고위험가족 간호과정 사례연구

소개글

고위험가족 간호과정 사례연구에 대한 보고서 자료입니다.

목차

1.가족 건강문제 사정(가족의 9영역별 간호과정 사정과 감정파악)
2. 사정자료 분석(가계도, 가족밀착도, 외부체계도, 사회지지도 작성)
3. 사정자료로부터 자료 분석표 작성
4. 자료 분석표에서 문제도출하고, 문제에 따른 간호진단과 우선순위 결정
5. 가족간호계획

본문내용

.
2008 가을
며느리가 목이 뻣뻣하고 두통으로 인해 병원 방문 후 고혈압 진단 받음.
며느리 건강 상태 위험증가 됨.
2009년 3월
손녀딸이 고등학교에 입학하면서 비행청소년과 어울림
결석과 집 밖 출입이 잦아짐.
5)사회지지도
6)가족기능평가도구
점수
항목
아니다
(0점)
때때로
그렇다(1점)
그렇다
(2점)
위기 시 문제해결을 위해 가족의 내적, 외적 자원을 활용하는 능력이 좋음
∨
가족구성원끼리 동반자관계에 위해 의사결정을 하고 서로 지지해 주는 정도에 만족
∨
가족구성원 상호간의 지지 및 지도를 통해 신체적, 정서적 충만감을 달성하는 정도에 만족
∨
가족구성원 간에 서로 보살펴주고 사랑하는 정도에 만족
∨
가족구성원들이 재물, 공간에 대한 결정을 포함하여 신체적, 정서적 지지를 위하여 타 구성원을 위해 서로서로 시간을 내주는 정도에 만족
∨
7)고위험가족 선별 ≪( ) 안에 있는 숫자는 점수를 나타냄≫
분류
설명
순위
최우선순위 대상가족
★이 1개 이상이고 수발자(가족 내 지지자)가 없으며 빈곤한 가족
1
★이 1개 이상인 가족
2
총점수의 상위순서로 선정
3
Ⅰ. 환자가족: ★마비/와상 환자(3)
Ⅱ. 위험행위 가족: 부적합한 건강행위 및 관리(1)
Ⅲ. 취약가족: ★빈곤가족(3), 불완전가족(2),
: 갈등가족(2), ★폭력가족(3)
Ⅳ. 관리필요 가족 : 노인 가족(2)
Ⅴ. 주거환경 불량가족 : 주거환경 불량(1)
=> ★ 1개이상, 총점 17점
3. 사정자료로부터 자료 분석표 작성
가족영역
문제영역
의미 있는 자료
결론
추가
요구 자료
1.가족구조
ㆍ가족형태
ㆍ할머니, 아들, 며느리, 손녀딸 과 살고 있음.
핵가족
및
와상 노인 가족
2.가족 체제 유지
ㆍ재정
ㆍ소득수준이 낮음
(며느리 혼자 돈을 벌고 있다.)
결속력이 낮고
빈곤하다.
ㆍ결속력
ㆍ할머니의 투병과 빈곤으로 인해 가족화합이 어려움.
3. 상호작용
/교류
ㆍ의사소통
ㆍ할머니와 가족과의 언어적 의사소통을 불가능하다. 할머니 외의 가족들은 서로 의사소통 하지 않으려고 한다.
의사소통
장애
가족의
갈등원인
파악
ㆍ역할 편중
ㆍ며느리가 할머니를 돌보고 경제적으로 돈을 벌고 집안일 까지 담당하고 있다.
며느리의
역할 과다
어머니의
사회활동 정도 파악
4.지지
ㆍ정서적, 영
적 지지
(가족지지)
ㆍ가족들이 서로 무관심하지만 며느리가 할머니에 대해 특히 편애하는 편이다.
가족지지를 보완해 줄 수 있는 자원 확보
지역사회 지지자원
파악
5.대처/적응
ㆍ문제해결
과정
ㆍ문제가 있어도 서로 마음속에만 담아놓고 대화하지 않음. 서로 간의 대화 단절
가족의 문제해결
대처능력
부족
대화 이외 다른 해결방법 모색
6.건강관리
ㆍ가족
건강력
ㆍ아들: 알코올중독자
ㆍ며느리: 고혈압, 우울증
ㆍ손녀딸: 빈혈
건강위험 있음.
건강에 대한인식과 그에 대한 대처능력 파악
7.위험행위
ㆍ지나친
음주
ㆍ아들이 매일 지속적으로 지나
