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소개글

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목차

Ⅰ 서 론 ---------------------

Ⅱ 문헌고찰 --------------------

Ⅲ 간호사정 --------------------

Ⅳ 자료분석 -------------------

Ⅴ 간호진단 -------------------

Ⅵ 간호계획 -------------------

Ⅶ 간호수행 -------------------

Ⅷ 결 론 -------------------

Ⅸ 참고문헌 ------------------

본문내용

자는 10월12일까지 피부 조직이 파괴 없이 정상적으로 유지될 것이다.
기대되는 결과 :
1.대상자는 10월 5일까지 피부건조를 느끼지 않을 것이다.
2.대상자는 10월 12일까지 피부 간호에 대하여 알고 시범을 보일 수 있을 것이다.
1-①9월 28일까지 매 근무 교대시간마다 피부를 시진하고 피부상태와 변화를 기록, 보고한다.
1-②9월 28일까지 시트를 건조하고 청결하게 하고 주름지지 않게 하고 젖은 시트는 즉시 갈아준다.
1-③10월 3일까지 비누를 사용하지 않도록 하고 크림을 사용하여 적절한 수분 상태를 유지하도록 한다.
1-④10월 5일까지 열과 두꺼운 옷을 피하고 시원한 환경을 만든다.
2-①9월 28일까지 피부에 발적이나 상처 수포나 부종 배액 등을 4시간마다 사정하고 피부손상촉진요인 사정한다.
2-②10월 2일까지 피부에 외상을 최소화하기 위해서 손톱은 짧게 유지하고, 부드러운 옷을 주도록 한다.
2-③10월 6일까지 예방적 피부간호에 대하여 환자와 가족을 교육한다.(자극성 없는 비누사용, 정규적으로 피부 관찰하기, 물, 태양, 냉, 바람에 오랫동안 노출시키지 않기, 고무줄 사용하지 않기, 피부손상징후를 알고 발견 시 즉시 보고하기)
2-④10월 12일까지 대상자와 가족들이 예방적 피부간호를 잘 수행하고 있는지 확인한다.
1-①대상자에 대한 정확한 사정은 그에 따른 간호중재를 할 수 있게 한다.
1-③비누의 사용을 되도록 제한하는 것은 비누의 사용으로 피부가 건조화 될 수 있기 때문이다.
1-④고습, 고온 환경은 피부의 손상을 증진하고, 꼭 끼는 옷은 자극을 주어 소양감을 유발한다.
2-②피부에 대한 마찰력은 피부에 자극을 주고, 까칠한 옷은 피부를 더 가렵게 만든다.
#5
허약과 관련된 자가간호결핍: 옷입기
/몸치장
목적 :
대상자는 10월 12일까지 스스로를 돌 불 수 있다.
기대되는 결과 :
1. 대상자는 10월 10일까지 스스로 옷의 단추나 끈을 맬 수 있다.
2. 대상자는 10월 12일까지 스스로 옷을 벗고 입을 수 있다.
1-① 9월 28일까지 대상자의 손가락 운동 정도를 사정한다.
1-② 10월 5일까지 손의 힘을 키우기 위해 ROM 실행 시 마다 말랑한 공을 쥐었다 펴는 운동도 함께 시행한다.
1-③ 10월 5일까지 엄지손가락과 각 손가락의 대립운동을 실행한다.
1-④ 10월 10일까지 단추 채우는 법과 끈 묶는 법을 가르쳐드리고 처음엔 도와드리고, 차차 스스로 할 수 있도록 한다.
2-① 9월 28일까지 대상자의 활동 정도를 사정한다.
2-② 10월 5일까지 ROM을 활력징후를 잴 때마다 시행한다.
2-③ 10월 10일까지 침대를 60도 정도 올린 뒤 스스로 옷을 벗고 입을 수 있도록 교육한다.
