소화기계 진단적 검사 (위장관계, 간담도췌장)

목차

<식도, 위, 장관계>　
1. 복부단순촬영
1) 정의
2) 영향 요인
3) 검사목적 및 적응증
4) 금기
5) 대상자
6) 검사 후 간호

2. 상부 위장관 조영술
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호

3. 하부 위장관 조영술
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호

4. 전산화 단층촬영법
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 금기
5) 대상자 준비
6) 검사과정

5. 상부 위장관 내시경 검사
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호

6. 하부 위장관 내시경검사
▶ 직장과 S자결장경검사
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호
▶ 결장경 검사
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호

7. 초음파 촬영술
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 대상자 준비
6) 검사과정
7) 검사 후 간호

8. 자기공명 영상
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호

9. 세포학적 검사
1) 정의
2) 검사과정
3) 검사 후 간호

10. 대변검사
▶ 잠혈 검사
1) 정의
2) 대상자 준비
▶ 대변배양
1) 정의
2) 대상자 준비
3) 검사과정
▶ 대변 지방질검사
1) 정의
2) 대상자 준비

11. 위액 분석검사

12. Bernstein 검사

13. 호흡검사
▶ 요소호기검사
▶ 수소호흡검사

14. 위식도 역류 스캔
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호

15. 복강경 검사
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호


<간 - 담도 및 췌장계>
1. 초음파검사
1) 정의
2) 대상자 준비

2.전산화 단층촬영법
1) 정의
2) 대상자 준비
3) 검사과정

3.자기공명 영상
1) 정의
2) 대상자 준비
3) 검사과정

4. 역행성 내시경 담관 췌장 조영술
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사 후 간호

5. 경피적 간담관 조영술
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호

6. 정맥 담관 조영술
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호

7. 간혈관 및 문맥 조영술
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 과정
8) 검사 후 간호

8. 경구 담관 조영술
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사 후 간호

9. 외과적 담관 조영술
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호

10. 복강천자
1) 정의
2) 대상자 준비
3) 검사과정
4) 검사 후 간호

11. 간 생검
1) 정의
2) 대상자 준비
3) 검사과정
4) 검사 후 간호

12. 십이지장과 담도 배액의 분석

13. 복막경 검사

14. 복부 단순 촬영

15. 간 스캔
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사 후 간호

16. 간담도 스캔
1) 정의
2) 정상 소견
3) 영향 요인
4) 검사목적 및 적응증
5) 금기
6) 대상자 준비
7) 검사과정
8) 검사 후 간호

