지역사회 간호과정 가족사례적용

소개글

지역사회 간호과정 가족사례적용에 대한 보고서 자료입니다.

목차

① 7개 가족사정 영역별 의미있는 자료를 선별하여 요약
② 가족의 고위험 점수를 산출
③ 가족 구조도, 가족 밀착도, 사회 지지도를 그리고 자료를 분석
1. 가족 구조도
2. 가족 밀착도
3. 사회 지지도
④ 가능한 가족 간호진단을 기술하시오.
⑤ 가장 우선순위가 높은 진단에 대해 일반적 목표, 구체적 목표, 간호 계획을 수립 하시오.

본문내용

분담하지 않고 몇 사람에게 그 역할이 편중되어 있다.
56
○
12. 가족 내에서 한사람 위주로 의사결정이 이루어 진다.
56
13. 이웃간의 교류나 사회활동 참여가 없다.
53
○
14. 자살 및 정신질환의 가족력이 있다.
71
15. 가족 상호간의 지지가 적다.
57
○
16. 가족이외의 지지자원이 적다.(친족, 친구, 교회등)
48
○
17. 가족의 문제에 대해 비 효과적인 방법을 사용한다.
60
18. 최근 6개월 동안 가족내 커다란 변화가 있었다.(죽음, 이혼, 은퇴, 퇴직 등)
68
19. 질환에 대한 가족력이 있다. (고혈압, 당뇨, 암 등)
71
20. 가족 중 환자가 있다.
77
○
21. 가족중 정신 질환자가 있다.
79
22. 가족중 신체 장애자가 있다.
71
○
23. 음주로 문제를 일으키는 가족이 있다.
77
24. 가족중 하루 한 갑 이상의 흡연자가 있다.
59
25. 음식을 주로 짜게 먹는 편이다.
57
○
26. 부적절한 가족 건강관리 방법을 사용한다.
60
○
27. 건강 문제를 해결하는데 병원보다 약국을 주로 이용 한다.
50
28. 위치가 주택지로 적합하지 않다. (유흥업소, 상가, 공장, 악취, 소음등)
60
29. 집안에 사고의 위험성이 있다.
71
○
30. 상하수도 및 쓰레기 처리 시설이 위생적이지 않다.
63
○
총 점
1382
총점이 1382 로 300점 이상이기 때문에 고위험 가족에 속한다고 할수 있다.
③ 가족 구조도, 가족 밀착도, 사회 지지도를 그리고 자료를 분석 하시오.
1. 가족 구조도
2. 가족 밀착도
3. 사회 지지도
분석 : 할아버지를 중심으로 두 번째 원에는 함께 사는 가족들을 넣었다. 작은딸과 손녀 그리고 손자이다. 할아버지는 보건소와 병원이외에는 별다른 왕래 없이 집에서만 지내며 작을딸 같은 경우도 장애인 복지관의 방문 이외에는 별다른 교류없이 집에서만 지낸다. 또한 할아버지의 자녀는 2남 3녀 이지만 큰아들은 집을 나가서 들어오지 않고 있으며, 셋째딸만이 일주일에 한번씩 방문하여 청소 및 반찬등을 도와주고 있다. 다른 자녀들은 형편이 어려워 할아버지를 제대로 돌보지 못하는 상태이다.
④ 가능한 가족 간호진단을 기술하시오.
1. 사회활동과 삶의 의지저하로 인한 가족발달과업의 미완성.
2. 수입원의 부재로 인한 부족한 수입.
3. 목표상실과 관련된 낮은 삶의 만족감.
4. 가족구성원의 무관심으로 인한 의사소통의 부재.
5. 부적합한 주거환경과 생활공간으로 인한 높은 사고의 위험성.
6. 손녀에게 부여된 책임과 관련된 부적당한 역할편중
7. 사회참여 제한으로 인한 사회적 고립
8. 가족간 대화단절로 인한 가구원간의 친밀감부족
9. 지식부족으로 인한 부적당한 건강증진 행위
⑤ 가장 우선순위가 높은 진단에 대해 일반적 목표, 구체적 목표, 간호 계획을 수립 하시오.
간호문제
영향을받는가족의범위
