아동모세기관지염

소개글

아동모세기관지염에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.안구의 필요성 및 목적
2.신원 정보
3.문헌고찰
4.진단적 검사 및 결과
5.외과적 치료
6.간호진단
7.결론 및 제언
8.참고문헌

본문내용

kle, wheezing sound 있는 상태 이다.
percussion을 시행하면 기침이 유발되어 객담 배출이 이전보다 용이해졌다.
nebulizer 처방이 Tid로 바뀌었다. (아침-점심-저녁)
얕고 빠르며 불규칙한 호흡 (58~61회/min)이 지속되었다.
간호진단 2) 낙상과 관련된 신체손상의 위험성
사정
주관적 자료
“아이가 자꾸 가만히 있지를 않아요”
“난간 (side rail) 계속 올리고 있어야 하는 건가요?”
객관적 자료
3세의 환아 이며, 침상난간을 잡고 침대위에서 일어서는 모습이 자주 관찰됨
side rail이 종종 내려와 있는 모습이 관찰 됨
소아 낙상사정도구 점수:15점 (모든 유아는 낙상 고 위험군에 속한다.)
간호목표
ㆍ단기적 목표
대상자는 3일 이내에 side rail이 내려 온 모습을 관찰 할 수 없을 것 이다.
ㆍ장기적 목표
대상자는 퇴원 할 때 까지 낙상사고가 일어나지 않는다.
계획
①보호자에게 낙상 위험성에 대해
교육한다.
②항상 side rail을 올리게 한다.
③보호자가 항상 대상자와 함께 있도
록 한다.
④침대 아래에 보호자 침대를 밑에
배치한다.
⑤침대난간 사이 공간에 베개로 막아
둔다.
이
론
적
근
거
대상자의 안전을 위해 곁에 있는 보호자의 낙상교육도 필요하다.
side rail 을 올려 줌으로써 침대
위에서의 낙상을 방지 할 수 있
다.
아동은 항상 낙상의 위험을 가지
고 있으므로 보호자가 잘 감시
할 수 있도록 해야 한다.
만약 낙상이 발생 할 시 최소한의
신체손상으로 줄이기 위함이다.
침대 난간 사이공간에 빠지지 않
게 하기 위함이다.
수행
① 보호자와 대상자에게 낙상 위험성에 대해 교육했다.(RN과 SN시행)
② 보호자를 항상 대상자와 함께 있도록 했다.(RN시행)
③ side rail을 올리게 했다.(RN과 SN시행)
④ 대상자 침대 아래에 보호자 침대를 밑에 배치했다.(RN시행 관찰)
⑤ side rail 주위에 베개를 두게 했다.(RN시행 관찰)
평가
낙상의 위험성과 side rail의 중요성을 보호자가 말로 표현했다.
Side rail을 항상 올려 놓는 모습을 관찰 하였다.
3월15일 까지 낙상사고가 일어나지 않았다.
간호진단 3) 치료환경과 관련된 불안
사정
주관적 자료
“ 엄마 옆에만 붙어 있으려고 해요”
“ 흰 가운 입은 사람만 보기만 해도 울어요”
병실 온 첫날 인사를 하자
“ 엄마..엄마....엄마”
“싫어.. 오지마!!”
객관적 자료
말을 잘 하지 않음.
반창고가 너덜너덜해서 다시 붙여주려고만 해도 울음보를 터뜨리며 불안한
모습 을 보임.
체온을 재려고 해도 울음보를 터뜨리며 불안한 모습을 보임.
V/S 측정 시 청진기를 가슴에 대려고 할 때 울며 거부하는 모습이 보임.
간호목표
ㆍ단기적 목표
대상자는 3월 12일 부터 3월 14일까지 대상자는 불안이 감소 할 것이다.
ㆍ장기적 목표
대상자는 1주일 안으로 의료 행위를 거부하지 않고, 잘 참여 할 것이다.
