정신분열병 환자와 가족의 심리사회적 특성

목차

Ⅰ.정신분열병
1.정신분열병의 정의
2.정신분열병의 발병 원인
3.정신분열병의 특징 및 주요증상
4.정신분열병의 종류
5.장애인 복지법의 정신분열병 장애분류와 장애등급기준
6.정신분열병의 치료

Ⅱ.의료사회사업
1.의료사회복지사의 개입 필요성
2.의료사회복지사의 역할
3.정신분열병 환자와 가족의 심리사회적 특성
4.팀 워크

Ⅲ.사례 및 사례에 따른 의료사회복지사의 개입 프로그램

본문내용

다고 생각하고 있다. 오빠와는 친밀하지 못했으나 이제는 힘든 일이 있으면 가장 먼저 오빠에게 상담을 하고 CT의 이야기를 차근차근 들어주는 오빠에게 많은 힘을 받고 있다. 어릴 적 오빠가 공부를 하지 않아 아빠에게 혼나는 것을 자주 목격한 CT는 오빠를 대신해 자신은 공부를 열심히 해야겠다고 생각해서 공부에 많은 스트레스를 받았다.
Ⅱ.심리사회적 사정
1.사회적, 환경적 문제
심리사회적 문제들: 성에 관한 집착적 관심
일차적 지지집단과의 문제: 아버지와의 종교문제
2.강점 및 약점
(1)강점
①CT가 상담자와 라포를 잘 형성하여 지지적이며 솔직하게 자신의 감정을 표현한다.
②CT가 자신의 병에 대한 insight가 있다.
③사회적 지지체계(교회, 병원, 센터)가 있다.
(2)약점
①CT의 사고가 많이 와해되어 적절한 의사소통이 힘들다.
②CT부모가 CT의 행동에 대해 많은 관심을 갖고 있지 않다.
③김XX씨에 대한 집착이 너무 강하다.
(3)이용자원체계
①공식적 자원: 의료보험
②비공식적 자원: 교회친구들, 친오빠
③사회적 지원: 병원, 서대문 정신보건센터
사정으로 발견한 것
부호
요소 Ⅰ: 사회적 역할
1.직업적 역할
(유급근로자)
사무 보조 일을 계속하고 싶은데 기간이 얼마 남지 않아 불안하다.
2.외래환자
/클라이언트
김XX씨에 대한 백 병원 담당의와 상담이 있긴 하나 애도 상담으로 이어지진 않고 김XX씨를 잊어야한다는 것은 알고 있으나 아직 힘들어한다.
3.다른 대인관계역할
친구들과의 사이에서 고립되어 외로워한다.
요소 Ⅱ: 환경적 문제
1.교육/훈련
대학원에 가서 공부를 하고 싶었으나 경제적으로 여유가 없어서 포기했었다. 하지만 아직까지도 다시 공부를 하고 싶어하고 오랫동안 다닐 직장에 취직하고 싶어하나 서비스 부재로 최근 몇 년간 원하는 교육과 훈련을 받지 못하였다.
요소 Ⅲ: 정신건강
DSM-Ⅳ : 축 Ⅰ
S P R
요소 Ⅳ: 신체건강
1.비만
약물에 의한 부작용으로 식욕이 증진하여 발병 후 살이 많이 쪄서 외모에 대해 부정적이다.
PI E 사정 요약본
사회망그리드
응답자
이름:
생활영역
1.가구원
2.다른가족
3.직장/학교
4.조직
5.다른친구
6.이웃
7.전문가
8.기타
물질적
지지
1.거의 없다.
2.가끔씩
3.거의 항상
정서적
지지
1.거의 없다.
2.가끔씩
3.거의 항상
정보
/조언
1.거의없다
2.가끔씩
3.거의 항상
비판
1.거의 없다.
2.가끔씩
3.거의 항
원조
방향
1.양방향
2.그들에게만
3.그들이 당신에게만
친밀도
1.거의
2.가까운정도
3.매우가까움
만나는
빈도
1.1년에 몇 번
2.한달몇 번
3.주마다 몇 번
4.매일
알고 지낸 기간
1.1년 이하
2.1-5년
3.5년 이상
1
중학교
5
2
2
3
3
1
2
2
3
2
고등학교
5
2
2
3
3
1
2
3
3
3
교회
4
2
2
3
3
1
2
3
2
4
대학교1
3
