정신분열병 케이스

소개글

정신분열병 케이스 에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ문헌고찰

Ⅱ사정

Ⅲ 병력

Ⅳ 정신 상태 검사 ( mental status examination)

Ⅴ 간호과정

본문내용

각증상
- 무과립세포증 자반증 기관지 경축 발열 홍반성 발진
Ⅳ 정신 상태 검사 ( mental status examination)
1. general description
general appearance : 작은 키 왜소한 체격으로 위생상태는 양호하고 32세의 나이로 보이는 여성
psychomotor activity : increased
attitude : 분노
2 mood and affect
mood : depression
affect : anger
3 speech: normal tone & rate
4 perception : soliloquy, silly smile
5 thought
thought content
- percecutory delusion
- auditory hallucination
thought process : incoherent
6 sensorium and cognition
- consciousness : alert
- orientation : time ㅇ/ place ㅇ/ person ㅇ
- memory : remote ㅇ/ recent ㅇ/ recent- immediate ㅇ/ immediate ㅇ
- concentration and attention : social withdrawal
- abstract thinking : x
7 impulse : controll
8 judement : ㅇ
9 insight : complete denial of illness
impression
- axis Ⅰ: schizophrenia. paranoid
- axis Ⅲ: lft elevation
- axis Ⅳ ; none
Ⅴ 간호과정
문제
간호과정
사회적 고립
S " 그냥 혼자 있는게 편해요 “
“ 남자에 대해 관심없어요 ”
“ 조용한게 좋아요 ”
O 사람들과 대화나 어울림이 적다
침대에서 혼자 지내거나 잠만 자는 일이 많음
로비나 복도에 자주 나오지도 않는다
A 퇴행과 관련된 사회적 고립
P goal) 환경이나 타인과의 타협, 상호작용이 증가한다
① 환자가 속해 있는 환경을 인식하도록 돕느다
② 병실활동을 증가시켜 낮잠자는 시간을 줄이도록 한다
③ 단체활동에 참여하도록 격려하고 지지해준다
④ tv시청을 하는 등 환경을 변화시켜 보도록 격려한다
⑤ 짧고 잦은 접촉을 통해 수용적인 태도를 보이면서 환자와 함쎄 하는 시간을 갖는다
⑥ 환자가 타인에 대해 반응을 보이고 적극적인 자세를 가질 때 이를 강화한다
⑦ 언어적 의사소통으로 격려한다
⑧ 환자의 취미 활동 등과 같은 그에게 흥미가 있는 것을 함께 토의하며 환자의 사회적 기술을 격려하고 고립을 감소시킨다
E 낮시간에 수면 취하는 것을 줄이기 위해 병실활동을 증가시키고 자주 환자에게 다가가 말을 걸어보았음 많이 활동적이지는 않지만 가끔 산책을 다니고 조용히 tv를 시청하였다 사람들과 조금씩 대화하는 모습보이지만 silly smile도 보이기도 한다 눈을 잘 잘 맞추며 자신의 이야기도 곧잘 함

키워드

정신분열병 ,   간호과정 ,   MSE