지역사회 간호진단(퇴행성관절염에 대하여)

소개글

지역사회 간호진단(퇴행성관절염에 대하여)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 퇴행성 관절염
1. 질병의 정의 및 원인
2. 질병의 병태생리
3. 진단검사
4. 증상
5. 치료 및 간호

Ⅱ. 뇌성마비
1. 뇌성마비의 정의
2. 발생 빈도
3. 뇌성마비의 원인
4.뇌성마비의 진단
5.뇌성마비의 분류
6.합병증
7.뇌성마비의 치료와 관리
8. 뇌성마비의 예방

본문내용

만 매일 1시간씩 걷기 운동을 함 (보행가능 : 안정)
투약 : 복용하는 약은 없음.
Family APGAR
가족APGAR 질문지 (Family APGAR Questionnaire) :
거의 그렇다
→ 2
때때로 그렇다
→ 1
거의 그렇지 않다 → 0
나는 나에게 어떤 어려움이 있을 때 나의 가족으로부터 받은 도움에 대해 만족한다.
∨
나는 나의 가족이 나와 함께 공통관심사를 논의하고 문제해결을 하는 방식에 대해 만족 한다.
∨
나의 가족은 내가 새로운 활동을 하고 생활양식의 변화를 가지려는 나의 소망을 수용해 줄 것이라고 생각 한다.
∨
나는 나의 가족이 애정을 표현하고 분노, 슬픔, 사랑과 같은 나의 감정에 대해 반응하는 것에 만족 한다.
∨
나는 나의 가족과 내가 함께 시간을 보내는 것에 대해 만족 한다.
∨
총 점 : 8점
평가방법 :
총점 7-10 : 가족 기능이 원활함 대상자
총점 4-6 : 보통임
총점 0-3 : 가족기능 장애 있음
가계도
외부 체계도
◎ 가족간호문제의 우선순위 설정
1. 지지체계 부족으로 인한 사회적 고립감
기준
척도
비중
현존문제의 특성
건강결핍 3
건강위협 2
미래위기 1
1
문제의 해결능력
쉽게 완화시킬 수 있는 문제 2
부분적으로 완화시킬 수 있는 문제 1
완화시킬 수 없는 문제 0
2
예방 가능성
높은 것 3
보통 2
낮은 것 1
1
문제인식의 차등성
긴급을 요하는 심각한 문제 2
급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제 1
문제로 생각하지 않는 문제 0
1
현존문제의 특성 = 1 × 1 = 1
문제의 해결능력 = 1 × 2 = 2
예방 가능성 = 2 × 1 = 2
문제인식의 차등성 = 1 × 1 = 1
총 점 = 6 점
2. 세대 간의 갈등을 인한 의사소통장애
기준
척도
비중
현존문제의 특성
건강결핍 3
건강위협 2
미래위기 1
1
문제의 해결능력
쉽게 완화시킬 수 있는 문제 2
부분적으로 완화시킬 수 있는 문제 1
완화시킬 수 없는 문제 0
2
예방 가능성
높은 것 3
보통 2
낮은 것 1
1
문제인식의 차등성
긴급을 요하는 심각한 문제 2
급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제 1
문제로 생각하지 않는 문제 0
1
현존문제의 특성 = 1 × 1 = 1
문제의 해결능력 = 1 × 2 = 2
예방 가능성 = 2 × 1 = 2
문제인식의 차등성 = 1 × 1 = 1
총 점 = 6 점
3. 올바르지 않은 식습관에 관련된 부적절한 생활양식
기준
척도
비중
현존문제의 특성
건강결핍 3
건강위협 2
미래위기 1
1
문제의 해결능력
쉽게 완화시킬 수 있는 문제 2
부분적으로 완화시킬 수 있는 문제 1
완화시킬 수 없는 문제 0
2
예방 가능성
높은 것 3
보통 2
낮은 것 1
1
문제인식의 차등성
