위암환자 간호과정

소개글

위암환자 간호과정에 대한 보고서 자료입니다.

목차

<<서론>>
(1) 케이스 선택 동기
(2) 관계문헌의 개요

<<본론>>
(1)간호력
(2)Admission Note
(3)의학적진단 검사
(4)주관적,객관적 자료, 간호진단, 간호목표와 수행, 평가
(5)MEDICATION

<<결론 및 소감>>

<<참고문헌>>

본문내용

수 있을 것이다.
1. 영양제를 투여한다.
2. Red pack cell을 수혈한다.
3. 가능한 한 처치는 한번에 몰아서 한다.
4.적절한 휴식을 하도록 하여 에너지 요구량을 감소시켜 주어 피로감을 덜어준다.
"몸이 조금 붓는 거 같아요.."
*피부가 팽팽하고 윤기가 난다.
*(cc)
1일(Int:2500out:1700 )
2일(Int:4500out:1771 )
3일(Int:2800out:1560 )
#4.섭취량보다 적은 배설량과 관련된 체액과다
목 표:
대상자의 섭취량과 배설량이 균형을 이룰 것이다.
1. Lasix등의 이뇨제를 투여한다.
2. 수액의 양을 조절한다.
3. 수분과 전해질 상태를 사정한다.(피부긴장도, 활력증후, 점막상태)
*HCT, Hb수치
감소
기대되는 결과:
1. 피부탄력성을 유지할 수 있을 것이다.
2. 소변 량이 증가할 것 이다.
4. 수액량, 소변 배설량을 정확하게 측정하고 기록한다.(I/O check를 철저히 한다.)
"수술이 잘 되긴 한건지,,,"
"합병증 같은 건 어떤게 있는지,,,"
#5.질병과 관련된 지식부족
목 표 : 대상자는 수술의 합병증, 예후에 관하여 알고 말할 수 있을 것이다.
기대되는 결과:
1. 수술 후 나타나는 합병증에 대한 증상을 알고 예방할 수 있다.
1. 대상자가 어떤 수술을 했는지 설명해준다.
2. 수술의 합병증, 예후에 관한 정보를 제공한다.
*총비경구 요법을 시행함
*수술 후 금식상태로 구강간호를 제대로 하지 않음
*Albumin 수치 감소
#6.총비경구 투여 및 개인위생 불이행과 관련된 감염위험성
목표 : 대상자는 감염이 발생하지 않을 것이다.
기대되는 결과 :
1. 대상자는 감염의 위험 요소, 특성, 예방법을 알 수 있을 것이다.
1.매 6시간마다 수술부위를 사정한다.
2. 간호시술을 하는 전, 후에 손 씻기를 한다.
3. TPN관과 병 교환 시에 무균적인 환경을 유지한다.
4. 환경을 청결히 한다.
5. 대상자에게 감염의 증상, 징후, 보고할 시기에 관하여 교육한 다음 말해 보도록 한다.
6. Albumin을 투여한다.
"조금만 먹어도 배가 부르고 속이 쓰린 것 같아요,,"
"속이 울렁거려요,,"
"왜 계속 설사만 하는지,,,,"
*식사를 잘 못 드심
*병실 내 식사 시간 시 표정 찡그리며 마스크 끼고 있음.
#7.위 절제로 인한 영양결핍
목표 : 대상자는 11월 7일까지 충분한 영양을 섭취할 것이다.
기대되는 결과:
1. 대상자는 조기포만감, 설사 등의 증상이 나타나지 않을 것이다.
2. 대상자는 음식 먹는 것에 대해 거부감을 나타내지 않는다.
1. 구강으로 처음 물을 줄 때 문합부의 누출징후들(호흡곤란, 통증,열)을 관찰한다.
2. 대상자와 가족에게 위절제술 후 식이요법에 대해 교육한다.
(식사요령, 식사구성 단계, 식사시 주의사항, 허용식품과 제한 식품)
3. 음식은 잘 견딜수 있을 때까지 소량씩 자주 준다.
4. Dumping 증후군의 징후를 보고한다.
5. 체중을 측정한다.
"난 아직 젊은데 왜 이런 병에 걸린건지,,"
"이제 어떤 것도 할 수 없어요,,"
#8.질병과 관련된 자아정체감의 저하
목 표 :
대상자는 11월 7일까지 안정된 자아정체감을 가질 것이다.
1.대상자가 진전과 성장을 유지하도록 정서적인 지지를 제공하고 긍정적으로 강화한다.
2.강점, 기술, 적응적 대처반응을 강화한다.
3.느낌이나 사고를 표현하고 설명하도록 돕는다.

