 발견하는 즉시 치우고 욕창이 생긴 부위를 건 조하게 유지하면서 연고를 발라준다.(야현화연고, 와셀린같은 보호용 연고)
11) 침상에서 자극 받지 않도록 한다.
(1) 침구를 깨끗하게 하고 건조하게 한다.
(2) 홑이불을 구김살이나 부스러기를 없게 한다.
(3) 고무포가 직접 피부에 닿지 않도록 한다.
12) 하루에 2회 정도 등간호를 해준다.
욕창 간호시 주의 사항
1) 상처를 씻기 위해 문지르지 않는다.
2) 부위에 직접 압박을 가하거나 그 부위로 눕지 않는다
3) 두 시간 같은 자세로 있지 않는다.
4) 상처나 그 주위를 마사지 하지 않는다.
5) 침대나 의자에서 몸을 질질 끌지 않는다.
투약 간호
1) 수액요법의 안전관리
※ 정맥주사를 위한 활동지침
⑴ 의사 처방을 확인하고 투약의 5rights를 지킨다.
⑵ 투약 준비 전에 Tray를 닦고 손을 씻는다.
⑶ 투약 준비 시 무균술을 지킨다.
⑷ 주사기와 주사약물, 수액의 이물질, 유효기간, 파손여부를 확인한다.
⑸ 수액백에는 nonvented set를, 수액병에는 vented set를 연결한 다음, 수액백을 높이 올리고 챔버를 눌러 수 액을 1/2 채우고 조절기를 열어 세트내에 공기를 제거하고 세트를 잠근다.
⑹ 주사바늘은 정맥 주입기간, 투여약물의 특성, 정맥상태에 따라 종류와 굵기를 선택한다.
⑺ 정맥주사를 위한 혈관 확보시 환자 팔을 신전시키고 팔꿈치를 잘 지지한 자세에서 가능한한 아래부터 시작 하여 위로 올라온다.
⑻ 유방절제술을 받은 쪽, 자주 사용하는 손, 피부손상이 있는 부위, 관절, 투석shunt 쪽은 피한다.
⑼ 투약카드 또는 주사기, 수액백에 병실, 이름, 약명, 시간, 용량을 표시한다.
⑽ 주사 직후 수액 line, 주입속도를 관찰하며 특히 소아환자, 심질환자, 신질환인 경우는 주입속도의 세심한 주의를 요한다.
⑾ 정맥주입 동안 주기적으로 주사부위 발적, 부종의 유무, 주입속동, 환자의 반응 등을 관찰한다.
⑿ 정맥주사의 삽입부위는 멸균드레싱을 해주어야 하며 삽입날짜와 시간, 주사바늘의 게이지를 기입한다.
⒀ 혈액 및 혈액제제, 지지제의 경우 수액세트는 1회 사용 후 교환한다.
⒁ 정맥주사와 관련된 감염증상이 있는 경우에는 IV cannula와 IV line, 주입용액 모두를 교환해야 한다.
⒂ 정맥주사 시 바늘을 한번 제거하면 카테터 안으로 다시 삽입하지 않는다.

키워드

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