고위험모아간호학] 아동간호시 고려해야할 윤리적인 문제들과 해결방안 통제감상실 아동의 임종 후 간호 및 사별간호 아동호스피스 성인호스피스 다른점 아동 임종 간호 아동 발달단계별

소개글

고위험모아간호학] 아동간호시 고려해야할 윤리적인 문제들과 해결방안 통제감상실 아동의 임종 후 간호 및 사별간호 아동호스피스 성인호스피스 다른점 아동 임종 간호 아동 발달단계별에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론

Ⅱ. 본론

고위험모아간호학 1] 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안 그리고 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유를 설명하시오.
1. 아동간호 시 고려해야 할 윤리적인 문제들과 해결방안
1) 윤리적인 문제
① 도덕적 가치관과 태도
② 윤리적 딜레마 상황
2) 해결방안
① 개인의 윤리관과 전문직 윤리관이 다를 경우
② 타인의 가치관 수용
③ 경험 있는 사람이나 윤리위원회의 지원
2. 아동간호사에게 아동의 성장, 발달 지식이 필요한 이유

고위험모아간호학 2] 입원한 환아의 스트레스를 감소시키기 위해서 놀이를 이용하면 좋다. 놀이를 선택할 때 고려해야 하는 것들을 다각도로 설명하고, 구체적인 놀이의 예를 보시오. 또한 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “통제감 상실”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획을 세우시오.
1. 놀이를 선택할 때 고려해야 하는 것들을 다각도로 설명하고, 구체적인 놀이의 예
1) 놀이를 선택할 때 고려해야 하는 것들을 다각도로 설명
2) 구체적인 놀이의 예
① 기분전환활동
② 표현활동
2. 입원한 아동에게 나타날 수 있는 “통제감 상실”에 대하여 아동의 발달단계별로 설명하고 그에 대한 간호중재계획
1) 영아기
2) 유아기
3) 학령전기

고위험모아간호학 3] 아동의 죽음은 부모들에게 매우 강도 높은 슬픔을 유발한다. 아동의 임종 후 간호 및 사별간호에 대해 다각도로 중재해 보시오.

고위험모아간호학 4] 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명하고, 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시하시오.
1. 아동 호스피스와 성인 호스피스의 다른 점을 설명
2. 아동 임종에 대한 간호를 아동의 발달 단계별로 나누어 제시
1) 유아기/학령전기
2) 학령기
3) 청소년기
4) 죽음에 대한 아동의 수용단계

