[관절][관절운동][관절의 안정도][관절의 병적상태][관절 검사법]관절의 정의, 관절의 종류와 관절의 구조, 관절의 운동 및 관절의 안정도 그리고 관절의 병적상태와 관절의 검사법에 관한 분석(관절, 관절운동)

소개글

[관절][관절운동][관절의 안정도][관절의 병적상태][관절 검사법]관절의 정의, 관절의 종류와 관절의 구조, 관절의 운동 및 관절의 안정도 그리고 관절의 병적상태와 관절의 검사법에 관한 분석(관절, 관절운동)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 개요

Ⅱ. 관절의 정의

Ⅲ. 관절의 종류
1. 섬유관절
2. 연골관절
3. 윤활관절
1) 뼈의 수에 따른 구분
2) 운동축의 수에 따른 구분

Ⅳ. 관절의 구조

Ⅴ. 관절의 운동

Ⅵ. 관절의 안정도

Ⅶ. 관절의 병적 상태

Ⅷ. 관절의 검사법
1. 아보트-사운더스 검사(Abbot-Saunders test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
2. 부스말벨 상완횡인대 검사(Booth-marvel transverse humeral ligament test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
3. 다우반의 검사(Dawbarn`s test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
4. 흉견갑 리듬 검사(Scapulothoracic rhythm test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사
5. 관절낭 불안정 검사(Capsular instability test)
1) 방법
2) 원리
3) 고전적 의미
4) 임상적 의미
5) 추적검사

