정신분열증-오해와 편견을 넘어서

소개글

정신분열증-오해와 편견을 넘어서에 대한 보고서 자료입니다.

목차

Ⅰ. 들어가기

Ⅱ. 본론
2. 1. 정신분열증 환자를 보는 시각의 변화
2. 1. 정신분열증의 원인
2. 3. 정신분열증의 진단
2. 4. 정신분열증의 증상
2. 4. 1. 망상(Delusion, 妄想) 2. 4. 2. 환청(auditory hallucination)
2. 4. 3. 주의집중 2. 4. 4. 언어와 사고 2. 4. 5. 행동
2. 4. 6. 감정과 정서 2. 4. 7. 인간관계
2. 5. 정신분열증의 종류와 유형
2. 6. 유사 장애와의 구별
2. 7. 정신분열증의 전구 증상과 환자 스스로 경험하는 현상
2. 7. 1. 정신분열증의 전구 증상
2. 7. 2. 환자 스스로 경험하는 현상
2. 8. 정신분열증이라는 투망과 오류․편견
Ⅲ. 정신분열증은 발병 원인
3. 1. 두뇌의 이상
3. 1. 1. 뇌의 구조적 이상
3. 1. 2. 뇌의 기능적 이상
3. 1. 3. 뇌의 생화학적 이상
3. 1. 4. 뇌 이상의 유전
3. 2. 정신분열증과 가족, 사회의 관계
3. 2. 1. 가족 관계와 부모의 양육 태도
3. 2. 2. 사회문화적 요인
3. 2. 3. 생물학적 환경 요인
3. 2. 4. 환경 요인이 정신분열증의 경과에 미치는 영향
3. 2. 5. 취약성․스트레스 상호작용 모형
Ⅳ. 정신분열증의 치료
4. 1. 정확한 진단과 예후의 중요성
4. 2. 정신분열증의 예측 요인
4. 3. 약물 치료
4. 4. 심리사회적 치료
4. 4. 1. 인지행동 치료
4. 4. 2. 가족 치료
4. 5. 가족과 사회의 역할
4. 5. 1. 사회생활 기술 익히기
4. 5. 2. 위급 상황에서의 대처 기술
4. 6. 사회 복귀와 재활 과정에서의 문제들
4. 6. 1. 정신분열증 환자의 직업 문제
4. 7. 2. 정신분열증 환자의 가출 문제
4. 8. 3. 음식과 영양
4. 9. 4. 운전과 성생활
Ⅴ. 맺음말
표 차례
<표 1> 망상의 유형
<표 2> 환각의 유형
<표 3> 정신분열증과 종교적 체험의 환각 차이
<표 4> 사고 장애의 유형
<표 5> 크레펠린와 ICD-10, DSM-Ⅳ의 분류에 따른 정신분열증 유형
<표 6> 주 증상의 따른 정신분열증의 유형
<표 7> 환자 스스로 경험하는 증상
<표 8> 주요 인지행동 치료 기법
<표 9> 가족 치료 방법
<표 10> 사회생활 기술 익히는 방법

