생리학실습 신장의 수분 전해질 균형 조절기능 소변검사와 현미경 관찰

목차

○Purpose
○Materials
○Methods
○Reference


○Title : 소변검사와 현미경 관찰
○Materials
○Methods
○Reference

본문내용

0될 때마다 protein 0.1g%가 늘어난다.
나타나는 정도를 다음과 같이 기록, 보고
occasional WBC
2~3 WBC/HPF
3~5 WBC/HPF
5~10 WBC/HPF
10~20 WBC/HPF
many WBC/HPF
loaded with WBC/HPF
-적혈구의 경우 이론상 정상인의 뇨에는 있을 수 없으나 2/HPFwjd도는 정상으로 친다. 그 이상 검출시는 요로 어딘가에 출혈 될 만한 병변이 있다는 증거가 된다. 여자 월경시는 혈액 혼입을 고려해야 한다. 혈뇨가 나온다는 것은 대부분의 경우 비뇨기 계통의 심각한 질병을 의미하며, 특히 cast에 RBC가 붙어 나오면 그 출처가 신 자체라는 것이 확실해진다. 한국에서 가장 흔한 혈뇨 원인이 사구체신염, 신결핵, 결석 및 악성종양이라 한다. 보고 요령은 백혈구에 준한다.
-원주체(cast)는 뇨세관 안에서 생겨나며, 이것이 나타나면 그 병변이 신 자체 내에 있다는 것을 알 수 있다. 또한 여러 물질(RBC, WBC, epithelial cell)등을 포함해서 나오기 때문에 가장 정확히 그 병변의 상태를 짐작할 수 있게 한다.
Hyaline cast 몇 개 나오는 것을 이상이라고 할 수는 없으나 대부분의 경우 cast가 나타날 때는 protein도 나타나고 RBC나 pus cell이 함께 나타난다. 그러나 이들이 반드시 함께 나타나지는 않는다. 그 종류로는 hyaline cast, epithelial cast, 조대과립 원주체, 미세과립 원주체, waxy cast, blood cast가 있다.
-이외에 점액사, 세균, 기생충등의 침전물이 있다.
-무기 침전물로는 crystal(결정체)가 있으며, acid urine에 나타나는 결정체 모양은 다양하나 황색을 띄는 것이 특징이며 유리조각을 겹쳐놓은 모양을 보이며 정상으로도 나타난다. 그러나 결석을 만들 수 있으므로 임상적으로 그러한 의심이 있는 환자나 red cell이 많이 나타나는 경우 기재하여 보고하도록 한다.
1)calcium oxalate : 대표적 무색 결정체로 다이아몬드와 같이 아름다운 어러 모양을 보인다.
2)sodium urate : 부채살 같은 무색 결정체이며 별 임상적 의의는 없다.
3)cystine : 정상뇨에서는 볼 수 없는 결정체이며, 계속해서 나타날 때는 결석이 원인으로 볼 수도 있으므로 반드시 보고해야 한다. 이는 염산에는 용해되나 acetic acid에는 용해되지 않는다.
4)cholesterol : 한쪽 귀가 떨어진 cover glass 모양으로 신염 또는 lipid nephrosis 등에서 나타나는 이상성분이며 발견시 즉시 보고해야 한다.
5)leucine과 tyrosine : 간질환 관계 이상성분으로 전자는 국화꽃, 후자는 솔잎같은 결정체를 보이며 간질환과의 관계가 의심된다.
6)sulfonamide : 과량의 설파제 복용시 나타난다.
-이외에 alkaline urine에 나타나는 결정체로는
1)triple phosphate : 대표적 무색 결정체로 하늘에서 내려다 본 지붕모양을 나타낸다. 결석의 원인이 되면 RBC와 함께 많이 나타나면 신질환을 고려해야 한다.
2)ammonium biurate : 황색 결정체로 임상적 의의는 없다.
3)calcium carbonate : 비정형성 phosphate보다 다소 굵은 무색과립이며 임상적 의의는 별로 없다.
4)calcium phosphate 및 dicalcium phosphate은 모두 임상적 의의가 없는 무색 과립이다.
○Reference
실습 프린트 protoco3 , 수의 생리학 및 실험병태생리학
일부 Protocol 및 자료는 타 학생과 공유하였음을 밝힙니다.

키워드

신장,   수분,   전해질