정신간호학 케이스스터디 정신분열증 (SPR ; Schizophrenia)

소개글

정신간호학 케이스스터디 정신분열증 (SPR ; Schizophrenia)에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 서론
　1. 문헌고찰

Ⅱ. 본론
　1. 대상자 사정
　2. 간호과정

Ⅲ. 결론
　1. 사례연구 후
　2. 참고 문헌

본문내용

하는 능력 또한 부족해 보이는 바, 이에 대해 불만을 경험하고 부적절한 대처를 할 가능성이 높아 보인다. 정서적인 면에서는 우울, 불안, 긴장 등 혼란감을 경험하고 있으며, 내면의 만성적인 불안정감과 열등감으로 인해 자신감 없고 활력 수준이 낮은 것으로 여겨진다. 사회적 관계에서는 다른 사람의 반응에 과민하고 비평에 민감하며, 수동적이고 위축된 대인관계 양상이 시사되고 있다.
6) 복용중인 약물
약물 이름
분류
작용
Magnesium
oxide
제산제,
하제
효능/효과
위십이지장궤양, 위염, 위산과다, 변비증
용법/용량
위십이지장궤양, 위염, 위산과다 : 1일 0.5~1g 수회 분복
변비 : 1일 1-2g 1-2회 분복
금기
신장애, 설사, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당 분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자
Lorazepam
항불안제
효능/효과
신경증, 정신지체장애(자율신경실조증, 심장신경증)에서의 불안, 긴장, 우울, 마취전투약
용법/용량
성인 1일 1-4mg을 2-3회 분복
중증시 1일 최대 20mg
금기
중증근무력증, 급성협우각 녹내장, 본제 또는 benzodiazepine계 약물 과민증자, 중증호흡부전, 수면무호흡증후군, 알코올 또는 약물 의존성, 갈락토오스 불내성, Lapp 유당 분해효소 결핍증 또는 포도당-갈락토오스 흡수장애 등의 유전질환자
Quetiapine
fumarate
항정신병 약물
효능/효과
1. 정신분열병
2. 양극성장애
- 양극성장애와 관련된 조증삽화의 치료
- 양극성장애와 관련된 우울삽화의 치료
용법/용량
정신분열병, 조증삽화 치료 - 식사와 관계없이 1일 2회 투여
우울삽화 치료 - 1일 1회 취침 던 투여
금기
혼수상태의 환자, 바르비투르산염 등의 중추신경억제제의 강한 영향아래 있는 환자, 에피네프린 투여 환자, DM이거나 DM 병력 있는 환자
8) 의학적 진단명 및 정의(DSM-IV-TR)
A. 특징적 증상 : 강박행동, 음성증상(정서 둔마, 사회적 위축, 무감동)
B. 사회적/ 직업적 기능 장애
· 거의 혼자서 살아감.
· 다른 사람과의 대화 등 보기 어려움
C. 기간 : 발병때는 모르지만, 입소한지 1년이 넘음
2. 간호과정
사 정
주관적 자료
“ 친한 사람이 없어요 ”
“ 특치나 재활은 지금은 안하고 싶어요 ”
“ 좋아하는 것이 없어요 ”
대화를 시도하면 “나중에요.”라는 말을 많이 함
객관적 자료
다른 사람과의 대화를 보지 못함
관심을 갖고 있는 것이 없어 보임
의욕이 없어 보임
대화 시에 눈 마주침을 피함
대화하는 동안에도 뭔가 불안해 보임
다른 환자와의 어울림이 없음
간호진단
사회적 위축과 관련된 사회적 고립
간호목표
장, 단기
대상자는 3일 이내에 하루에 한 번 이상 학생간호사와 눈을 맞추며 대화할 수 있을 것이다.
대상자는 7일 이내에 자발적으로 먼저 인사할 것이다.