2-④ 10월 10일까지 상의를 입을 때, IV를 시행중인 팔을 먼저 넣도록 교육한다.
2-⑤ 10월 12일까지 점차 스스로 앉아서 옷을 벗고 입을 수 있도록 교육한다.
1-② 공을 쥐었다 폈다 하는 운동은 손의 힘을 키울 수 있다.
1-③ 손가락을 엄지에 대립 시키면서 미세한 손가락의 움직임을 키울 수 있다.
4. 간호수행 기록지(공통 양식)
일 시
진단번호
간 호 수 행 (SOAPIE)
서 명
2016.09.28
#1
I
1-①③④ 수행함
SN.한OO
E
1. vital sign check 할 때마다 대상자의 VAS점수를 사정시 통증이 8이라는 것을 확인함. 그리고 복대사용법과 필요성을 설명하고, PCA의 사용 목적과 방법을 교육하여 통증이 올 때마다 스스로 사용할 수 있도록 하였다.
2. 복대 착용시 VAS점수가 8에서 6으로 줄어드는 것을 확인함. 또한 PCA를 한번 누를 때마다 통증이 8에서 3으로 줄어드는 것을 확인함.
#3
I
1-①②④, 2-②③ 수행함
SN.한OO
E
1. 대상자의 피부를 시진, 관찰하고 변화가 없음을 확인한 뒤 모닝 케어를 통해 깨끗하고 건조한 새 시트로 갈아드림.
2. 대상자에게 예방적 피부간호방법을 설명드림.
2016.10.8
#1
I
2-④⑥ 수행함
SN.한OO
E
1. 대상자에게 심호흡 방법을 교육하고, 심호흡에 중요성에 대해 설명함.
2. 대상자에게 조기이상을 격려하고, 조기이상의 필요성에 대해 교육함.
#5
I
1-①③ 수행함
SN.한OO
E
1. 대상자의 손가락 운동정도를 사정한 뒤 손가락 대립운동을 교육함.
2. 대상자가 틈틈이 손가락 대립운동을 하는 것을 확인함.
2016.10.9
#5
I
1-④, 2-② 수행함
SN.한OO
E
1. am.10시와 pm.2시 V/S측정 시 수동적인 ROM 운동을 가르쳐드리고 스스로 시행하도록 함.
2. 대상자가 스스로 옷을 갈아입을 수 있도록 상의의 단추 잠그는 방법과 하의의 허리끈 묶는 법을 교육함.
결 론
이제까지 위암환자에 대해 알아보고 적용할 수 있는 간호중재에 대하여 살펴보았다. 불과 몇 년 전에 비하여 암의 발생은 상당히 증가하였고, 그만큼 의술도 발전하여 암 치료방법도 다양해지고 완치율도 꽤 높아졌다. 하지만 아직까지 암이라는 존재는 우리에게는 무서우며 죽음의 의미로 다가오는 것이 사실이다. 따라서 암의 치료방법보다는 평소 생활습관에서 암을 예방하는 것이 가장 현실적이라고 생각한다.
유난히 바빴던 41병동에서의 실습을 통해 아직까지 41병동을 다 파악하진 못했지만 간호사 선생님들이 하는 전반적인 간호 중재술을 좀 더 배울 수 있는 특별한 실습기간이 되었다. 이번 41병동의 실습을 토대로 다른 병동에서 더욱 더 나은 간호를 제공 할 수 있도록 노력해야겠다고 생각했다. 아무쪼록 내가 case study 한 xxx님의 빠른 쾌유를 바란다.
참고 자료
「포켓 간호진단 가이드」(2002) 고성희 외 3인 <현문사>
「간호진단과 중재」(1997) 이은옥 외 6인 <서울대학교 출판부>
「제4판 성인간호학 上」(2005) 전시자 외 <현문사>
「기본간호학각론」(2003) 이명화 외 <정담미디어>
「병리학」(2001) 고려대학교 의과대학 병리학교실 <신광출판사>
「건강 상식 오류 사전」(2006) 우도 폴모 <경당>
ㆍ통계청 홈페이지 http://www.nso.go.kr/
ㆍ국립암센터 암정보서비스 http://www.ncc.re.kr

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