[간호학]우울장애

목차

Ⅰ.서론

1.연구의 필요성 및 목적

2.문헌고찰

∎ 우 울 증 ∎

1) 우울증의 원인

2) 우울증의 발병률

3) 우울증의 증상

4) 유형

5) 정상적 우울증과 병적 우울증의 구분

6) 우울증의 진단기준

7) 우울증의 치료 및 간호

▣ 참고 문헌

Ⅱ본론

1.간호사정

2.진단검사

3.medication

4.간호진단

Ⅲ.결론

본문내용

)
③BSI(Beck Anxiety inventory) score 14(mild)
④STAI-X1 score 60 moderate
STAI-X2 score 57 mild
⑤BDI score19 borderline dinial depression
⑥문장완성 검사
나의 어머니는 희생적이시다
무슨일을 해서라도 잊고 싶은 일은 부모님께 못되게 굴었던 것이다.
어머니와 나는 서로 걱정하고 있다.
-08.02.28 백병원
*수검태도
검사자를 지나치게 의식, 조심스럽게 검사시작
목소리 작고 말끝 흐리는 경향있음. 반응에 소극적인 모습
자신의 반응에 대한 확신 없음. 자기표현은 비교적 적절했음.
ⓐWISC-Ⅲ
total IQ112 verbal IQ112 performance IQ108
평균 상 범위의 지적능력, 지식이나 언어적 이해,표현력이 평균~평균상정도로 평가됨
단기적 주의집중능력, 산술능력 뛰어남.
그러나 장면 단서를 통해 사회적 맥락을 추리하는데 있어서 긴장된 모습 보임
전반적 수행이 상대적으로 저조하게 나타남
ⓑBDI score23 중한 우울상태
ⓒSCL-90-R
신체화 41 우울증60 편집증48 강박증51 불안증52 정신증50
대인예민성62 적대감71 공포불안56
짜증 충동적인 감정의 부정적인 정서가 많은 것으로 보고됨
ⓓMMPI-A
현재 우울감 및 무력감을 느끼고 있음 매우 수동적이고 스스로를 억압, 자신의 심리적 문제를 내향화 하는 경향
ⓔHTP,DAP,KFD,Rorschach, SCT
평소 가정환경에서 많은 스트레스를 받아오며 분노와 적대감이 누적, 이를 적절히 표현하지 못해 우울감이 부적응적인 수준으로 보여짐
3.medication
①Venfaxine oR tab 75mg
[효능효과]우울증,우울증의 치료유지 및 재발 예방, 사회 공포증
[용법용량]1일1회 75mg투여(필요시 225mg까지 증량가능)
[주의]금단증상을 최소화 하기 위해 수일에 걸쳐 용량을 감량하도록 한다
②Depakine 500mg
[효능효과]간질(소발작),간질성 발작, 행동장애의 예방과 치료
[용법용량]1일 1~2회 분할 경구 투여
[부작용]간손상
③Diazepam 2mg
[효능효과]신경증에서 불안, 긴장, 정신신체 장애에서의 불안,긴장,우울, 알코올 금단증상
마취전 투약, 골격근 경련 또는 전신발작 치료보조제
④Tepra tab 40mg
[효능효과]기외수축, 발작성 빈맥의 예방, 갑상선 중독의 보조요법
[부작용]무력감, 피로감, 근육통, 탈모, 혈당치 저하
⑤Lithum carbonate
[효능효과]신경 및 근육세포의 나트륨 이동을 변화시켜 세포 내 카테콜라민 대사를 변화시킴
[부작용]다뇨증, 오심, 구토, 복통, 체중증가,
⑥Grandpaze-F tab
[효능효과]위 십이지장 소화불량, 담즙 췌액의 분비기능이상, 과민성 대장증후군
[용법용량]성인 1회 2mg 식전 30분에 복용