계획
①아동의 불안요인 사정한다.
②편안하고 안정된 환경을 조성한다.
③대상자의 연령에 맞는 적절한 놀이를 제공한다.
④피부접촉, 안아주기, 이야기하기 등을
통해 대상자의 스트레스를 낮춘다.
⑤지속적인 관심과 따뜻한 애정으로
대상자를 대한다.
⑥부모가 함께 있도록 권장하고 가능한 한 부모가 대상자의 간호에 참여 하고 관심을 갖도록 격려하고 지지한다.
이
론
적
근
거
집에 있는 물건들을 가져옴
으로써 환경변화와 관련된
아이의 불안을 감소시킬
수 있다.
좋아하는 놀이로는 그림
그리기, 동화책 읽어 주기
등이 있다.
부모와의 접촉은 아이의
스트레스가 감소시키고 불안
을 감소시킬 수 있다.
치료과정에 있어서 가능한
한 부모들이 영아를 안아 주
고 쓰다듬어 주어서 대상자
의 불안감을 감소시키고
안정감을 느낄 수 있도록 격
려 한다.
수행
①아동의 불안요인을 사정하였다.(SN시행)
(바뀐 병실환경과 의료진의 모습에 무서워함)
②편안하고 안정된 환경을 조성하였다.(SN시행)
(집에서 읽던 그림책, 동화책을 읽어주고 인형으로 놀아주며 친분을 쌓았다.)
③지속적인 관심과 애정으로 환아 에게 다가갔다.(SN시행)
*아침, 점심 v/s check 할 때 웃으며 인사하고 틈틈이 예○○에게 가서 말을
걸었다.
④부모가 함께 있도록 권장하고 대상자의 간호에 참여하도록 교육하고 격려,
지지 하였다.(RN시행 관찰)
*nebulizer시행하려고 하자 울고 안하겠다고 보채서 엄마의 도움을 받아
시행하였다.
평가
불안이 감소하여 V/S 측정 시 청진기로 L/S 들으려고 하면 웃으면서 옷을
올리며 협조를 해줬다.
대상자와 나와 신뢰가 형성되어 처음엔 말을 걸면 대답도 하지 않고 무표정
으로 있었으나 지금은 먼저 웃으며 말을 걸고 묻는 말에도 대답을 잘한다.
7. 결론 및 제언
case study를 마무리 하면서
평소 아기들을 좋아하는 나로썬 작년에 모성실습을 하면서 아동실습도 무척 많이 기대했다.
첫날에는 병원의 전반적인 흐름을 파악하는라 환자들과의 라포를 제대로 형성하지 못하던 중 한명의 아이가 눈에 띄었다. 그래서 나는 바로 EMR을 통해 아이의 진단명을 보았고 이아이가 있는 동안 내가 할 수 있는 간호를 제공해주고 싶어 케이스를 잡게 되었다.
이 환자 간호를 종결하는 입장에서 환자에게 적용된 간호과정을 평가해보면 환아는 입원
6일째이며 환아의 컨디션은 좋아 보이지만 폐음을 청진하면 crackle, wheezing sound 여전히 들린다. 하지만 기침, 가래는 12일에 관찰 할 때보다 많이 좋아졌으며 네뷸라이저의 치료횟수도 줄고 숨쉬기가 많이 편안해 보이는 것을 관찰 할 수 있었다. case study를 하는 동안은 완전히 치유되는 과정과 퇴원하는 모습은 볼 수 없었지만, 점점 호전되어 남아 있는 실습기간 동안 퇴원하는 모습을 보고 싶다.
8. 참고문헌
ㆍ 울산대 병원 EMR
ㆍ 간호과정의 이론과 적용/수문사/2008/성미혜 외-3명 공저/
ㆍ 최신임상간호매뉴얼(2), Sigma Theta Tau Lambda 외, 현문사
ㆍ 최신 건강 아동 간호학 총론/수문사/2010/김미예 외 -15명 공저

키워드

아동케이스,   아동case,   아동 모세기관지염,   모세기관지염,   소아