망상장애(delusional disorder)에 대해

목차

1. 망상의 의미
2. 임상적 특징과 하위유형
①망상장애의 임상적 특징
②망상의 진단척도
③망상장애의 하위유형
※망상의 또 다른 분류
※캡그래스증후군ℓ드크레람볼트증후군
3. 원인
①생물학적 요인
②정신분석학적 요인
③사회적 요인
4.치료

본문내용

망상장애


1. 망상의 의미

⊙ 일시적인 정신혼란 상태.
⊙ 의식병용의 1가지로 경도에서 중정도의 의식 혼탁에 환각이나 망상, 전신운동 흥분이 가해진 복잡한 의식장애이며, 여러 가지 뇌기질성 장애나 심인반응에 따라 나타남.
⊙ 발현은 비교적 급속하고 수 시간에서 수 일간 지속.
⊙ 수면과 각성리듬은 항상 장애가 있고, 하루 안에 변동이 아주 분명함.
⊙ 알코올이나 약물의 중독, 뇌질환, 감염증, 대상성 질환 ,내분비성질환 등에 나타나지만, 고령자의 경우는 영양실조나 탈수 등에 의한 정신 쇠약에 의한 것, 약제의 부작용에 의한 의원성의 헛소리도 적지 않음.


2. 임상적 특징과 하위유형

①망상장애의 임상적 특징

망상장애의 필수 증상은 기괴하지 않은 한 가지 이상의 망상이 적어도 한 달 이상 지속되는 것.
망상의 직접적인 효과가 나타나는 경우를 제외하면 정신 사회적 기능의 손상은 심하지 않으며, 뚜렷하게 이상하거나 기괴한 행동을 보이지도 않음.
망상장애의 정신 사회적 기능수준은 다양함. 어떤 개인들은 대인관계나 직업생활이 비교적 손상되지 않고 잘 보존 되어 있지만, 어떤 개인들은 이런 심리적•사회적 기능의 손상이 심각하여 직업생활은 거의 하지 못하고 사회적으로 소외되기도 함.
발병연령은 일반적으로 성인 중반이나 후기이지만 젊은 나이에서도 발생할 수 있음.

②망상의 진단척도

망상의 진단기준 혹은 척도로는DSM-Ⅳ, DRS, GAR, MSE 등을 사용.

※ 망상의 진단 기준(DSM-Ⅳ)

A. 기괴하지 않은 망상(즉 미행당한다거나, 누가 독을 먹인다거나, 감염되었다거나 ,멀리서 타인이 자신을 사랑한다거나, 배우자나 연인이 부정하다거나, 질병을 갖고 있다는 등 현실에서 일어날 수 있는 상황과 관련됨)
B. 정신분열증의 진단기준 A가 한 번도 충족된 적이 없었음
C. 망상이나 망상에 이어지는 판단장애에 의해 영향 받는 경우를 제외하고는 기능수준은 심하게 손상되지 않으며, 행동도 이상하거나 기괴하지 않음
D. 망상과 동반되는 기분 삽화가 있을 경우에는 기분 삽화의 기간이 전체 망상의 기간에 비해 상대적으로 짧아야 함.
E. 장애가 물질(예:약물남용,투약약물) 또는 일반적인 의학적 상태의 직접적인 생리적 효과로 인한 것이 아니여야 함

③망상장애의 하위유형

㉠색정형
망상의 중심주제가 다른 사람이 자신과 사랑에 빠졌다는 내용일 경우에 적용 됨.
㉡과대형
망상의 주제가 자신이 엄청나지만 인정받을 수 없는 능력이나 통찰력을 가졌다거
나 중요한 발견을 했다는 확신 임.
㉢질투형
망상의 중심주제가 배우자 또는 연인이 부정하다는 믿음일 경우 적용 됨.
㉣피해형
망상의 주제가 자신이 모함 받고 있다거나, 속고 있다거나, 감시 당하고 있음이
나, 미행당하고 있다거나, 음식에 독이나 약이 들어 있다거나, 중상모략을 당한
다거나, 괴롭힘을 당한다거나, 자신의 장기적인 목표가 차단당한다는 등의 믿음을 가지는 경우.
㉤신체형
망상의 중심주제가 신체적 기능이나 감각일 경우에 해당 함. 신체형 망상의 가
장 흔한 경우는 자신의 피부나 입, 직장 또는 질에서 악취가 난다는 확신 임.
㉥ 혼재형
위의 유형 가운데 한 가지 이상의 유형의 특징을 보이지만, 어느 한 가지 특징도 두드러지지 않는 경우 불특정형

키워드

망상장애,   망상의 의미,   임상적 특징