1
1
3
3
2
1
1
3
5
대학교2
3
1
1
2
2
2
1
1
3
6
센터1
4
1
1
1
1
1
2
4
2
7
센터2
4
1
1
2
2
1
1
4
2
8
엄마
1
3
3
3
3
1
3
4
3
9
아빠
1
3
3
3
3
1
2
4
3
10
오빠
1
3
3
3
3
1
3
4
3
11
오빠애인
2
1
1
2
2
2
1
1
2
*클라이언트 평가 : 사례관리자가 가까이에서 내가 힘든 일이 생겼을 때 도와 줄 수 있는 사람들은 누구인가? 라는 질문을 했는데 그냥 생각나는 사람들을 적은 것 같다.(예를 들어 오빠의 여자친구를 보면 가끔 전화해서 오빠를 바꾸어 달라고 전화로 연락하는 것인데 이곳에 오빠 여자친구의 이름을 적은 것으로 봐서... )
2.의료사회복지사의 사례개입 프로그램
대상
서비스 내용
담당자
정신분열병환자 및 가족
1)외래치료
정신과 의사
2)사회성 훈련 및 지역사회적응훈련
사회복지사/자원봉사자
3)여가활용훈련
사회복지사/자원봉사자
4)심리상담
사회복지사
5)가족상담
사회복지사
6)가정방문
일차정신보건요원/
사회복지사/자원봉사자
7)직업훈련
사회복지사/자원봉사자
정신분열병환자 및 가족,
자원봉사자
8)정신건강교육
정신과 의사/사회복지사
9)자원봉사활동
사회복지사/자원봉사자
(1)프로그램 구조
(2)프로그램 목표 및 계획
1)사회적 역할
목표 : 클라이언트가 사회에 적절히 적응하도록 한다.
①직업적 역할(유급근로자)
지역정신보건센터와 연계해 사무보조 일의 연장 가능성을 알아본다.
②외래환자/클라이언트
김XX씨에 관한 애도 상담을 돕고 편안한 관계를 유지한다.
사회기술훈련을 통해 남자와 만났을 때 적절한 반응에 대해 다루어본다.
꾸준한 약물치료와 상담을 병행한다.
클라이언트의 친구지지체계가 부족함으로 사회복지사와 편안하게 자주 만나서 상담을 한다.
2)환경적 문제
목표 : 환경적으로 클라이언트가 소외되지 않고 적응하도록 한다.
①교육/훈련
현재 다시 공부를 하고 싶어 하나 경제적인 여건이 허락지 않으므로 다양한 장학제도에 대해 알아본다.
현재의 직업은 언제까지나 할 수 있는 것이 아님으로 예전에 클라이언트가 텔레마케터를 했었던 경험을 살리기 위해 여성발전센터와 연계를 통해 그 쪽과 관련된 직업을 알아보고 자격증을 취득을 위한 교육을 하도록 한다.
3)정신건강
목표 : 병식을 갖도록 돕는다.
증상과 약물부작용(비만)에 초점을 맞춰 지속적으로 약물교육을 실시하며 병에 대한 인식 및 약에 대한 compliance를 확고히 한다.
4)신체건강
목표 : 신체 건강해 지고 외모에 대한 자신감을 갖도록 한다.
비만에 관한 자료를 제공하고 적절한 식이요법과 운동을 병행하도록 프로그램을 제공한다.
약물로 인한 부작용인 비만을 억제하고 최소화하기 위한 방법을 알아보고 다이어트 프로그램을 짠다.
*참고문헌*
①「만성정신장애와 사회복지서비스」, 도서출판 인간과 복지, (1994)
②「의료복지 서비스와 의료정책」, 세종 출판사, (2000)
③「정신위생심리」 형설출판사, 임창재
④「정신병리」 하나의학 사(2003) , 전석균권구영서미영
⑤「Social Work in Health Care」, 인간과 복지(2000), 이광재
⑥ 서대문 정신보건전문가 강의, 강사: 전석균(2003,6)
*사례출처*
서대문 정신보건센터

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