vitamin.k
1A=10mg
-작용 : 항 출혈성 비타민
-부작용 : 간 비대. 빈혈, 호흡곤란
Flumarin
1V=0.5g
-작용 : 제3세대 oxacephem계 항균제
Pethidine HCL
1A=50mg/1ml
-작용 : 합성마약
-부작용 : 진전, 빈맥, 호흡억제, 오심, 구토, 저혈압, 서맥
Isepacin
1A=200mg
-작용 : Aminoglycosid 계 항생제
-적응증 : 패혈증, 외상, 수술창등의 표재성 2차 감염
Aldalat
1T=200mg
-작용 : 협심증, 고혈압
-부작용 : 저혈압, 두통, 오심, 치육증식
Calcium-gluconate
1A=2g/20ml
-작용 : Ca 보급제, 저칼륨혈증 예방 및 치료, Tetany
-부작용 : 오심, 구토, 권태감, 변비
Tarasyn
1A=30mg
-작용 : 비스테로이드성 소염진통제
-부작용 : 졸음, 어지럼증, 두통, 소화불량
Lasix
20mg/amp
-효능/효과 : 고혈압, 급성 폐부종, 신부전에 의한 부종
Bisolvon
4gm/2ml
-효능/효과 : 급·만성 기관지염, 폐결핵, 수술 후, 진폐증, 기관지 확장증에 의한 객담 배출곤란
Botropase
1IU/1ml
-효능/효과 : 출혈, 1차 및 2차 출혈 증후군의 예방, 치료
-금기 : 정맥, 동맥 혈전증자.
PN-Twin
-효능/효과 : 경구, 위장관 영양보급이 불능이고, 불충분하고 경중심 정맥 영양에 의지할 수밖에 없는 경우의 수분, 전해질, 아미노산, 칼로리 보급.
<<결론 및 소감>>
1학기 때부터 실습을 하긴 했지만 그땐 케이스를 하지 않았기에 이번에 첫 케이스였다. 처음이라서 그런지 무슨 자료를 어떻게 수집해서 어떤 진단을 내리고 또 어떻게 중재해주어야 할지 막막했다. 이런 막막한 심정으로 1주를 보내고,,,,, 2주째엔 무슨 일이 있어도 꼭 해야 한다는 생각에 허겁지겁 케이스를 했다.
위암에 대한 것은 성인간호학 시간에 배우고 실습을 나간지라 좀 쉬울 줄 알았는데 우리가 케이스로 잡은 대상자가 암이 여러 군데로 전이되고 상황이 좀 복잡했었다. 그래서 더더욱 힘들었던 것 같다. 만족스럽게 잘하지는 못했지만 그래도 이 정도로 케이스라는게 어떠어떠한 거구나,,,라고 대충은 감을 잡은 것 같아서 그것만으로도 만족한다. 그리고 간단한 중재로 환자가 고마워하는 것을 보니 참 뿌듯했던 것 같다.
다음번에 케이스를 하면 이번에 케이스를 바탕삼아 더 잘하고 싶다.
<<참고문헌>>
전시자 외 62명/2001년/성인간호학 하1/현문사/120~121page
http//:
www.happycampus.com
/
http://wmbgs.bucheonsi.com/am4.htm

키워드

위암,   간호과정,   케이스스터디,   수술후 간호,   간호진단,   수행계획