아동급성위장염 케이스 스터디

소개글

아동급성위장염 케이스 스터디에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 연구의 필요성

Ⅱ. 문헌 고찰
1. 정의
2. 원인
3. 빈도
4. 종류
5. 기전
6. 원인균의 전파경로
7. 진단 및 검사
8. 임상증상
9. 치료
10. 간호
11. 예후

Ⅲ. 대상자 사정

Ⅳ. 간호과정 적용

본문내용

균총, 이상에 의한 증상개선, 정장, 변비 ,묽은 변, 복부팽만감, 장내 이상발효
용량) 12세 이상: 1회 1-2cap 또는 pake, 1일2회
3-12세: 1회 1cap 또는 pake, 1일 3회
3세 미만 : 1회 1cap 또는 pack, 1일 2회
⑩진단적 검사
검사
정상치
임상적 의의
증가
감소
RBC
M:4.6~6.2×10/dl
F:4.2~5.4×10/dl
심한설사, 탈수, 급성약중독, 폐섬유증, 다혈구혈증, 이차성 다혈구혈증
빈혈, 골수기능부전, 용혈성빈혈,Addison'disease, 출혈, Rheumatic fever
WBC
4.5~11×/dl
급성감염, 홍역, 외상, 백일해, 악성종양, 혈청병, 순환장애
세균감염, 약이나 급성 백혈병 등에 의한 골수 기능저하
Hb
M:13.5~18g/dl
F:12~16g/dl
COPD, 다혈구혈증, 울혈성 심부전
빈혈, 임신, 간경화, 심한 출혈, 갑상선기능항진증
Hct
M:40~54%
F:38~47%
적혈구 증가증, 다혈구혈증, 탈수
빈혈, 백혈병, 갑상선기능항진증, 임신에 의한 용혈성 빈혈, 급성 중증출혈, cirrhosis
Plt
150~400×/l
암, 외상, 만성백혈병, 다혈구혈증, 류마티스관절염, 심장병, 만성췌장염, 경화증, 결핵
감염, 폐렴, 알러지, 급성백혈병, 재생불량성 빈혈, 암화학요법중, 대형수술후
Neutrophils
전체 WBC의 54~62%
2000~7000/l
세균감염시
독소적 항원, 호르몬 질병, 혈액질병
Band
전체 WBC의 2~4%
100~400/l
감염상태, 화학요법, 세포 생성의 장애, 독소형 감염
Lymphocyte
전체 WBC의 54~35%
1000~4000/l
세균성 상기도 감염, 호르몬 질환
호지킨 병, 화상, 외상, 쿠싱질환, 초기급성방사성 증후군
Basophils
전체WBC의
0~0.75%
과립구성 혹은 호염기성구 백혈병, 골수 전이기(Myeloid metaphasia), 알러지 질환
Monocytes
전체 WBC의 3~5%
100~600/l
감염시, Collagen disease, Hematologic disorder
Eosinephils
전체 WBC의 1~4%
0~450/l
과면역알러지, Addison'disease
Adrenal의 증가
ESR
M:0~10mm/hr
F:0~20mm/hr
급성 결핵, 류마티스성 열, 심근경색증
채혈시 응혈된 것이 섞일때, 스테로이드 주사를 맞는 경우, 고혈당, 다혈구증, 저fibrinoben
Reticulocyte
0.5~1.5%
급성출혈, 용혈성 빈혈, 골수외 조혈이 있는 경우, 비장 적출후
재생불량성 빈혈, 철결핍성 빈혈, vit B12결핍성 빈혈
B. 간호과정
#식욕부진 오심, 구토와 관련된 영양부족의 위험성
S.D: 입맛이 없어서 ...뭘 먹기가 싫어
얘가 음료수만 먹고 있어요...
예전엔 그렇게 잘 먹더니 요 몇일은 뭘 먹지를 못해 (부모님)