대상자의 취약성
문제의 심각성
자원동원 가능성
가족의 관심도
간호사의 준비도
총 점
순 위
1.가족발달과업의 미완성
1
4
1
4
1
4
15
9
2.부족한 수입
6
5
9
3
8
2
34
5
3.낮은 삶의 만족감
4
4
2
2
4
5
21
6
4.의사소통의 부재
3
2
3
4
3
3
18
7
5. 높은 사고 위험성
5
6
7
6
5
6
35
4
6.부적당한 역할 편중
2
3
6
1
2
1
15
8
7. 사회적 고립
7
9
9
8
5
8
46
2
8. 친밀감 부족
5
8
8
9
7
8
45
3
9. 부적당한
건강증진 행위
8
8
9
7
8
7
47
1
#1. 지식부족으로 인한 부적당한 건강증진 행위
간호진단
6. 건강관리- 4) 건강관리 행위
- 지식부족으로 인한 부적당한 건강증진 행위
간호목표
일반적 목표
① 2009년 10월까지 둘째딸이 운동의 횟수가 증가할 것이다.
② 2009년 11월까지 할아버지는 혈압이 120/80mmHg, 당뇨가 130mg/dl이하로 유지될 것이다.
구체적 목표
① 2009년 6월 4회에 걸쳐 대상 가족이 둘째 딸의 재활치료요법의 중요성을 인식하도록 교육한다.
② 2009년 10 월까지 정기적인 물리치료를 받는다.
③ 2009년 9월까지 자원봉사팀과 연계하여 이동의 불편을 감소시킨다.
④ 2009년 6월 4회에 걸쳐 대상 가족이 할아버지의 고혈압약 복용의 중요성과 당뇨 관리의 중요성에 대해서 인식하도록 교육한다.
⑤ 2009년 11월까지 가족들은 고혈압과 관련된 식습관에 대해서 교육받는다.
⑥ 할아버지는 2009년 11월까지 방문간호사에게 한달에 한번 당뇨및 혈압 관리를 받을 것이다.
⑦ 2009년 10월까지 둘째 딸은 지팡이를 짚은 채로 10분정도 걸을수 있다.
수행계획
① 환측 (왼쪽) 의 관절가동범위(ROM)를 사정한다.
- 환측 다리와 반대쪽 다리의 대칭성을 관찰한다.
- 능동적ㆍ수동적 ROM을 사정한다.
- 움직일 때 염발음(사각거리는 소리)이 있는지 확인한다.
- 근력과 근위축을 사정한다.
② 재활치료의 중요성을 교육한다.
- 관절의 강도 및 기능회복을 위해서 치료적 운동이 필요하다.
- 재활기간이 오래 걸리며 기동을 위한 보조기가 필요하다.
- 정상적인 활동은 보철기에 손상을 주지 않으나, 항상 낙상예방에
주의해야 한다.
③ 경제적으로 부담이 적은 보건소와 연계하여 물리치료실을 이용한다.
④ 이동시에는 연계된 자원봉사팀의 이송체계를 사용할 수 있다.
⑤ 가족들에게 고혈압과 당뇨의 위험성과 관리법 대해 교육한다.
- 교육시 시청각 자료를 이용하여 모두의 이해를 돕는다.
- 고혈당의 증상과 관리법, 저혈당의 증상및 관리법에 대하여 교육한다.
- 식습관의 중요성에 대해 교육한다.
⑥ 방문 간호사는 1회/달 가정방문시 할아버지의 혈압과 혈당을 측정하여 이상 증상을 사정한다.
평가계획
① 둘째 딸과 할아버지는 거동에 불편이 없는가?
② 대상가족은 재활물리치료요법의 중요성을 인식하였는가?
③ 재활물리치료사업팀과 연계가 이루어졌는가?
④ 이동시 도움 받을 수 있는 이송체계가 연결되었는가?
⑤ 가족들은 둘째 딸의 재활요법에 적극적으로 동참하였는가?
⑥ 가족들은 고혈압과 관련된 식습관에 대해서 3가지 이상 설명할수 있는가?
⑦ 할아버지의 혈압과 혈당이 계획대로 조절 되었는가?

키워드

가족간호과정,   고위험점수,   가족구조도,   가족밀착도,   사회지지도,   간호진단,   간호계획