결핵 case study

소개글

결핵 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
• 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 문헌고찰
• 정의
• 병태생리
• 원인과 위험요인
• 빈도
• 임상증상
• 진단 검사
• 예방
• 합병증
• 치료
• 간호

Ⅲ. 간호과정
1. 간호사정을 위한 기초 자료 수집
2.임상검사 및 진단적 검사 결과
3. 투약
4. 간호진단

Ⅳ. 결론

Ⅴ. 참고문헌

본문내용

▼99
128~250mg/d
↑ nephrosis,담도폐쇄,갑상선기능저하증,당뇨병
↓ 간경변,영양실조,갑상선기능항진증,악성빈혈
AST(GOT)
26
5.0~40.0 IU/L
ALT(GPT)
12
5.0~44.0 IU/L
OR
Routine LFT 3
BUN
▼5.2
L 8.0~20.0mg/d
↑ 신부전,간경변,뇨독증,악성종양
↓ 임신,저단백식,간부전,요붕증
Creatinine
0.6
0.6~1.2mg/d
Sodium(Na)
▼130
135.0~145.0
↑ nephrosis, 담도폐쇄, 갑상선기능저하증, 당뇨병
↓ 간경변, 영양실조, 갑상선기능항진증, 악성빈혈
potassium(K)
▼4.5
3.5~5.3m
↑ 뇨독증,부신부전증,신장염,백혈병
↓ 원발성 aldosteron증, Cushing syndrome
진단적 검사
CT CHEST
검사일시
2009년 12월 15일
READING
multicavitation with consolidation,
centrilobular nodules at left lung & RUL
No abnormality of mediastinum
No pleeural reaction
conclusion
Pulmonary tuberculosis
ATB stain(집락법)
검사일시
2010년 1월 19일
검사결과
positive(4+)
3. 투약
약명
용법 용량
효능/효과
부작용
주의사항
Cdftriaxone
4.0g iv
감염증
쇼크,비타민 결핍증,과민증
쇼크환자, 임부x
dicode
1/a po
통증완화
변비,오심,구토,두통,현훈
호흡곤란 및 기도폐쇄증 환자
megesterol
1 prn
원인불명의 체중감소
변비,폐색전증
장기투여 시 호흡기감염의 위험성이 증가된다
bambucol
1/2 t po
천식
진전, 두통, 심계항진
임부,당뇨병,중증 순환기질환 환자
ganaton
3t po
소화불량으로인한 소화기증상
백혈구 감소,두통,수면장애,어지러움증
lanston
15mg t qd
위.십이지장궤양 단기치료
급성신부전,두통,설사
간장애환자, 고령자,임부, 수유부 및 소아
Tacenol
6t po
해열
장기투여시 만성간괴사, 급성췌장염, 만성간염, 신독성이
알코올 섭취자
respilene syr
30cc po
진해거담
졸음, 현기, 구역
알레르기 병력이 있는 환자
codenal
3t po
기침 가래
수회 복용하여도 증상의 개선이 없을 경우
알레르기,고열,간장, 신장, 갑상선 질환
folin
2t po
엽산결핍증의 예방 및 치료
알레르기
비타민 B12 결핍으로 인한 악성빈혈 또는 거대적아구성빈혈
pyridoxine
3t po
비타민 B6 결핍증의
예방 및 치료
광과민반응, 구역, 두통, 졸음
비타민 B6의 요구량을 증가시키는 약제 복용 환자
Ethambutol
800mg/T qd
결핵치료제
시신경 장애, 환각, 불안, 구역, 구토
매달 시력검사, 음식과 같이 복용
Rifampicin
600mg/T
폐결핵 및 기타결핵증
간장애, 황달, 신부전, 발열, 두통, 위장장애, 혈소판 및 백혈구 감소
중증의 간장애 환자는 금기. 구강피임약, 항응고제
Pyrazinamide
(PZA)
1000mg/T
항결핵제
두통, 발진, 간장애, 관절통, 색소침착,
발열, 통풍발작
음식과 같이 투약, 매일 2L의 수분 섭취
Isoniazid(INH)
300mg/A
항결핵제
발열, 발진, 간장애, 혈담, 구토
매일 알코올 섭취는Isoniazid대사 방해, 간염위험 증가
4. 간호진단
#1. 식욕부진과 관련된 영양결핍
#2. 기침과 관련된 통증
#1. 간호진단 : 식욕부진과 관련된 영양결핍
자료 수집
주관적
ㆍ“체중이 너무 줄었어요.”
ㆍ“입맛이 없어요.”
객관적
ㆍ대상자의 표준몸무게(68.1kg)에 많이 미치지 못한다.
목표
ㆍ식욕부진이 며칠 내로 해소될 것이다.
ㆍ체중이 며칠 내로 1kg 불 것이다.
계획 및 수행
ㆍ I/O를 check 한다.
ㆍ body weight check 한다.
ㆍ 좋아하는 음식을 소량씩 자주 준다.
ㆍ 휴식을 취하게 한다.
ㆍ 깨끗하고 즐거운 식사환경을 제공한다.
in put
out put
1/16
T 3730
u.3200 s.2#
1/17
T 3500
u.2400 s.3#
1/18
T 3080
u.3200 s.1#
1/15
1/18
1/20
47kg
48kg
47.5kg
평가
ㆍ식욕부진이 며칠 내로 해소될 것이다.
→ 입맛이 여전히 없다고 말함(미달성.)
ㆍ체중이 며칠 내로 1kg 불 것이다.
→ 체중이 0.5kg 증량함(부분달성)
Ⅳ. 결론
이글을 쓰기 위해 그동안의 일들을 더듬어 보니 작은 조각처럼 기억이 떠오른다. 기대감, 두려움 이것이 내가 실습을 앞두고 느꼈던 감정이었다. 모든 것이 그러하듯 낯선 환경과 새로운 변화는 나를 지치게 하고 힘들게 하는 것 같다. 이론 위주의 수업에서 벗어나 실습이라는 새로운 환경에 적응한다는 것은 나에게 매우 힘든 과정이었다. 내가 그들에게 치료자로서 도움을 드릴 수 있는지 의문스러웠고, 걱정이 앞섰지만 무언가가 신선하고 활기찬 일이 기다리고 있을 것이라고 믿었었고 그랬었다. 책에서만 봤던 그런 일들이 내 눈앞에서 행해지고 있는 것이 모든 것이 신기했고 새로웠다. 처음 하는 실습이라 첫 주 동안은 언제 시간이 지나갔는지도 모르고 넘어갔다. 백지상태에서 이제 조금 채워나가나 싶었는데 끝나게 되어 참으로 아쉽다. 크고 작은 일과 함께한 짧은 시간이었지만 나에게는 정말 알차고 많은 것을 돌아볼 수 있었던 기간이었다. 그리고 학교로 돌아가 공부를 할 때 실습 기간 동안 얻은 경험들이 학습에 큰 동기가 될 것이다. 이번 실습에서 많은 것을 느끼고 얻어가는 만큼 열심히 실력을 쌓아야 하겠다는 다짐을 해본다.
Ⅴ. 참고문헌
대한 결핵 협회 http://www.knta.or.kr/
국립목포병원 http://www.tbmokpo.go.kr/
차병원 건강정보 http://www.chamc.co.kr/health/health_main.asp
성인간호학 상권, 전시자외 10명, 현문사, 2009
기본간호학 ,Patricia A. Potter 저, 정담미디어, 2008
서울대학교병원제공 네이버 건강검색

키워드

결핵,   폐결핵,   case study,   케이스스터디,   컨퍼런스,   Tuberculosis