소아 폐렴 case study

소개글

소아 폐렴 case study에 대한 보고서 자료입니다.

목차

문헌고찰
-정의
-소아폐렴의 유형
-소아 폐렴의 증상
-바이러스성 폐렴
-세균성 폐렴
-폐렴의 발병단계
-소아폐렴의 치료
-소아폐렴의 합병증
-소아폐렴의 예방법

case study
약물요법
간호진단

본문내용

져보면 머리와 몸이 뜨겁고 울며 보챈다
-v/s 측정시
BT:38.6
RR:60
P:130
이다.
질병과
관련된
고체온
1.대상자는 4/2안으로 체온이 정상범위가 된다.
2. 대상자는 안정상태로 돌아온다.
1.체온을 2시간마다 측정한다.
2.Open clothes & Tepid water massage를 보호자에게 교육한다.
3.몸이 떨리면 얇은 이불로 덮어주고, 몸떨림이 멎으면 옷을 벗기고 미지근한 물로 닦아준다.
4.필요시 산소공급을 한다.
5,가습기를 제공한다
6.입술이나 구강이 마르지 않도록 미지근한 물을 자주마시게 하거나 거즈등으로 적셔준다.
1.2시간마다 체온을 측정하여 체온변화를 알아본다.
2.몸을 시원하게하고 몸을 닦아줌으로써 열을 증발시킨다.
3.몸이떨릴때 신체노출을 시키면 떨림을 더 증가시켜 신체 열생산을 초래한다.
4.대사율증가로 조직의 산소요구량이 증가한다.
5.방안공기를 시원하게 해준다.
6. 수분이 부족하지 않게 한다
1.3/28
10A:38.6
12P:37.9
2P :37.6
3P :37.6
2시간마다 측정하였다.
-SN수행
2.보호자에게 Open clothes & Tepid water massage를 교육하였다.
-SN수행
3.오한이 있어 이불을 덮어주고 오한이 없어지면 미지근한 물로 닦아줬다.
-SN수행
4.산소공급을 해주었다.
-RN수행
5.병실에 가습기를 제공해주었다.
-SN수행
6.입이마르지 않도록 구강간호를 하루에 3회 해주었다.
-SN수행
1.대상자 체온은 4/1까지 계속 36.5이며 정상범위로 돌아왔다.
-목표수행
2.대상자는 울고 보채지 않으며 완전히 안정상태로 돌아왔다.
-목표수행
문제번호
일시
간호사정
간호진단
목적 / 기대되는 결과
구체적 간호계획
과학적 근거
간호수행
간호평가
주관적 자료
객관적 자료
#6
3/28
“병실에 들어가지 않으려 하고 자꾸 집에 가자고 보채요”
(보호자 증언)
“간호사만 보면 울어요”
(보호자 증언)
-안절부절 못하고 계속 보채며 발한이있고 긴장된 얼굴을 하고 있다.
-빈호흡이 있다
(RR측정시 1분당 60회)
낯선 환경과
관련된
불안
1.편안해 보이고 휴식을 취할 때나 잠을 잘 때 양상이 정상으로 돌아와 불안해하는 모습을 보이지 않는다.
1.대상자가 안절부절못하거나, 보채거나, 발한, 긴장된 얼굴 등을 살펴본다.
2.보호자를 항상 곁에 있도록 하여 대상자의 안정을 돕는다.
3.보호자에게 기분전환방법을 교육시킨다.
1.대상자가 얼마나 불안한 상태인지 사정을 한다.
2.낯선 환경에 보호자를 곁에 keep해 둠으로써 대상자는 안정된 상태가 된다.
3.산책이나 장난감 가지고 놀기, 그림그리기, TV시청등으로 기분전환을 할수 있다.
1.V/S측정시 마다 대상자의 불안상태를 살펴보았다.
-SN수행
2.보호자에게 항상 환아 곁에 있도록 교육을 하였다.
-SN수행
3.보호자에게 기분전환방법을 교육시켰다.
-SN수행
1.4/1
보호자는 대상자가 덜 보채며 편안해보이며 잘 지낸다고 말했으며 대상자는 다른 환아들과 놀이방에서 자주놀며 불안해하는 모습 보이지않는다.
-목표수행

키워드

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