본문내용

담낭 절제술 시행 중 총 담관과 담낭관을 검사한다. 총 담관으로 카테터를 삽입하여 카테터 내로 색소를 주입한다.
그 부위를 X선 촬영해서 즉시 현상하며 비정상적 구조, 폐색된 병소, 결석이 있는지의 여부를 확인한다.
담관 내 결석이 발견되면 담관을 조사하고 결석을 제거하여 담즙이 십이지장으로 정상적으로 흐를 수 있도록 개존 상태를 유지하게 해준다.
8) 검사 후 간호
대상자 간호와 사정은 일반적으로 다른 수술 후 간호내용이 포함된다.
조영제에 대한 지연성 부작용과 담관의 물질 삽입으로 야기되는 감염의 징후와 증상이 있는지 대상자를 잘 관찰한다.
10. 복강천자
1) 정의
복강 내의 수분을 제거하여 복강 내압을 완화시키거나 배양 검사를 위한 용액을 채취하기 위해서 시행한다.
2) 대상자 준비
방광천자를 피하기 위해 시술 전 방광을 비워준다.
3) 검사과정
시술 자세는 상체를 올리고 등을 지지한 상태에서 다리를 발판에 편안히 놓는다.
피부간호 후에 국소마취제를 사용한 다음 투관침을 배꼽 아래에 무균적으로 삽입하여 복수를 채취 한다.
4) 검사 후 간호
활력증상과 말초 순환을 사정한다.
11. 간 생검
1) 정의
살아있는 간조직의 표본을 얻는 것이다.
2) 대상자 준비
생검 전 적어도 6시간 동안 금식시킨다.
3) 검사과정
검사 시 체위는 앙와위나 오른팔 윗부분을 들어 올리고 왼쪽을 아래로 하여 누운 측위나 드물게는 엎드린 자세를 취한다.
생검 중에 횡격막을 천자하지 않도록 환자로 하여금 침이 삽입되는 동안 숨을 내쉰 상태에서 5~10초 동안 숨을 멈추도록 하고 조직의 핵심을 침으로 흡인한다.
4) 검사 후 간호
활력징후를 생검 후 2시간 동안은 15분마다, 다음 2시간 동안은 30분마다, 다 음 4시간 동안은 1시간마다 측정하여 관찰한다.
출혈을 암시하는 빈맥과 혈압저하를 주의 깊게 관찰한다.
시술부위의 드레싱, 혈종형성 등에 대해 관찰한다.
검사 후 24시간 동안 침상휴식을 취하도록 하며 처음 1~2시간 동안 흉벽이 간피막을 눌러 출혈과 담즙 누출의 위험을 감소시키도록 오른쪽으로 누운 자세를하도록 한다.
검사 후 신체적 상태에 따라 약물을 투여한다.
12. 십이지장과 담도 배액의 분석
담낭 조영술이 불완전할 때에 담석증의 진단에 도움을 주며 요오드에 알러지 반응이 있어 담낭 조영술이나 담관 조영술 시행이 어려운 환자에게 사용할 수 있다.
검사 전 8시간 동안 금식한다.
담즙을 배액 해 검사실로 보내어 용량, 중탄, 산염, 효소, 담즙 내용 등을 분석한다.
13. 복막경 검사
복부를 조금 절개하여 복강경을 삽입하고 감과 복강을 직접 투시하는 것으로 종양이나 간경변증의 진단에 좋다.
복강경 검사 시 복강 내부의 사진을 찍는 것과 생검을 동시에 실시한다.
14. 복부 단순 촬영
간, 담도 및 췌장의 이상을 진단하는데 주로 X선을 사용한다.
복부의 단순 촬영은 간의 비대나 석회화와 관련된 횡격막 상승을 보여준다.
15. 간 스캔
1) 정의
간의 구조와 기능 상태를 진단하기 위해 시행하는 핵의학 검사이다. 비장 스캔과 동시에 할 수 있다.
2) 정상 소견
방사성 교질 간 스캔에서 방사능 분포가 균일하다.
간의 전반적인 방사능 분포가 불규칙하고 반상으로 보이면 간 기능 장애를 의심한다.
3) 영향 요인
검사하는 동안 대상자가 가만히 있을 수 없을 때
이전의 방사선 검사로 위장관 내의 바륨이 배출되지 않았을 때
같은 날에 다른 부위의 핵의학 검사를 시행했을 때
4) 검사목적 및 적응증
전이성 종양을 진단하기 위해
간암을 진단하기 위해
선종을 진단하기 위해
혈관종을 진단하기 위해
간염을 진단하기 위해
알코올성 간질환을 진단하기 위해
5) 금기
임신 시
6) 대상자 준비
검사 전날 자정부터 음식이나 물을 제한하며 검사일정과 소요되는 시간은 1시간 30분 정도라는 것을 알려준다.
검사와 관련된 통증이 없다는 것과 검사 시 오직 소량의 핵물질이 사용된다는 것을 알려준다.
7) 검사 후 간호
방사성 동위원소의 배출을 위해 수분 섭취를 권장한다.
16. 간담도 스캔
1) 정의
정맥주사한 방사성 의약품이 간세포에 섭취된 후 담즙과 함께 분비되어 담낭과 담도를 통해 십이지장으로 배출되는 양상을 연속적으로 촬영하는 검사로 담낭의 기능 및 담도계의 폐쇄를 알아볼 수 있는 검사법이다.
2) 정상 소견
혈액기(0~5분):심장, 간, 비장, 신장 및 주요 혈관에 방사능이 관찰된다.
간실질기(5~20분):간 실질의 방사능이 점차 증가한다.
담도기(10~60분):간 내 담관을 10~29분경, 총수담관은 15~30분경에 보이고 담낭은 30~60분경 관찰된다.
장기(30~60분):간 실질의 방사능이 거의 없어지고 소장이 관찰된다.
3) 영향 요인
검사 동안 대상자가 가만히 있을 수 없을 때
24시간 이상 공복 상태일 때
비경구적 영양요법을 할 때
알코올 중독일 때
빌리루빈이 30㎎/㎗ 이상일 때
모르핀을 투여했을 때
4) 검사목적 및 적응증
급성 담낭염 진단을 위해
만성 담낭염과 만성 무결석 담도 질환을 진단하기 위해
오디괄약근 기능 장애를 진단하기 위해
황달의 원인을 진단하기 위해
간이식 수술 후 평가를 하기 위해
5) 금기
임신 시
6) 대상자 준비
검사 4~6시간 전부터 음식과 수분 섭취를 제한한다.
검사 일정을 알려주고, 검사는 1~4시간 정도 소요되며 부가 검사를 위해 검사신체 준비 시행 동안 지방식이나 약물이 투여될 수 있음을 설명해 준다.
간과 담낭 상태, 기능 검사와 담도계 이상의 증후와 증상에 대한 내용을 사정한다.
7) 검사과정
테이블에 누워 움직이지 않도록 한 후, 방사성 핵종을 정맥으로 투여한다.
5분 후에 촬영을 시작하며 첫 30분 동안은 매 5분마다 찍고 다음 30분 동안은 매 10분마다 찍는다.
대상자에게 추후 검사를 위해 병실로 돌아간 후 24시간 동안 지방식을 제한할 것을 알려준다.
8) 검사 후 간호
검사 후 제한했던 음식과 수분을 다시 섭취하도록 하고 모르핀이 투여되었다면 부작용을 관찰한다.

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