O.D: vomiting 6-7#/day
poor oral intake (한끼 식사 밥 1그릇→1/4그릇 정도), 평소 좋아하는 음식도 손대 지 않음
25kg→23.5kg (섭취량 저하로 인해)
음식을 거의 먹지 않음, 음료수만 종종 마심
부모님이 뭐 먹을래? 라고 물으면 먹기 싫다는 말을 자주함
진단: 식욕부진, 오심, 구토와 관련된 영양부족의 위험성
계획: 단순하고 단백한 식이를 제공 하도록 한다
아동이 좋아하는 음식의 종류와 요리방식을 고려하여 소량씩 나누어 제공한다
아침식사에 영양 많은 음식을 제공한다
양념을 많이 한 음식이나 카페인이 들어 있는 음료와 과식을 피한다
수행: 환아에게는 단순하고 단백한 음식이 좋다고 말씀 드렸다
환아가 좋아하는 음식의 종류와 요리방식을 고려하여 소량씩 나누어 제공하라고 말 씀 드렸다
아침에 오심이 잘 나타나지 않으므로 영양 많은 음식을 제공하라고 말씀 드렸다
양념이 강한 음식이나 카페인이 들어 있는 음식은 좋지 않으니 피하라고 말씀드렸다
평가: 오심과 구토가 없어지고 식욕이 증진 되었다
#환아의 질병과 관련된 지식부족
S.D: 왜 이렇게 된거죠?
이제 어떻하면 되는 거예요?
언제쯤 퇴원하게 되나요?
제가 뭘 잘못 한건가요?
입원 할 만큼 애가 좋지 않나요?
O.D: 질문을 자주 하신다
환아가 양념을 한 음식을 좋아한다 해서 양념이 강한 음식을 제공하려 한다
불안해 하고 초조해 하신다
뭘 부탁을 하면 주저하시는 행동을 보이신다
진단: 환아의 질병과 관련된 지식부족
계획: 질병에 대해 설명해 드린다
지금 들어가는 약물에 대해 설명해 드린다
퇴원후 주의 해야할 점에 대해 설명해 드린다
수행: 급성위염의 원인, 증상 치료에 대해 설명해 드렸다
PO로 들어가는 corol continue와 bioflor 과 IV로 들어가는 fluid에 대해 설명해 드렸 다
급성위염을 초래 할 수 있는 다량의 홍차, 커피, 고추, 강한 향신료, 후추 등의 음식 과 거칠고 너무 뜨거운 음식은 피하는게 좋다고 말씀드렸다
평가: 설명을 듣고 난 뒤 표정이 한결 편안해 지시고 이제 알 거 같다고 말씀 하셨다
#입원 환경과 관련된 환아의 불안
S.D: “무서워...”
“밤에 잠이 잘 안와요..”
“빨리 집에 가고 싶어..”
“여기 있기 싫어요..”
O.D: 불안해 할때 혈압이130/80(평소110/60), 맥박이 120회(평소88회/min) 였다
밤에 2-3차례 깬다고 한다
말을 시키면 깜짝깜짝 잘 놀란다
엄마 곁에서 떨어지지 않는다
v/s을 하러가면 몸을 움추린다
진단: 입원 환경과 관련된 환아의 불안
계획: 부모가 환아의 곁에 있게 한다
부모에게 환아가 좋아하는 장난감이나 잘 가지고 놀던 장난감등을 집에서 가져오게 한다
v/s을 할때 환아가 좋아 할만한 화제거리를 가지고 얘기하며 측정한다
좋아하는 책이나 음악, 티비 등을 보게한다
수행: 어머니께 환아 곁에 있는게 좋다고 말씀 드렸다
어머니에게 환아가 좋아하는 장난감등을 집에서 가져오라고 말씀 드렸다
v/s을 할때 환아가 좋아 할만한 화제거리로 애기 하면서 측정하였다
환아가 좋아하는 티비 프로그램을 틀어 주었다
평가: 환아의 표정이 한결 밝아지고 엄마 없이 혼자서도 잘 있었다

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