대상자는 7일 이내에 자신의 의견을 표현하는 말을 먼저 꺼낼 수 있을 것이다.
간호중재
간호계획
간호수행
이론적 근거
짧고 잦은 접촉을 함으로써 수용적인 태도를 보인다.
하루에 5분씩 3회 이상 짧고 잦은 접촉을 하였다.
짧고 잦은 접촉은 신뢰감 형성에 도움을 준다.
대상자에게 정직하게 대하고 약속을 지키며 그의 말을 경청한다.
대화시 진지하게 대상자의 말을 들어주고 적절한 눈 마주침을 유지하였다.
정직한 관계는 신뢰감 형성을 촉진한다.
대상자가 자신의 의견을 이야기 할 수 있도록 한다.
야외체조시간에 대상자와 걸으며 대상자가 더 많은 이야기를 할 수 있도록 하였다.
수용적인 태도는 자기 가치감을 증진 시킨다.
평가
눈이 마주치자 먼저 “안녕하세요” 라고 인사하였다.
대화를 시도할 때 “나중에요”라는 말이 줄어들었다.
처음에는 3분씩만 대화할 수 있었지만, 점점 대화하는 시간이 많아졌다.
다른 대상자와 이야기하는 것을 볼 수 있었다.
사 정
주관적 자료
“ 특별히 하는 것 없어요. ”
“ 여기 패턴에 따라 생활해요 ”
“ 좋아하는 것 없어요. ”
객관적 자료
거의 하루의 모든 시간을 강박행동을 하는곳에 할애하는 것을 볼 수 있었음
여가활동을 하는 것을 관찰할 수 없었음
강박행동에 많은 시간 소비
그 외의 시간에는 잠을 자는 등의 일만 하였음
소지품에서 책 등의 여가활동을 할 수 있는 물품을 발견하지 못함
간호진단
강박장애와 관련된 여가활동결여
간호목표
장, 단기
대상자는 7일 이내에 손을 씻는 시간이 줄어들 것이다.
대상자는 7일 이내에 불안에 대한 느낌을 말할 것이다.
대상자는 7일 이내에 다른 여가에 관심을 갖을 수 있을 것이다.
간호중재
간호계획
간호수행
이론적 근거
불안과 관련한 느낌을 말할 수 있게 한다.
불안의 언어적, 비언어적 표시를 관찰한다.
불안을 다른 방법으로 표출하게 하기 위함이다.
다른 것으로 인해 보내는 시간이 많아지도록 한다.
책을 소개시켜준다.
여가활동에 관심을 갖게 하기 위함이다.
불안을 감소할 수 있게 하는 다른 방법을 알려준다.
명상, 이완요법을 알려준다.
다른 요법으로 불안을 감소할 수 있게 하기 위함이다.
평가
“같이 활동요법해요.”라고 하자 불안한 얼굴로 “아 지금 빨래해야되요.”라고 말하였다.
코를 푼 후 코를 거울로 보는 시간이 줄어들었다.
하지만, 다른 여가활동에 관심을 보이는 모습은 볼 수 없었다.
Ⅲ. 결론
1. 사례연구 후
치료감호소는 처음에 오기 전에는 굉장히 무서운 곳 인줄만 알고 왔었는데, 나의 생각이 틀렸다는 것을 이틀만에 알 수 있었다. 물론 적응하기에는 시간이 걸리기는 하였지만, 그래도 반겨주는 환자가 있고, 같이 즐겁게 웃고 좋은 시간을 보낼 수 있었던 것 같다.
그리고, 치료감호소에는 ‘사람’을 필요로 하는 대상자가 많았다. 사람의 대화나, 눈맞춤이나 같이 함께 게임하는 등의 사람의 정을 필요로 하지만, 사람과의 의사소통 등 사회활동에 어려움을 겪는 사람들이 많았다. 그런 대상자들과 같이 즐거운 게임도 하면서 남은 시간동안 하나하나씩 천천히 눈을 맞춰가며 이야기를 조금씩이라도 하고 갔으면 좋겠다.
2. 참고문헌
정신건강간호학 - 이경순 외, 현문사
네이버 사전
정신간호학 실습지침서 - 이선영, 공주대학교 출판부

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