소아과 케이스 스터디-패혈증

소개글

소아과 케이스 스터디-패혈증에 대한 보고서 자료입니다.

목차

< 아동건강력 >

<각 계통의 조사>

< 질병기술 (원인, 병리, 증상, 진단, 치료) >

< 임 상 검 사 >

< 약 물 정 보 >

< 간 호 진 단 >

< 참 고 문 헌 >

본문내용

더 심해지지는 않았지만, 범위와 정도가 호전되지는 않았다.
피부손상 부위를 물티슈로 닦아 청결하게 유지하고, 보습제를 발라주는 것을 확인하였다.
2.11월 5일 항문부위 청결하도록 유지하며 건조시키도록 교육하였다. -배뇨, 배변 후 물티슈 또는 미지근한 물과 자극성 없는 아기비누로 깨끗이 닦고 수건으로 문지르지 않고 톡톡 두드려서 물기를 제거한 후 건조시킨다.
열과 습도를 낮춰 땀이 나지 않게 한다.(조결자외,2000)
3.피부의 건조를 막기 위해 보습제(Bosomi)를 발라주는 것을 확인하였다.
건조함은 소양감을 촉진한다.(조결자외,2000)
4.설사가 닿는 엉덩이 부위에 피부상태를 지속적으로 사정한다.
연고를 발라서 피부 보호막을 만들어주며 더 깊은 손상을 방지한다.(조결자외,2005)
진단2 : 잦은설사, 섭취부족과 관련된 체액불균형 위험성(11/4)
목표:11월7일까지 촉촉한 점막, 적절한 피부탄력, 연령에 맞는 전해질 수치, 소변량
1~2ml/kg/hr를 나타내어 적절한 체액량을 유지할 것이다.
객관적: 11월4일 Rotavirus Ag 570mg/l(정상치: 0-95)
11월3일 Night근무시, 설사 두 번 봄.
Intake
Output
11월3일
1010
1040(설사2번)
11월4일
835
830+2회(설사12번)
11월4일 Day근무시, 설사 4번 봄.
간호계획 및 중재
이론적 근거
평가
1. 매일 체중을 측정하고 섭취와 배설량을 사정한다. -환아의 섭취와 배설량을 차트를 통해 확인하였다.
수분섭취량과 배설량은 환아의 탈수상태를 결정하고 수분 대체요법을 방향을 설정한다.(조결자외,2000)
11월 7일까지 환아는 적절한 피부탄력, 촉촉한 점막을 유지하였으며, 소변을 적절히 보았다.
11월 7일까지 환아는 창백하거나 피부탄력성 저하, 천문 함몰, 건조한 점막을 보이지 않았다.
2. 환아의 피부상태를 사정한다. -환아의 피부를 당겼다가 놓았을 때 바로 제자리로 돌아갔으며, 천문이 함몰되지 않았으며, 점막은 건조하지 않았다.(11월4일)
창백, 피부탄력성 저하, 천문 함몰, 건조한 점막은 탈수를 의미한다.(조결자외,2000)
3. 설사를 치료할 수 있는 치료약을 투여한다. - granule을 처방한 것을 차트를 통해 확인하였고, 투여를 관찰하였다.
4. 탈수를 예방해야 되는 중요성을 설명하고, 처방에 따라 수액을 제공한다.
만일 환아가 탈수상태에 있거나 탈수의 위험이 있을 때 정맥수액 요법이 필요하다. 그러나 급속한 투여는 수분과다를 초래한다.
진단3 : 구토와 관련된 기도흡인 위험성(11/6)
목표: 11월7일까지 구토로 인한 기도흡인이 없다.
객관적: 11월6일 우유를 먹다가 기침하며 우유가 코로 나온 것을 차트를 통해 확인하였다.
11월6일 nasal suction시, 흰색 분비물이 나온 것을 확인하였다.
간호계획 및 중재
이론적 근거
평가
1.호흡양상(호흡수,리듬,깊이,흉부견축 정도)를 사정한다. -환아의 호흡은 38~42회/분으로 정상이었다.
흡인으로 인한 부작용(부정맥, 미주신경자극, 심정지, 뇌조직의 저산소증)과 기도협착을 예방한다.(김미예 외,2004)
11월 7일까지 흡인으로 인한 무호흡, 빈호흡, 비정상적인 호흡음이 없었다.
수유 후에 등을 두드려줘서 역류되는 것을 방지하는 것을 관찰하였다.
2.수유 후 등을 두드려서 역류되는 것을 방지하고, 침대에 눕힐 때 오른쪽으로 눕히거나 복위를 취해준다.
-모유 수유 후 바로 눕히지 않고 등을 두드려주고 오른쪽으로 눕혀서 역류되는 것을 예방하였다.
수유 후에는 흡인을 예방하기 위해 오른쪽 혹은 복위로 눕힌다. 수유 후 적어도 30분간 옆으로 또는 엎드려서 등을 들어 역류되는 것을 흡인하지 않게 한다.(김미예 외,2004)
3.수유 후 기도흡인의 양상을 관찰하고, 기도흡인 시 suction을 제공하여, 기도흡인을 예방한다. -11월 6일 수유 후 기침과 함께 코로 우유가 나왔을 때, suction해주어 기도흡인을 예방하였다.
활력증상을 측정하고 다음 증상이 있으며 보고한다.: 무호흡, 빈호흡, 신음, 비정상적인 호흡음, 비익호흡, 청색증, 창백, 흉부함몰.(김미예 외,2004)
4.지속적으로 호흡양상을 사정한다.
< 참 고 문 헌 >
조결자외(2005), 아동간호학Ⅱ, 현문사
조결자외(2000), 아동간호진단, 현문사
단국대학교병원(2007), 의약품집
김미예외(2004),최신 아동건강 간호학 총론,수문사
부산대학교 의과대학 학술편찬위원회, Power소아과학(각론)(2006), 군자출판사

키워드

패혈증,   소아과,   case study