본문내용

필요한 사회적 기술을 교육하고, 그 관계에서 즐거움을 경험하도록 하는 것.
◇ 방법
주로 집단으로 실시하며, 비언어적 표현까지 교육
행동적 자기 지시
◇ 개념 : 자신에게 스스로 어떤 지시하고 그것을 따르려고 하면서 스스로 그 지시 수행을 점검하면서 행동 변화를 유도
◇ 방법 및 유의점
문제 확인, 치료 목표의 구체화 및 명료화, 새롭고 효과적인 문법 창출, 이전의 방법과 장단점 비교 등으로 구성
망상과 환각의 수정
◇신념 수정(belief modification) : 망상에 대한 신빙성을 토론하고 환자에게 망상과 반대되는 신면을 소리 내어 말하는 기법으로 약한 것에서 시작하여 단계적으로 강한 것으로 이동
◇ 직면(confrontation) : 환자의 가장 강한 망상에서 시작해서 치료자가 확고하고 일관되게 그러나 예의 바르게 환자를 직면하게 하는 방법
◇ 현실 검증(reality testing) : 환자가 직접 자신의 망상 내용을 경험적으로 확인하게 함으로서 비현실성을 깨닫도록 유도
◇사고 중단(thought stopping) : 망상적 사고가 떠오를 때 ‘중지’라고 크게 외침으로써 망상적 사고를 중단시키는 기법
4. 4. 2. 가족 치료
가족 관계는 정신분열증에 간접적인 영향을 준다. 하지만 정신분열증의 회복과 재발 방지에 결정적인 영향을 주는 환경 요인이다.
<표 9> 가족 치료 방법
기법
내용
교육
◇ 개념 : 가족들이 환자가 발병한 것에 대해 죄책감을 가지지 않도록 교육하는 것
◇ 방법 및 유의점
정확한 정보 전달 및 약물 남용 방지 교육 등
의사소통 훈련
◇ 개념 : 가족들이 환자에게 지나친 기대를 하지 않도록 하고 또 그것을 표현하지 않도록 대화방법을 훈련시키는 것
◇ 방법
부정적인 감정이나 양가감정 표현 금지 등
문제해결 훈련
◇ 개념 : 환자에게 영향을 줄지도 모르는 가족의 스트레스를 확인해서 그것에 효과적으로 대처하도록 훈련시키는 것
◇ 방법 및 유의점
문제 확인, 치료 목표의 구체화 및 명료화, 새롭고 효과적인 문법 창출, 이전의 방법과 장단점 비교 등으로 구성
4. 5. 가족과 사회의 역할
정신분열증 환자를 대하는 경우는 두 가지로 나누어 볼 수 있다. 첫째는 퇴원한 이후 대하는 방식이고, 둘째는 갑자기 병세가 악화된 경우이다. 그런데 경과가 좋아서 퇴원한 이후에도 여러 가지 문제를 일으킬 수 있다. 그래서 사회생활 기술과 위급 상황에서의 대처 기술을 알 필요가 있다.
4. 5. 1. 사회생활 기술 익히기
정신분열증 환자는 퇴원한 사회로 복귀한다. 그러나 정신분열증의 대표적인 증상 중의 하나가 사회생활 부적응이다. 따라서 퇴원한 환자들의 재활을 돕기 위해서 가족이나 친지들은 다음과 같은 사회생활을 기술을 알 필요가 있다.
<표 10> 사회생활 기술 익히기 방법
방법
내용
효과적으로
대화하기
대화 주제 분명히 하기
상대방의 말을 경청
환자가 질문을 할 경우에는 반드시 일인칭으로 의사 전달
생활을 구조화하기
구조화되고 체계화된 생활을 이루어지도 함
과제를 세분화하여 제시하고 칭찬과 격려
위급 상황에서 평온과 신뢰
유지하기
친절하고 수용적인 태도 유지
격려와 존중
4. 5. 2. 위급 상황에서의 대처 기술
퇴원한 환자들의 증상이 악화되어 여러 가지 위급 상황에 놓일 수가 있다. 따라서 가족들은 여러 가지 위급 상황에 대처하는 기술이 필요하다.
<표 11> 위급 상황에서의 대처 기술
상황
방법
재발의 위기가 예견될 경우
약물 복용 상태 점검 및 스트레스 원인 분석
지속적인 재활 교육 치료
알코올 및 약물 남용
알코올 및 약물 남용에 대한 지속적인 대화로 남용 이유 분석
알코올 및 약물 남용의 문제점에 대한 지적
정신분열증에 영향을 주는 일반 약물 복용에도 주의
폭력적 행동
정신분열증 환자의 폭력적 행동은 드묾
자해와 자살 예방
4. 6. 사회 복귀와 재활 과정에서의 문제들
병세가 호전되어 퇴원하여 사회생활을 할 경우에는 다양한 문제들이 발생할 수 있다. 정신분열증 환자의 사회복귀와 재활에 가장 큰 걸림돌은 ‘정상인’들의 편견과 낙인찍기이다. 이 외의 문제에 대해서 충분히 이해하고 대처 방안을 알아둘 필요가 있다.
4. 6. 1. 정신분열증 환자의 직업 문제
정신분열증 환자가 퇴원한 후에 대한 반응은 두 가지이다. 하나는 가족들인데, 그들은 환자에 대해서 과잉기대를 하는 경향이 있다. 다른 하나는 직장에서 생기는데, 직장에서는 환자를 과소평가하는 경향이 있다. 따라서 개인별로 정확히 평가한 후 직업을 결정하는 것이 바람직하다.
4. 6. 2. 정신분열증 환자의 가출 문제
정신분열증 환자가 집을 나가는 이유는 가족 관계 붕괴와 관계 회피 때문이다. 가족들은 환자가 자신의 상태를 잘 알지 못한다는 사실을 수용해야 한다. 또한 정신분열증의 주요 증상과 행동을 잘 숙지하는 것도 중요하다.
4. 6. 3. 음식과 영양
정신분열증 환자에게 수면 문제를 유발하는 음식은 피해야 한다. 또한 정신분열증 환자 중 상당수가 불안정한 혈당 신진대사를 보이기에 탄수화물도 피해야 한다.
4. 6. 4. 운전과 성생활
정신분열증 환자는 투약 중이거나 주의집중에 어려움이 있거나 환각과 망상이 심해 때를 제외하고는 운전이 가능하다. 성생활도 일반인과 다르게 큰 문제가 없다고 알려져 있다.
Ⅴ. 맺음말
지금까지 『정신분열증-이상을 떠나 환상으로』(원호택이훈진, 학지사, 2000)를 통해 정신분열증의 개념과 진단, 유형, 대표적인 증상 및 치료 방법 등에 대해서 살펴보았다. 정신분열증은 전체 정신병 환자들 중 상당수가 정신분열증 환자이며, 일반인도 백 명 가운데 한 명 이상이 일생 중 한 번 이상 발명할 정도로 흔한 병이다. 따라서 정신분열증에 대한 정확한 이해는 환자뿐만 아니라 자신에게도 도움이 된다. 즉, 정신분열증에 대한 오해와 편견을 없애 환자들의 재활과 사회 적응을 도울 수 있을 것이다. 또한 그것을 정확하게 이해한 사람은 가끔 일어날 수 있는 환자들의 폭력적인 행동으로부터 자신을 보호할 수 있을 것이다. 한편, 정신분열증이 단지 뇌의 문제가 아닌 만큼 전체 사회를 건강하게 이끌어 가는 데에도 도움이 될 것이다.

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정신분열증,   이상심리학,   이상심리학시리즈