⑦montidin
[효능효과]기능성 소화불량으로 인한 복부팽만감, 속쓰림, 트림, 구역,구토등 완화
[용법용량]1회 1정 1일 3회 식전 복용
[부작용]내분비 기능 조절이상 발진, 부종
⑧Ativan 4mg 1A
[효능효과]대수술시 마취전, 알코올 증상의 금단증상, 불안, 긴장
⑨Haloperidol 1/2A
[효능효과]정신 분열증, 조증,정신병적 장애의 증상
[용법용량]중증의 경우 최대 100mg까지 투여가능
⑩Unisom tab
[효능효과]신경과민등으로 인한 불면시 수면유도 및 진정효과
[용법용량]1일 1회 1정을 반드시 수면 30분전에 복용함
4.간호진단
#1 질병과 관련된 역할수행장애
S:"중학교때는 정말 공부를 열심히 했었는데 고등학교 들어가서는 우울증이 와서 그런지 아무것도 못하겠고 하기싫고 무기력해졌어요."
“엄마가 집에서 공부하라고 책을 가지고 왔는데 집중이 안되서 한 장도 못보겠어요”
“힘이 안나서 아무것도 못하겠어요”
O:대상자가 무표정으로 아무것도 하지않고 앉아만 있는 것이 관찰됨
G:대상자가 학생으로서의 적절한 역할을 수행한다.
P:대상자와 함께 적절한 운동을 함으로써 활동성을 증진시키고 학생의 역할에 대한 동기부여를 한다.
신체적 제한범위 내에서 매일의 성취가능한 일과를 달성하도록 pt와 협력한다.
일상활동을 완수하고 사회화하는데 성공적이며 환자의 능력을 증가시키는 적응행동들을 찾도록 격려한다.
I:대상자와 함께 복도를 거닐며 미래에 대한 이야기를 나누었다.
병원생활로 인해 앞서나간 진도를 걱정하는 대상자에게 스스로 학습하도록 격려함.
대상자는 대학생활에 대한 막연한 기대감을 가지고 있었고 대학생활에 대해 설명하고 용기를 북돋음.
E:대상자는 공부는 하고 싶은데 막상하면 잘 못하겠다함.
#2불면과 관련된 수면장애
S:“어제밤에 잠이 안와서 약을 먹었더니 어질어질하고 하루종일 잠이안와요.”
“밤에 자꾸 잠이 안와서 약을 먹게되요”
O:Pt가 밤에 잠을 잘 못잤다며 오후내내 자는것이 관찰됨
G:대상자는 밤동안 약에 의존하지 않고도 잘 잘 수 있다.
P:수면을 향상시키기 위해 과거에 이미 사용해왔던 전략들에 대해 물어보고 어떤 방법들이 성공적인지 이끌어냄.
활동에 참여하도록 격려함으로써 낮동안의 수면시간을 줄이도록 한다.
수면을 촉진하기 위한 대안적인 방법에 대해 토의한다.
기능적으로 제한된 범위내에서 신체적 활동을 증가시킨다.
I:잠이 오지 않을때는 계속 약을 복용했었다 함
낮잠을 자지 않고 활동하도록 깨워서 대화를 나누고 복도를 같이 걸었음
숙면을 취하기 위해서는 적절한 운동이 필요함을 설명하고 운동 격려함.
E:대상자는 불편함없이 잘 잤다고 함.
Ⅲ.결론
실습후 소감: 정신과 실습이라고 해서 많이 겁먹은 것도 사실이었지만, 내가 2주동안 실습한 곳은 주로 neurosis환자들이 많아서 정말 나보다 더 정신적 문제가 없는것 같았다. 실습중 대상자로 선택한 문정이는 가족을 사랑하지만 사춘기가 오면서 가족에 대한 불신이 생기고 우울, 불안의 정서적 문제를 동반하고 있는 pt로 많은 도움이 되고싶었지만 부득이한 관계로 일찍 퇴원해 버려 아쉬웠다. 문정이가 앞으로는 학교생활에 적응도 잘하고 가족관계도 잘 해서 멋진 대학생이 되었으면 좋겠다.

키워드

우울증,   생물학적,   조울증,   우울증의 발병률