긴급을 요하는 심각한 문제 2
급하지 않으나 관심을 가져야 할 문제 1
문제로 생각하지 않는 문제 0
1
현존문제의 특성 = 2 × 1 = 2
문제의 해결능력 = 1 × 2 = 2
예방 가능성 = 3 × 1 = 3
문제인식의 차등성 = 1 × 1 = 1
총 점 = 8 점
◎ 간호 과정
올바르지 않은 식습관에 관련된 부적절한 생활양식
간호 사정
객관적 자료
① 하루 1끼 저녁에만 식사를 함.
② 깎아 놓은 사과를 하나만 드심.
③ 하루 6~7잔 커피를 드시는 반면, 물은 1-2컵만 드심.
주관적 자료
① “이거 지난 설날 때 들어온 건데 아무도 안 먹어”
→ 식사 시 야채나 과일의 섭취가 부족함.
② “우리 둘 다 일주일에 한 번 정도 변을 볼까 말까해.”
③ “밥만 먹으면 속이 쓰리고 더부룩해서 밥을 안 먹어야
속이 편한 거 같아.”
간호 진단
올바르지 않은 식습관에 관련된 부적절한 생활양식
간호 목표
장기 목표
오는 2007년 8월 말까지 대상자 가족은 올바른 식습관을 통해
생활양식을 개선 할 것이다.
단기 목표
① 대상자 가족은 3월 말까지 식사 회수를 1회에서 2회로
늘릴 것이다.
② 대상자 가족은 3월 말까지 커피를 매주 1잔씩 줄일
것이다.
③ 대상자 가족은 3월 말까지 물의 섭취를 매주 2잔씩
늘일 것이다.
④ 대상자 가족은 3월 말까지 적어도 2일에 한번 야채를
주재료로 삼은 요리를 섭취할 것이다.
⑤ 대상자 가족은 3월 말까지 주 4회 이상 과일을 섭취할
것이다.
⑥ 대상자 가족은 교육 다음날부터 매일 아침 일어나자
마자 찬물 한잔을 마실 것이다.
⑦ 대상자 가족 각자는 3월 10일 이내에 매일 같은 시간에
화장실에 가는 습관을 가질 것이다.
⑧ 대상자 가족은 2회의 교육 후 올바른 장맛사지 방법을
습득하여 매일 수행할 것이다.
간호 수행
① 2007년 3월 2일 대상자 가족을 방문하여 규칙적인 식사와 고른
영양섭취의 중요성에 대해 교육하였다.
② 3월 일 방문 시 대상자의 잦은 카페인 섭취를 지적하고, 그에 대한
영향을 설명한 뒤 커피를 매주 1잔씩 줄일 것을 교육하였다.
③ 3월 2일 방문 시 대상자 가족의 식단에서 야채의 섭취량이 부족함을
지적하고 이것이 변비에 영향을 미침을 설명하였다.
④ 변비 해소를 위해 식생활 개선방법을 교육하였다.
ex) 김치 이외에 야채반찬으로 브로콜리 데친 것, 양배추 삶은 것,
된장에 찍어먹는 양파 반찬, 상추 쌈 등을 먹을 것을 교육함.
⑤ 3월 2일 방문 시 충분한 과일섭취가 필요함을 교육하였다.
⑥ 2007년 3월 6일 방문 시 딸인 윤 모 씨에게 ROM 및 마사지를 수행하며
매일 규칙적인 변을 보기 위한 방법들을 교육하였다.
간호 평가
2007년 3월 8일 방문 시 다음을 확인하였다.
① 3월 5일부터 식사를 이른 점심과 저녁으로 2회 하였음.
② 3월 7일 커피를 5잔 마셨음.
③ 3월 3일부터 아침에 일어나자마자 마신 물 한잔을 포함하여 3~4잔 마심.
④ 3월 5일 저녁식사 반찬으로 시금치를 무쳐먹고, 7일 저녁식사
반찬으로 양배추를 삶아 간장에 찍어먹음.
⑤ 3월 4, 6일 사과 반쪽을 먹음.
⑥ 3월 7일 늦은 아침을 먹고 약간의 변의가 느껴져 화장실에 앉아있었으나
변을 보지는 못함.
⑦ 장맛사지는 수행하지 못하였다고 함.
◎ 참고문헌
지역사회간호학(2002). 김화중 외. 수문사
성인간호학(2004). 서문자 외. 수문사

키워드

퇴행성관절염,   지역사회간호,   지역사회