PED check list

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PED check list에 대한 보고서 자료입니다.

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없음

본문내용

를 앓고 있던 김O영 환아를 안고 보호자가 station을 지나갈 때 간호사 선생님께서 환아가 열이 있으니 해열제를 투여해 드린다고 했다. 해열제가 들어있는 주사기를 보고 아이는 계속 울었다. 해열제 경구투여를 하는 동안 아이는 울음을 그치지 않아서 약이 역류하는 바람에 안고 있던 아이의 고개를 밑으로 젖히고 등을 두드려 주었다.
목적) 정신적 긴장을 완화하고 기분을 전환하기 위함, 폐 확장을 촉진하여 호흡을 용이하게 하기 위함
아이들이 자주 움직이므로 침상 위 체위조절은 특별하지 않은 이상 시행하지 않는다.
침상목욕
827호실 0살 심O렬 환아(acute pyelonephritis)는 자주 설사를 하여 빨개져 있는 엉덩이를 보호자가 병실내 마다 비치되어 있는 세숫대에서 자주 씻어 주었다.
목적)신체표면에 묻어있는 단기균, 신체분비물과 배설물, 죽은 피부세포를 제거하기 위해 , 피부의 순환을 촉진하기 위해 ,이완과 편안감을 주기 위해
GTT 계산법
대부분 환아들이 정맥주사로 검사물 채취 후 수액을 연결하고 정맥주사 전문선생님께서 gtt를 보고 계산 한 다음 마이크로 드로퍼로 조절한 다음 환아를 돌려보냈다.
계산법)
gtt= 1분당 떨어지는 방울수
(drop factor =대부분15) 용량시간x15=gtt
방법) 아이들이 조절기를 자주 건드리기 때문에 gtt를 계산한 다음 조절기로 몇초에 한방울인지 맞추지 않고 수액을 조절하는 마이크로 드로퍼를 따로 쓴다.
수액준비
손을 씻고 간호 계획지를 통해 수액의 종류와 양, 주입속도 등을 확인 한 후 조절기를 잠궜다. 수액 마개를 따고 소독솜으로 닦은 후 spike를 바로 찔러 넣었다. 수액을 걸대에 걸고 수액셋트의 drip chamber를 눌러 수액이 1/3정도 채워지도록 했다. 수액세트의 끝 부분에 있는 마개를 열어 그 뚜껑을 알콜솜 위에 무균적으로 뽑고 수액세트의 조절기를 열어 세트내의 공기를 모두 제거했다. 세트의 마개를 막고 세트의 줄을 잘 정리하였다.
간호 계획지를 보고 스티커를 수액에 붙인후 준비한 수액은 치료실에 걸대에 걸어두고, 교체할 수액은 간호카트에 걸어놓는다.
무균조작법
매일 퓨렐을 사용하여 손소독을 하며 831호실에 들어갈 때는 격리 보호실로써 더 신경을 써서 무균적으로 했다.
1.내과적 무균법: 현재 있는 곳에서부터 다른곳으로 미생물이 만연 되는 것을 막는 방법
2.외과적 무균법: 미생물에 오염되는 것을 막기위해 소독기구를 사용하고 멸균상태를 유지하여 감염을 방지하는 방법
무균조작은 Purell 이라는 손소독제가 병실 호수 하나씩 마다 비치되어있다. 병실내에 들어갈 때는 손을 소독하도록 한다.
경구투약
보호자에게 환아의 질병에 따른 처방된 약을 지급해주었다.
경구투약은 약카드를 쓰지 않고 스티커를 약봉투에 붙인다. 약을 줄 때에는 보호자에게 설명을 한 후 간호 계획지에 기록한다.
검사물 채취
정맥주사 담당 간호사 선생님께서 환아에게 정맥주사를 놓고 수액을 연결하기 전에 나오는 피를 채취하셨다. 소변 채취는 종이컵을 보호자에게 주어 처음 소변 말고 중간에 나오는 소변을 담아오라고 보호자에게 일러주었다.
정맥주사를 놓고 수액을 연결 하기 전에 나오는 피를 플라스틱 병에 채취한다.
산소요법
821호실 1세 신호선 환아(otitis media with effusion)을 앓고있는 환아가 비강 카테터를 삽입 한 것을 관찰 할 수 있었다. 타인에게 금연과 전기 담요를 금지 해야 되는 이유를 설명 했다.
목적) 폐포 내 산소분압의 증가로 저산소혈증 개선, 적절한 폐포 내 산소분압을 유지하는데 필요한 호흡 작업량 감소
비강 카테터는 간편하고 호흡량이 적으며 분당 6L로 공급한 경우 산소 농도는 대략 45%이다. E.O.gas로 소독하여 재사용하고, 비강 카테터를 비강내에 삽입한 후 산소를 갑자기 틀어서는 안된다.
수분섭취 배설량측정
station옆에 기저귀와 배설물 무게와 용량 재는 기계가 있다. 보호자는 기저귀를 묶어서 용량을 잰다.
목적)환자의 체내의 수분이동과 조절기능을 파악하여 체액 균형을 사정하기 위함이다.
과정)수분섭취는 보호자에게 구두로 설명한 후 섭취량을 듣고 간호기록지에 기록하고, 배설량측정은 소변용기라고 적혀있는 종이컵을 주고서 받아오는 것을 관찰하여 색깔과 양, 농도 등을 기록한다. 대변은 기저기의 무게를 미리 측정하여 배뇨 후에 기저귀의 무게를 뺀 후 그 양을 기록하고토물, 출혈, 배액의 배출 양을 기록한다.
참고문헌 : 기본간호학(상)(하) (현문사, 2003년 2월 25일 발행)

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