알코올의존증(알코올리즘) case study

소개글

알코올의존증(알코올리즘) case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
- 연구의 필요성 및 목적

Ⅱ. 본론
- 간호사정
- 간호진단
- 간호 계획, 수행, 평가
영양과잉
수면장애
불안

Ⅲ. 결론

Ⅳ. 참고문헌

본문내용

느낌이다.”라고 말씀하심.
12월 3일 목요일, 9시 30분
11시에 잠자리에 들어 6시에 일어나셨다고 하심. 잠이 깬 횟수를 묻자 “2번 정도 깼지만 푹 잔 느낌이다”라고 말씀하심.
불안
자료
주관적 자료
객관적 자료
“퇴원을 하고 나서 또 술을 마셔 가족을 실망시킬까봐 불안하다.”
“술을 다시 마시는 꿈을 입원하고 5번 정도 꿨다.”
“병원에 있는 동안 남들에게 뒤처지는 것 같아 불안하고 결혼에 대한 스트레스도 있다.”
- 불안에 관해 이야기하실 때 초조하 고 걱정스러운 표정을 보이심.
- TV에 맛있는 요리가 나올 때나 술 에 대해 질문할 때 술이 마시고 싶 다는 이야기를 종종하심.
- BAI 결과 : 26점
간호진단
목표달성에 대한 부정적 생각과 관련된 불안
간호목표
장기목표: 대상자는 12월 3일까지 불안이 감소하였다고 말한다.
단기목표: 1. 대상자는 11월 25일까지 사고중지법을 사용할 수 있다.
2. 대상자는 11월 28일까지 부정적 생각을 하는 횟수가 감소한다.
간호계획
간호계획
이론적 근거
1. 대상자의 불안정도를 사정한다.
2. 불안의 원인에 대해 말해보도록 한 다.
3. 대상자가 불안에 대해 표현할 수 있게 하고 경청한다.
4. 대상자에게 인지행동요법 중 하나인 사고중지법을 교육한다.
5. 같은 문제를 앓고 있는 다른 대상자와 불안감과 관련된 이야기를 나누어 보도록 격려한다.
1. 불안정도를 파악한 후 적절한 중재를 시행한다.
2, 3. 불안을 겉으로 표현함으로써 대상자 스스로 불안에 대한 문제를 인식할 수 있으며 말을 함으로써 어느정도 불안이 해소될 수 있다.
4. 불안을 일으키는 부정적 사고에 ‘중지’라는 단어를 외침으로써 부 정적 생각을 차단한다.
5. 비슷한 문제를 가지고 있는 대상자와 이야기함으로써 공감을 얻고 불안감을 경감한다.
간호수행
날짜
수행내용
11월 24일 화요일, 11시
면담과 설문지를 통해 대상자의 불안을 사정함.
11월 24일 화요일, 11시 40분
부정적인 생각이 들 경우 “그만!”혹은 “중지!”라고 외치고 주의를 돌릴만한 일을 찾아보시라고 교육함.
11월 25일 수요일, 13시
산책을 하며 불안에 대해 경청함. 경청할 때 공감과 재진술, 반영 등을 사용. 사고중지법 사용에 대해 질문함.
11월 26일 목요일, 11시
알코올문제를 가진 다른 대상자와 함께 술을 끊지 못하는 것에 대한 불안감에 대해 얘기해보라고 격려함.
11월 27일 금요일 10시
다시 한 번 다른 분들과 이야기해 볼 것을 권유.
11월 28일 토요일, 14시
대상자가 최근에 부정적인 생각을 했던 횟수를 사정함.
12월 1일 화요일, 13시
산책을 하며 불안에 대해 말해보도록 하고 경청함.
12월 3일 목요일 10시
불안이 감소하였는지 질문함.
간호평가
날짜
수행내용
11월 24일 화요일, 11시 40분