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

없으며 한번 죽으면 다시 살아날 수 없다는 비가역성과 모든 사람이 언젠가는 죽게 된다는 보편성을 이해하게 된다. 그러므로 학령기 아동이 죽음에 대해 묻는다면 진실 되게 대답해야 한다. 진단과 그 의미에 대해 간단하게 설명하고 모든 치료와 시술에 대해서도 아동에게 설명해야 한다. 하지만 각 개인이나 질병마다 다르므로 남은 날이나 개월 수를 말하지 않는다.
학령기 아동은 부모를 믿으며, 아동이 편안하고, 가족의 안전한 보호에 있음을 느끼며 죽음을 맞이하게 한다. 그리고 학령기 아동은 죽음이 영원한 이별을 의미한다는 것을 알고 있기 때문에 이 상실에 애도할 수 있도록 한다. 슬픔이나 괴로움으로 공격적 행동을 할 수도 있는데 이때 가능하다면 그 느낌을 말로 표현할 기회를 주어야 한다.
3) 청소년기
청소년기에는 논리적 단계로 옮겨가며 논리적, 현실적 사고 능력이 발달함으로 죽음의 영속성을 잘 이해하며, 삶에 대한 욕구를 크게 보인다. 그러므로 절박한 죽음을 마주하게 될 때 격리되고 거부되는 느낌을 받는다. 격노, 비통, 분개를 표현하는데 특히 죽음이 직면했다는 사실에 분개한다.
죽음이 다가옴에 따라 이 시기의 아동은 정서적으로 가족에게 더 가까이 다가가는데 “ 난 죽지 않을 거야.”하고 말하는 경우 이들은 지지를 원하는 것이고 “그래, 지금 당장 죽는 것은 아니야.” 하고 말해 주는 것이 좋다.
“얼마나 살 수 있어요?”라고 물어볼 수 있는데 이들은 현실에 더 직접적으로 직면할 수 있으며, 더 직절적인 대답에도 견딜 수 있다. 대략 3개월의 예후를 가진 경우 “너 같은 질병을 가진 경우 3-6개월을 살지만, 어떤 사람은 훨씬 오래 살기도 한단다.”라고 대답할 수 있다.
4) 죽음에 대한 아동의 수용단계
① 부정, 쇼크, 불신
- 부정을 수용하지만 현실의 범위안에서 기능한다. 아동이나 가족의 방어기전에 반박하지 않는다.
- 대개 부정은 어둡고, 외로운 이른 아침에 심하다.
- 의료진이 아닌 아동이나 가족이 부정의 단계를 경험한다.
② 분노, 복수, 적의
- 분노를 수용하고 긍정적으로 표현하도록 돕는다.
- 분노는 다른 가족 구성원, 간호사, 의사, 다른 사람을 향하여 표출될 수 있다.
③ 타협 ( ‘난 아니야’에서 ‘그래, 하지만’으로 )
- 이 시기는 아동과 가족이 힘을 재충전하는 때이다.
- 가족은 아동과 함께 일을 마무리하고, 약속했던 여행이나, 약속했던 장난감을 사주는 시간을 갖도록 한다.
④ 우울 (고요한 슬픔과 과거와 미래에 대한 애도 )
- 정상적인 반응과 힘의 표현의 시기이다. 대화를 원하지 않고, 도움을 거부하는 아동을 가족이 받아들일 수 있게 돕는다. 이것이 일상적인 행동의 형태이며, 아동의 감정을 가족이 이해한다는 것을 알게 된다.
⑤ 수용
- 그들의 아동에게 서로서로 사랑을 느낄 수 있도록 가족을 돕는다.
※ 참고자료- 아동이 죽음을 이해하는 정도
아동이 죽음을 이해하는 정도는 아동의 지적 발달단계에 따라 차이가 있다. 피아제(piaget)의 인지발달단계를 이용해서 알아볼 수 있다.
① 감각운동단계 : 영아~ 2세까지
이시기 아동의 인지는 감각과 활동 중심으로 언어술에 한계 있고 현실 개념 없다.
② 전 조작단계 : 2세~ 7세
아동은 현실감이 좀 더 발달하고 언어술이 증진되며 자아중심적이 될 뿐 아니라 세계를 마술적, 애니미즘(모든 사물에 영혼이 깃들어 있다고 믿음)으로 보게 된다.
③ 구체적 조작단계 : 7~11세,12세
자아중심에서 조금 벗어나게 되며 생각이 좀 더 구체적이 되고 대화와 가역성에 대한 원리를 이해하기 시작하나 추상적 사고는 하지 못한다. 모든 것에 대한 원인과 목적을 알려고 하고 예측력이 생긴다.
④ 논리적 단계 : 사춘기가 되면 논리적 단계로 옮겨가며 논리적, 현실적 사고 능력이 발달한다.
Ⅲ. 결론
아동은 입원에 따른 진단적이고 치료적인 절차로 인한 공포와 불안 경험을 언어적으로 표현하기에 충분히 성숙하지 못하므로 상황에 대한 인지와 현실적 대처 능력이 부족하다. 그리고 아동은 성인과 달리 신체적, 정서적으로 미성숙하고 성장·발달 단계에 있기 때문에 입원으로 인한 스트레스에 더욱 민감하게 반응한다.
그리고 아동은 놀이를 통해서 성장발달하며, 근육 사용방법을 배우고 강화하여 신체동적의 협응을 익힌다. 그리고 치료적인 놀이와 놀이요법은 아동이 긴장이나 고통스러운 경험에 잘 대처하도록 하는데 도움이 된다. 놀이는 목적이라기보다 수단이며 놀이를 하는 아동은 놀이의 결과나 목표보다 놀이 활동 그 자체에 관심을 가진다.
임종간호는 생존 가능성이 없는 환자와 그 가족이 인간으로서 존엄성과 높은 삶의 질을 유지하면서 삶의 마지막 순간을 평안하게 맞이하도록 대상자의 신체적, 정신적, 사회적, 영적 요구를 충족시켜 사별가족의 고통과 슬픔을 경감시키기 위한 총체적인 돌봄이다. 임종간호의 궁극적인 목표는 인간이 최대의 삶을 살도록 지지하는 것이며, 의학에서 포기하는 생물학적인 한계 상황에서도 환자가 인간으로서의 존엄성을 지니고 편안하게 죽음을 맞이할 수 있도록 도와주는 것이다. 죽음을 앞 둔 아동을 간호할 때는 성인의 임종 간호와 큰 차이가 있음에 유의하여, 임종 아동과 가족의 고통을 적절하게 다스릴 수 있어야 한다.
Ⅳ. 참고문헌
이상미, 김혜원 지음, 고위험모아간호학, 한국방송통신대학교출판문화원, 2015.
이예원, 재태 기간과 출생 시 체중에 따른 신생아 중환아 간호 관리 실태, 가톨릭대학교 대학원, 2016.
안성희, 생명윤리에 기초한 간호전문직 윤리, 대한간호협회, 2016.
오진아, 학령기 아동의 입원생활 적응증진 프로그램 개발 및 효과, 이화여자대학교 대학원, 2004.
조수미, 관심전환중재가 입원 아동의 병원공포와 주사통증에 미치는 효과, 을지대학교 임상간호대학원, 2012.
손명란, 입원 환아를 돌보는 가족과 간호사의 간호요구도 비교, 한림대학교 보건대학원, 2012.
김미경, 간호사의 윤리적 딜레마, 자기효능감이 직무만족도에 미치는 영향, 조선대학교 대학원, 2008.
손명란, 입원 환아를 돌보는 가족과 간호사의 간호요구도 비교, 한림대학교 보건대학원 2012.
박민향, (신생아 중환아)간호 임상가이드, 가나북스, 2013.

키워드

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