성인간호실습 중환자실 장비와기구[1][1](1)

목차

⑴. Bed side EKG 모니터

⑵. 제세동기

⑶. 가습기(Humidifier)

⑷. 산소공급기(O₂Flowmeter)

⑸. Ambu bag

⑻. 비관 급식 set

⑺. Chest drainage set

⑻. 비관 급식 set

⑼. Intubation set

⑽. Venturi mask

⑾. Suction tip

⑿. Airway

⒀. Laryngoscope

⒁. Endotracheal tube

⒂. 3 way

1. 사용목적 및 작동기전

2. 사용 방법

3.관리방법

본문내용

지는 경우에는 관을 살짝 돌리면 비강(nasal passage)을 잘 지나가게 된다.
④ 환자의 입을 들여다보아 관의 끝이 목젖(uvula) 뒤로 보이는지 확인한다.
⑤ 관을 고정한 후 흡인을 한다. 환자의 호흡양상을 관찰한다.
3. 관리방법
24시간마다 깨끗이 닦아 반대쪽으로 넣어준다.
⒀. Laryngoscope
1. 사용목적 및 작동기전
성대를 노출시키기 위해 필요하다
2. 사용방법
① 근위 말단 부위에 핸들이 달린 속이 빈 금속, 튜브가 있고, 원위말단부에는 등(light)이 있는 후두경이 입을 통해 후두안쪽으로 들어가면 후두개가 올라와서 후두내부를 쉽게 볼 수 있다.
3. 관리 방법
매 duty때마다 간호사 한 명이 불이 들어오는 지 확인한다.
⒁. Endotracheal tube
1. 사용목적 및 작동기전
환자의 기도유지를 위해 삽입한다.
2. 사용 및 관리 방법
① 기구 준비를 마친 후 적절한 크기의 관을 선택한다.-보통 여성은 7.0-8.0, 남성은 8.0-8.5ID를 사용한다.(응급시 7.5ID를 사용).
② 수용성 윤활제를 관에 바른다.
③ 머리의 자세를 적절히 취한다.(Sniffing position-머리는 신전, 목은 굴곡). 환자의 입, 인두, 기관이 일직성상에 놓일 수 있도록 해야 한다.
④ 관삽입 전 입과 인두를 흡인한다.
⑤ 오른손으로 finger cross technique을 이용해 입을 연다.
⑥ 왼손에 후두경을 들고 blade를 입의 오른쪽으로 넣어 혀를 왼쪽으로 민다. Blade를 가운데로 움직이면서 혀의 base쪽으로 진행시킨다. 동시에 오른 쪽 index finger를 이용해 아랫입술이 blade에 끼이지 않도록 한다. 후두경을 부드럽게 다루어서 입술과 이에 힘이 가해지지 않도록 주의한다.
⑦ Curved blade를 사용할 때에는 blade의 끝이 vallecula까지 가도록 넣는다.
⑧ Straight blade는 후두개 밑으로 blade를 넣는다. 성문 입구(glotic opening)가 보이도록 handle을 위쪽으로 당긴다.
⑨ 관을 입의 오른쪽을 통해 직접적으로 성대를 지나 밀어 넣는다. 이 때 stylet을 제거한다. Cuff의 proximal end가 성대수준에서 보이면 관을 1-2.5cm 더 밀어 넣는다. 이때 끝은 성대와 carina 중간에 위치하게 된다. 이 곳에 위치해야 목을 굴곡, 신전해도 관이 빠지거나 주기관지로 들어가는 일이 없어진다. 이 과정은 30초 이내에 시행되어야 한다.
⑩ Cuff를 팽창한 후 환자를 환기시키고 산소화시킨다. 양쪽 폐음을 모두 청진하여 관의 위치를 확인한다. Epigastrium에서 gargling sound가 들리면 식도에 삽입된 것을 의미하므로 즉시 빼고 환기, 산소화시킨 후 재시도한다.
⑪ 청진으로 위치를 확인한 후 고정한다.
⑫ 관의 길이를 확인하고 기록한다.
⑬ 흉부 X-ray을 찍어 관의 위치를 재확인한다.
⒂. 3 way
1. 사용목적 및 작동기전
응급시 약물을 side shooting하기 위해서
2. 사용 및 관리방법
환자에게 연결되어 있는 IV line에 연결한다.
목 차
⑴. Bed side EKG 모니터
⑵. 제세동기
⑶. 가습기(Humidifier)
⑷. 산소공급기(O₂Flowmeter)
⑸. Ambu bag
⑻. 비관 급식 set
⑺. Chest drainage set
⑻. 비관 급식 set
⑼. Intubation set
⑽. Venturi mask
⑾. Suction tip
⑿. Airway
⒀. Laryngoscope
⒁. Endotracheal tube
⒂. 3 way
1. 사용목적 및 작동기전
2. 사용 방법
3.관리방법

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