친 음주습관을 갖다가 결국 알
코올 중독자 상태까지 됨.
음주습관과 식습관 관리.
알코올 중독 치료 및
예방과 관련된 방법 모색
ㆍ식습관
ㆍ가족모두 밥을 잘 안 먹고
다녀 영양실소 위험 있음.
8.주거환경
ㆍ안전
ㆍ소음
ㆍ위험한 환경 없음
ㆍ집이 찻길 바로 옆에 위치해 있어서 시끄러움.
소음으로 인한 수면부족
소음을 방지할 수 있는 시설대책 마련
9. 강점
ㆍ가족에
대한 긍지
ㆍ할머니와 며느리는 교회를 믿으며, 건강에 대한 관심은 높은 편이다.
4. 자료 분석표에서 문제도출하고, 문제에 따른 간호진단과 우선순위 결정
1) 문제도출
①부적절한 추후관리
②어머니의 역할 과다
③가구원 간의 친밀감 부족
기준
항목
문제의
특성
문제의
해결 가능성
예방
가능성
문제
인식
총 점
①부적절한 추후관리
⅔ x 1
½ x 2
⅓ X 1
2/2 X 1
3
②어머니의
역할 과다
⅔ X 1
½ x 2
⅓ X 1
½ X 1
2½
③가구원 간의 친밀감 부족
2/3 X 1
½ x 1
⅓ X 1
½ X 1
2
2)우선순위 결정
●1순위: 부적절한 추후관리
●2순위: 어머니의 역할과다
●3순위: 가구원 간의 친밀감 부족
3)우선순위에 따른 간호진단
○1순위: 지지자원의 부족과 관련된 부적절한 추후관리
○2순위: 아들의 알코올중독과 관련된 며느리의 역할 과다
○3순위: 아들의 알코올중독과 관련된 가구원 간의 친밀감 부족
4)가족간호 우선순위 결정과정
매우 낮음
약간 낮음
약간 높음
매우 높음
1.문제에 대한 인식도
v
2.문제대응을 위한 지식 및 기술 정도
v
3.지지자원의 보유 및 활용 정도
v
4.생활수준(지불능력)
v
5.문제해결 능력
v
6.가족의 친밀도 및 협동적 상황관리 능력
v
7.고위험수준 (발현 또는 잠재된 문제의 심각성 정도)
v
8.건강에 대한 태도
v
총점
11
집중관리군
: 주 1회 이상 집중적, 지속적 방문간호 서비스가 필요한 가족
5. 가족간호계획
가족진단
지지자원의 부족과 관련된 부적절한 추후관리
목표
일반적 목표
ㆍ할머니의 욕창이 감소한다.
구체적 목표
ㆍ지역사회 지지자원과 지지체계를 연계함으로써 욕창이 호전된다.
간호계획
ㆍ지역사회 지지자원을 연계하여 계획표를 세운다.
-주 1회 이상의 집중적, 지속적인 방문간호 서비스와 관리를 실시
-욕창 드레싱(주 2회), 목욕서비스(주 1회), 말벗서비스(주 1회) 등 연계
-서비스가 겹치지 않도록 조정
ㆍ주변에서 이용 가능한 서비스를 이용한다.
-보건소를 통하여 욕창 상담
-욕창의 치료 및 예방방법 교육
평가계획
ㆍ지지자원의 효율적인 투입 (방문횟수, 시간, 인력)
ㆍ할머니의 서비스 이용에 대한 만족도
가족진단
아들의 알코올중독과 관련된 며느리의 역할 과다
목표
일반적 목표
ㆍ며느리의 역할이 감소된다.
구체적 목표
ㆍ아들은 술을 줄이고 수입을 위한 활동을 한다.
간호계획
ㆍ지역사회 지지자원을 연계하여 알코올중독을 위한 계획표를 세운다.
-주 1회 이상의 집중적, 지속적인 방문간호 서비스와 관리를 통한 알콜리즘을 치료
-취업을 위한 프로그램 연계
ㆍ주변에서 이용 가능한 서비스를 이용한다.
-금주 프로그램 참여
-금주의 치료 및 예방방법 교육
평가계획
ㆍ지지자원의 효율적인 투입 (방문횟수, 시간, 인력)
ㆍ아들의 음주 횟수

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