BAI결과 26점으로 불안에 대한 중재가 필요한 것으로 판단됨. 대상자는 술을 끊지 못할 것에 대한 불안, 결혼문제에 대한 스트레스와 불안, 입원해 있는 동안 남들에게 뒤처지지 않을까 하는 등의 불안을 호소했으며 그런 문제에 대해 생각하지 않으려해도 계속해서 떠오른다고 하심. 그러나 불안으로 인해 일상생활이나 수면에 방해를 받을 정도는 아니라고 하심.
11월 24일 화요일, 11시 50분
일단 한번 해보겠다고 하심.
11월 25일 수요일, 13시 30분
불안의 원인과 정도에 대해 보다 구체적으로 말씀하심. 어제 저녁 술을 끊지 못하는 상황에 대한 생각이 떠올라 사고중지법을 사용해보았다고 하심. “효과가 있는 것 같다.”라고 말씀하심.
11월 26일 목요일, 15시 30분
대상자에게 다른 사람들과 불안에 대해 이야기해봤냐고 물으니 아직 해보지 않았다고 하심. “그런 이야기를 하기가 창피스럽다.”라고 하심. 창피하다고 생각하는 이유를 묻자 “몰라 좀 창피하네.”라고 하심.
11월 27일 금요일, 15시 30분
다른 분들과 말씀을 해보셨냐 묻자 해보았다고 함. “다른사람도 나랑 비슷한 고민을 하더라”라며 웃으심.
11월 28일 토요일, 14시
“글쎄, 잘 모르겠지만 이전보단 좀 준 것 같다”라고 말씀하심. 사고중지법을 적절히 사용중이라고 하심,
12월 1일 화요일, 13시 30분
술에 대한 생각이 계속 떠오른다고 하심. 하지만 아직 입원한지 반 밖에 안 되었으니 1년을 채우고 나면 뭔가 바뀔 것이라 말씀하심.
12월 3일 목요일 10시
전보다 부정적 생각을 적게 하게 되어 불안도 감소하였다고 말씀하심.
Ⅲ. 결론
현재 김OO님은 v/s결과 130/80-82-24-36.7이며 B.W: 81kg으로 약간의 체중감소는 있으나 여전히 비만상태다. 감소한 체중에 만족감을 나타내며 더욱 열심히 해야겠다고 다짐했다. 환자 스스로 체중감소의 중요성을 느껴 운동과 식이조절에 열의를 보이며 주변의 환자들에게 자신의 운동현황에 대해 말하고 다니는 모습이 관찰되었다. 가족들의 지지상태는 여전히 높으며 환자 또한 가족들의 기대를 저버리지 않기 위해 열심히 병원생활을 이어갈 것이라고 말했다. 운동, 여가생활 등 다른 곳으로 주의를 돌림으로써 퇴원 후 금주상태를 지속할 수 있을 지, 가족의 기대를 저버리지 않을 수 있는지 등에 대한 불안을 감소시키도록 노력하고 있으며 변화된 수면의 질에 만족하셨다.
본 학생들은 이번 연구를 통해 환자에게 나타나는 문제를 관찰하며 간호문제를 사정하고 학생으로서 간호진단과 목표, 계획을 세웠다. 간호사례 연구를 통해 많은 것을 배웠고, 환자에게 도움이 되고 싶었지만 정신병원이 낯설어 환자에게 도움이 될 실질적인 간호를 해 주지 못했던 점이 아쉽다. 정신병원에서의 첫 실습은 책에서만 보던 증상의 환자들을 실제로 볼 수 있었던 것과 그 환자들에게 치료적, 비 치료적 의사소통 기법을 사용해 볼 수 있었던 계기가 되었다.
Ⅳ. 참고문헌
인천참사랑병원(http://www.clh.co.kr/)
드러그인포(http://old.druginfo.co.kr/)
도복늠 외 공저 (2006), 최신정신건강간호학 각론, 정담미디어
김수지 외 공저 (2007), 원리 및 실무중심의 정신간호학, 수문사
최순희 외 (2003), 표준화된 간호진단 중재 및 결과 분류, 정문각

키워드

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