Thyroid cancer 갑상샘암 갑상선암 갑상선

소개글

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목차

1.갑상샘의 구조와 기능

2.갑상선암의 정의

3.위험요인 및 예방

4.임상증상

5.진단검사

6.치료
1)원인치료
2)수술

7.수술(Thyrodectomy)
1)수술 전 간호
2)수술 후 간호

8.갑상샘의 양성종양

본문내용

의 외과적 손상에 의해 오는 경우가 대부분이며, 수술 후 시간이 경과한 후에 목소리가 쉬면 보통 부종에 의한 일시적인 상태이거나 출혈로 인한 압박 때문이다.
ㆍ저칼슘혈증성 테타니
저칼슘 혈증성 테타니의 원인은 갑상샘 절제술 시 사고로 부갑상샘 제거, 부갑상샘 손상, 부갑상샘 부종으로 인한다.
테타니의 증상은 수술 후 24~48시간 내에 나타나거나 6~7일이 지난 후에 올 수 있다. 대상자는 신경과민, 손과 입 주위의 얼얼함(tingling),통증이 있는 근육경련, 안면경련과 찌푸림(grimaces)등을 나타내며 때로는 심계항진도 호소한다.
간호사는 Chvostek 징후와 Trousseau 징후가 양성인지를 사정한다. Chvostek징후는 귀 바로 앞부분의 안면신경을 타진했을 때 동측의 안명근육이 수축하면 양성을 의미한다. 만일 안면근육이 수축하지 않으면 음성으로 정상을 의미한다. Trousseau징후는 신경근육의 불안정(irritability)을 의미한다. 팔에 혈압기의 cuff를 감고 수축기 혈압 이상으로 압력을 올린 후 1~4분간 그대로 두면 손은 동물의 발톱같은 모양으로 수축하며. 손과 발에 경련이 나타난다. 이 징후가 나타나면 즉시 혈청 칼슘과 인의 수준을 측정하고, 검사결과가 나오기전에도 이 징후에 대한 치료를 시작한다.
저칼슘혈증성 테타니의 응급치료로 10% calcium gluconate 용액을 정맥 내로 투여한다. 정맥 냉의 칼슘 치료가 효과가 있으면 칼슘이나 부갑상샘호르몬을 구강으로 투여한다.
ㆍ갑상샘 중독위기
갑상샘 중독위기는 갑상샘 수술의 위험한 합병증이지만, 수술 전 준비를 철저히 하고 수술 중 갑상샘 조직을 절개하기 전에 혈관을 결찰하기 때문에 드물다. 갑상샘 중독위기는 수술 중 조작으로 순환 혈류 내에 갑상샘호르몬이 갑자기 증가하여 발생한다.
8. 갑상샘의 양성 종양(Benign adenoma)
양성 종양은 조직학적 특성에 따라 분류하며, 흔한 종류는 여포성 선종(follicular adenoma), 유두성 선종(papillary adenoma), Hurthle cell adenoma 등이다. 이런 신생물들은 보통 피막에 싸여 있고, 유동적이고 비침투성이며, 서서히 자란다.
침범되지 않은 쪽의 갑상샘은 정상이다. 여포성 선종은 갑상샘호르몬의 분비가 정상으로 유지되며, 선종이 지름 3cm 이상으로 커질 때 발견된다. 양성 종양은 임상적으로 정상적인 기능 상태를 보인다.

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