참고문헌

본문내용

벗어나게 되면 이것을 탈구(dislocation)라고 한다. 이런 탈구는 주위에서 받치고 있는 인대나 근육이 마땅하지 않거나 관절면 사이의 모양이 적절하지 않을 경우가 대부분이며 턱관절(temporo-mandibular joint), 어깨관절(shoulder joint) 등이 대표적인 예이다. 선천적으로 탈구가 오는 경우도 있는데 이것은 엉덩관절(hip joint)에서 흔히 나타나며 발육 과정에서 볼기뼈절구(acetabulum)가 적절하게 생겨나지 못하여 넙다리뼈머리가 제 자리를 유지 못하기 때문에 나타나는 것이다. 관절 속의 구조물 특히 몸의 무게를 감당하는 역할을 하는 무릎의 반달(meniscus)같은 연골은 한계를 넘는 운동을 하게 되며 이것을 이겨내지 못하고 손상을 입게 된다. 머리뼈처럼 넙적한 막 모양의 뼈가 생길 때는 앞서서 생기는 막의 틀이 한쪽으로는 뼈가 되면서 다른 한쪽으로는 봉합을 유지해야 계속 자라나는데 막에서는 성장이 계속되고 봉합은 일찍 닫혀지면 이것도 뻗어나갈 길이 없어 이상한 관절 모양을 나타낸다.
Ⅷ. 관절의 검사법
1. 아보트-사운더스 검사(Abbot-Saunders test)
1) 방법
환자는 서게 하고 질병이 예상되는 측의 팔을 수동적으로 150도 정도 외전시킨다. 그 다음에 외회전시키고 다시 환자의 몸의 측면으로 내린다.
2) 원리
수평선 이상으로의 팔의 외전과 외회전은 상완이두근구에서 상완이두근건에 스트레스를 주어 아탈구되기 쉽게 한다.
3) 고전적 의미
상완이두근구내에 통증이 있으면 양성을 의미한다. 만져 볼 수 있고 느낄 수 있는 딸가닥하는 소리(palpable and audible click)는 상완이두근건의 건초염(tenosynovitis)을 의미한다.
4) 임상적 의미
이 검사를 실시하기 전에 견관절 탈구의 병력을 갖고 있는 환자는 조심스럽게 살펴보아야 한다. 만일 통증이 나타나면 정확하게 그 위치를 확인한다.
5) 추적검사
욜가손 검사(Yergason\'s test), 루딩턴 검사(Ludington test), 스피드 검사(Speed\'s test)
2. 부스말벨 상완횡인대 검사(Booth-marvel transverse humeral ligament test)
1) 방법
환자는 걸터앉는다. 주관절을 90도 구부린 다음 팔을 90도 외전한다. 그 다음에 상완이두근구를 촉진한다. 그 다음에 수동적으로 팔을 외회전, 내회전한다.
2) 원리
팔을 횡단면으로 움직여 보는 것은 이두근구로부터 상완이두근이 아탈구되지 않는가를 촉지할 수 있기 때문이다.
3) 고전적 의미
만일 딸가락거리는 소리와 통증이 있다면 상완횡인대가 온전하지 못하여 상완이두근 건이 아탈구된다는 증거이다.
4) 임상적 의미
이 검사는 만성 견관절탈구의 병력을 가지고 있는 환자에게는 위해로운 검사가 될 수 있다. 왜냐하면 견관절을 90도 외전할 때 탈구되기가 쉽기 때문이다.
5) 추적검사
욜가손의 검사, 스피드의 검사, 루딩턴 검사
3. 다우반의 검사(Dawbarn\'s test)
1) 방법
환자는 앉는다. 검사자는 삼각근하 활액낭을 촉진하여 압통의 여부를 확인한다. 만일 활액낭에 압통이 있다면 팔을 90도 외전시킨 다음 활액낭을 촉진하여 느낌이 어떤지를 설명하게 한다.
2) 원리
팔을 90도 외전시켰을 때 삼각근은 삼각근하 활액낭과 촉진하고 있는 손가락 사이에서 완충작용을 한다. 관절낭을 좀더 쉽게 촉진하기 위하여 촉진하는 동안 부드럽게 어개를 신전한다. 이러한 동작은 관절낭을 더욱 노출 시키게 된다.
3) 고전적 의미
팔을 90도 외전시켰을 때 만져지는 압통은 견봉하 활액낭염에 대한 고전적 의미이다.
4) 임상적 의미
정상인에 있어서도 관절낭을 손가락으로 지나치게 누르면 압통을 호소하게 된다는 점을 염두에 두어야 할 것이다.
5) 추적검사
견봉하 누름단추 징후(subacromial push-button sign)
4. 흉견갑 리듬 검사(Scapulothoracic rhythm test)
1) 방법
환자가 팔을 능동적으로 벌릴 때 견관절의 흉견갑관절과 상완와관절 사이에서 일어나는 움직임의 양의 비율을 관찰한다.
2) 원리
정상적인 흉견갑 리듬은 2:1이다. 따라서 외전 3도시에 상완와관절에서 2도의 움직임이 일어나며, 흉견갑관절에서 1도의 움직임이 일어난다. 때로 이것은 견관절 30도에서 1도의 움직임이 일어난다. 때로 이것은 견관절 30도 외전시에 견갑골 내측연의 외측으로의 움직임으로 볼 수 있다.
3) 고전적 의미
2:1의 흉견갑 리듬은 견관절의 움직임이 정상임을 의미한다.
4) 임상적 의미
동결견증후군은 단지 상완와 운동만 나타나며, 견봉쇄관절의 기능부전은 정상적인 리듬을 방해하는 원인이 될 것이다.
5) 추적검사
능동 관절운동범위 검사, 아플레이 긁기 검사
5. 관절낭 불안정 검사(Capsular instability test)
1) 방법
환자는 걸터앉는다. 주관절을 90도 구부리고 팔을 90도 외전시킨 다음 최대로 외회전시킨다. 전방에서 후방으로 힘을 가한다. 하방에서 상방으로, 상방에서 하방으로 힘을 가한다. 환자의 반응을 기록한다.
2) 원리
먼저 견관절을 최대로 탈구되기 쉬운 위치로 놓는다. 그리고 운동의 모든 면에 있어서 관절낭에 스트레스를 줄 정도의 힘을 가한다.
3) 고전적 의미
통증과 두려움 도는 견관절이 탈구나 아탈구되려는 것은 견관절의 관절낭에 기능부전(insufficiency)이 있다는 것을 의미한다.
4) 임상적 의미
명백한 탈구의 병력을 가지고 있는 환자는 이 검사를 실시하지 않는다.
5) 추적검사
충돌징후(impingement sign), 듀가스 검사, 탈구우려 검사
참고문헌
- 김려섭(2003), 슬관절, 군자출판사
- 대한 정형외과 학회(1999), 정형외과학 제5판
- 대한정형외과 학회(1993), 정형외과학 제4판, 최신의학사
- 서울대학교 의과대학 정형외과학교실(1988), 골절학, 일조각
- 박정태·박윤기(2007), 임상정형외과학개론, 서울 현문사
- JH Cyriax PJ Cyriax(1996), 정형외과, 현문사
- SIGMA THETA TAU LAMBDA(2003), 최신임상간호학매뉴얼, 현문사

키워드

관절,   관절운동,   관절 검사,   운동,   연골