정상 신생아 case study (신생아실)

소개글

정상 신생아 case study (신생아실)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
Ⅱ. 본론
Ⅲ. 결론 및 제언

본문내용

다.
발바닥 주름 상태, 외형
발바닥 전체에 주름이 있었고 발가락도 5개 모두 있었다.
사지의 대칭성
사지는 모두 좌우 대칭이 맞았다.
신경근육계
(neuromuscular
system)
사지의 굴곡 유지 정도
만곡족
head control
머리를 옆으로 돌릴 수 있음
reflex 사정
(Moro, Babinski reflex)
* 표에 따로 표시하지 않은 부분은 [정상 신생아의 신체적 생리적 특성과 사례아동 과의 비교]에서 제시된 내용임
5) 진단검사
(1) ABR 검사
검사명
정상치
결과
임상적 의의
ABR
음자극을 가했을때 정상적인 뇌파의 형태를 보이는것, 대개 5파형이 정상
left : pass
right : pass
신생아 청력 선별검사, 어린 아동의 청각장애의 확진
* 4/29 05:34 에 NST 6종 (PKU, TSH, galactose, Methionine, Leucine, 17-OH progesterone) 의 검사를 시행함. 결과는 2주뒤에 나옴
6) 간호진단, 계획, 수행, 평가
<진단 1> 면역학적 방어결핍, 환경적 요인과 관련된 감염 위험성
-객관적 자료: 신생아는 생리적 특성상 면역력이 약함
-주관적 자료: -
간호 목표
간호 계획
간호 중재
이론적 근거
평가
감염의 증거를 보이지 않을 것이다.
감염을 줄일 수 있는 방법을 교육한다.
아기를 다루기 전 과 후에 손에서 손소독제를 바르도록 한다.
병원균의 전파를 예방 할 수 있다.
엄마에게 일찍부터 모유수유 교육을 시행하도록 한다.
모유에는 많은 면역 글로불린이 있는데 이것은 신생아에게 수동면역을 제공하여 감염을 예방에 도움을 준다
감염의 증상과 징후를 평소에 잘 관찰하고 이상이 있을 시에 즉시 병원에 보고하도록 한다.
신속한 확인과 조기 치료는 감염을 최소화 시켜 준다.
<진단 2> 정보와 경험의 부족으로 인한 비효율적인 모유수유의 위험성
-객관적 자료: 초산모 (임신력에서 G1-P0-L0-A0을 볼 수 있었음)
-주관적 자료: -
간호 목표
간호 계획
간호 중재
이론적 근거
평가
엄마는 효과적인 모유수유 방법에 대해 3가지 이상 말할 수 있다.
모유수유 방법에 대하여 교육한다.
모유수유에 관한 책자를 제공한다.
· 책자를 읽어봄으로써 이해를 돕고 퇴원을 한 후에 의문사항을 언제든지 찾아볼 수 있게 함으로 불안을 감소시킨다.
수유시 옆에서 지켜보며 격려를 하며 자세나 수유하는 시간, 방법 등을 조언을 해줌.
아가의 혀의 위치를 유두에 올바르게 위치시키고 성공적으로 흡착함.
아가가 한번에 많은 양을 먹을 경우 장에 부담이 될 수 있으므로 한 번 모유수유를 할 때 30분 정도 지속해야 함.
신생아 수유는 2~3시간 간격으로 진행함.
아가가 편안하게 젖을 빨 수 있는 환경을 제공함.
위의 4가지 방법은 아가가 효과적으로 모유를 섭취할 수 있게 한다.
성공적인 모유수유를 위해 가족의 도움이 필요함을 설명하고 가족을 교육함.
· 가족들의 지지로 엄마는 불안이 감소되고 격려를 받아 성공적으로 모유수유를 할 수 있게 된다.
Ⅲ. 결론 및 제언
신생아실. 내게 있어서 처음의 실습장소 였다. 신생아실을 들어가기 전의 그 설레임과 떨림을 아직까지 잊을 수 없다. 아가들이라면 너무 좋아해서 생각만해도 웃음이 나는 나인데 신생아실 실습은 늘 설레고 마음이 따뜻해지는 경험이었다.
신생아실에서 지내는 몇 일 동안 내게 있어 그 곳에서의 어색함을 깨게 해주는 것이 바로 귀여운 아가들이었다. 아가들을 관찰하고 만져보고 하는 것만으로도 시간이 금방 지나갈 정도였으니 말이다.
이번 학기 실습은 정상 신생아에 대하여 공부하는 시간이었는데 나의 CASE 아가는 내가 수업시간에 배운 것을 적용하기에 매우 안성맞춤인 아가였다. 왜냐하면 실습 첫날에 그 아가는 갓 태어나 신생아실로 들어오게 되었는데 퇴원하는 동안의 전 과정을 내가 직접 지켜 볼 수 있었기 때문이다. 확실히 실습을 나가기 전에 학교에서 책으로만 열심히 외우고 암기할 땐, 시간이 지나가면 잊어 버리기도 하고 암기하는 것도 힘들었는데 역시 백문이 불여일견인지라 실제로 관찰하고 집에 와서 다시 정상 신생아 관련 책들을 빌려 읽고 공부해보니 머릿속에 쏙쏙 입력이 돼서 기분이 좋았다.
신생아실을 실습하는 동안에 유난히 갓 태어난 아기들을 즉석에서 볼 수 있다는 점이 가장 좋은 장점으로 꼽고 싶다. 간호사 선생님께서도 학생 간호사들이 와서 애들이 늘어났나 라고 말할 정도로 일주일에 세 네명 태어날까 말까 하는 정도였는데 하루에 네 명 정도가 신생아실로 입실한 것이다. 아기들이 들어오자마자 바로 ICS 기계에 눕혀져 선생님들이 여러 가지 간호를 시행하는 것까지 매우 인상깊게 지켜보았다. 선생님께서는 그 바쁜 와중에서도 ICS에서 아기들을 처치를 하시면서 아기 출생 시 수행해야 할 것들을 순서대로 알려주셨다. 정말이지 이론적으로 책에서만 배우던 것을 실제로 볼 수 있어서 너무 신기했다. 능숙하게 아가를 다루는 선생님들의 모습에서 형언할 수 없는 force가 느껴졌다.
갓 태어난 아기들은 내가 생각했던 것 보다 매우 작았고 그 작은 몸집에 눈, 코, 입술부터 발가락 손가락은 5개씩 완벽하게 모두 자리 잡고 있다는 사실이 나를 감탄 짓게 만들었다.
또 신생아를 구경하기 위해 찾아온 가족들을 보는 것도 내 마음을 훈훈하게 만들었다. 내내 웃음 지으며 이 세상 누구보다 가장 행복한 표정을 짓고 있는 그들을 보며 나도 나중에 결혼하고 아가를 낳으면 지금보다 더 많은 것을 느끼고 저런 행복한 모습이겠지 라는 기대감이 부풀어 올랐다.
신생아실에서 일하고 싶단 생각까지 든 너무나 행복하고 많은 걸 느끼고 배운 실습인 것 같다. 이런 면에서 이번 실습은 내게 성공적이었단 생각이 든다. 다음 주 소아 병동 실습도 열심히 해서, 많은 걸 얻고 돌아갈 수 있기를 기대한다.
Ⅳ. 참고문헌
* KMLE 의학검색 엔진 : www.kmle.co.kr
* 김미예 외, 최신 아동건강간호학 총론, 수문사 p 230-235
* Sparks, Taylor's(2005). Nursing Dignosis Reference Manual, Lippincott Williams & Wilkins.

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정상신생아CASE,   신생아실케이스,   정상신생아간호과정,   NSVD케이스,   탯줄