사례관리의 관계와 실무원칙

목차

사례관리의 관계

1. 사례관리 관계의 특징

2. 사례관리 관계의 핵심요소

1)클라이언트에 대한 관심과 존중

2)위임과 의무

3)경청과 민감성

4)전문적 권위

5)일관성

10-2. 사례관리 실무의 원칙(1)

1. 성장과 변화에 대한 신념

2. 욕구와 보호의 개별화

3. 강점과 잠재력의 강조와 개발

4. 클라이언트의 자기결정에 대한 신념

5. 책임성과 보호의 연속성

6. 서비스 제공이 포괄성

7. 지역사회 자원의 적극적 개발과 활용

8. 클라이언트의 권리와 비밀의 보장

10-3. 사례관리 대상 인구와 특수집단을 위한 사례관리 문제

▶과제

본문내용

사례관리 프로그램
어떤 부모와 친척은 도저히 아동을 보호할 수 없는 경우
이 경우 사례관리자는 아동을 위해 장기간 위탁가정이나 입양을 주선해야 함
이 같은 대부분의 위탁보호체계는 문제의 소지
불행히도 많은 아동들이 수많은 위탁가정을 거치게 되는데, 이런 현상은 다양한 이유 때문에 생겨나게 됨
즉, 위탁부모가 단순히 그 아동을 받아들이지 않을 수도 있고 배치된 어떤 아동은 심각한 정신적 문제가 있어 현재 보호하고 있는 위탁부모보다 더 많은 기술을 가진 부모가 필요한 경우
어떤 위탁부모는 자신 자신의 문제 때문에 부적절한 부모가 됨
입양도 입양하려는 부모가 많지 않아 어렵다. 많은 경우 아동의 나이, 그들의 특수한 욕구, 아동에 대한 법적 문제 등으로 입양 과정은 매우 복잡
아동복지 사례관리자는 매우 어려운 도전을 받게 되지만 위탁가정을 아동이 자라기에 적절한 곳으로 만들고, 위험에 처한 아동을 원조하는 것으로 이상으로 더 중요한 일은 없다
따라서 사례관리자는 사정과 추적기술에 능숙해야 하고, 조정하고, 매개하며, 의뢰 역할에서도 능해야 함
노인
20세기 후반과 21세기에는 미국 노인 인구의 증가로 인한 사례관리 서비스가 필요하게 될 것
많은 노인 인구가 지원이 거의 없이 빈곤 수준을 겨우 웃도는 수준에서 혼자서 살고 있다
많은 노인들은 식사 준비, 양로원의 보호, 혹은 24시간 요양보호가 필요한 건강상태
또 다른 많은 노인들을 활동과 사회화의 기회를 제공하는 노인센터의 주간 프로그램의 도움을 받을 수도 있을 것
사례관리는 이 같은 노인들을 위한 분야에서 핵심적인 전문 서비스가 되어 있음
노인들을 다양한 시점에서 사회적 서비스망으로 진입
-도움이 필요한 노인은 이웃, 사회복지사, 가족구성원, 의사, 정신보건센터, 가족센터, 개업실천가, 병원 직원 혹은 홈리스를 위한 쉼터 등에서 발견
노인들을 위한 서비스를 더욱 복잡하게 하는 것은 연결이 끊어지거나 조정이 되지 않는다는 점
예)더 이상 노인 가족원을 보호할 수 없는 빈곤가족의 경우 기존의 서비스가 무용지물인 것처럼 보임
임대주택이나 양로원에 들어가기 위한 대기자 명단은 끝이 없음.
시설보호의 대안으로서 가정보호 서비스를 찾는 것은 엄청난 힘
자립생활을 하는 노인의 경우 어디로 원조를 요청해야 할지를 모르는 경우가 종종 있고, 사회복지 서비스와 건강지원망으로 버티기에 필요한 에너지 부족
노인문제를 전공한 사례관리자 중 일부는 노인 프로그램 중 일부 파트에서 일하거나 그 외에도 다양한 세팅에서 일하게 됨
이 같은 특수 프로그램들은 병원, 정신건강센터, 가족복지기관, 노인센터, 임대주택, 요양보호시설들과 연계
노인들과 일하는 사례관리자는 저소득 노인 클라이언트에 대한 경제, 의료, 주택과 관련된 지식을 갖추고 있어야 할 뿐 아니라 그들을 위한 적극적인 지식을 갖추고 있어야 할 뿐 만 아니라 그들을 위한 적극적인 옹호활동 해야 함
지역사회는 노인들을 위한 다른 자원들을 가지고 있으며, 사례관리자는 그들의 서비스 지역에서 경제적인 것과 클라이언트의 자격요건을 인지하고 있어야 함
각 지역사회는 노인들을 위한 다른 자원들을 가지고 있으며, 사례관리자는 그들의 서비스 지역에서의 경제적인 것과 클라이언트의 자격요건을 인지하고 있어야 함
노인들을 위한 기초 의료, 심리, 영양과 주거 욕구는 노인들과 일하는 사례관리자에게 반드시 필요
필요시 다른 지역의 사회화 프로그램, 정신건강 지원, 중독 서비스, 가족 구성원과의 보다 나은 연결 작업도 포함된다는 것 고려
노인이 가족 구성원과 같이 살 때 친척이나 친구가 도움을 주고 있을 때 사례관리자는 그들이 노인 클라이언트를 지속적으로 지원할 수 있도록 도와주어야 함
점차로 노인들을 위한 사례관리자는 늘어날 것
따라서 모든 사례관리자가 노인을 위한 건강과 사회적 서비스의 역동에 대해 학습하는 것이 좋다
사례관리 프로그램과 연결되는 대부분의 가족들은 결국에는 노인, 거주의 욕구, 인지 기능의 감소, 의료적 욕구, 종국에는 죽음과 관련된 문제를 다룰 수밖에 없을 것
▶과제
1. 원조전문가와의 개인적 경험
학생들 모두는 이 장에서 논의되었던 몇 가지 문제를 자신이 경험하였거나 그런 문제를 가진 친구나 친척이 있을 것이다. 비밀보장을 위한 계약을 했거나 지금이라도 기꺼이 하겠다는 이 문제 영역에 관한 원조전문가와 함께 그들의 경험을 나누어 볼 수 있다
소집단, 교실에서의 토의, 혹은 1-2페이지의 요약 내용을 서로에게 전달
겉장에 자신의 이름을 쓰도록 하고, 만약 그 중 한 가지가 채택되면 그것이 전달되고, 마지막에는 비밀보장을 위해 찢어 버리도록 한다. 그 중 한 두 가지가 채택되면, 학급 전체에게 얘기를 하든지 혹은 무작위로 학생을 뽑아 그 내용을 읽도록 한다. 토의는 사례관리의 도전이 되는 기술된 내용 속의 좌절과 장애뿐만 아니라 원조 과정의 강점에 초점을 두고 진행한다.
2. 클라이언트 집단과 관련된 기관 차원의 개별 면접
이 장에서 제시된 사례관리 영역 중 한 가지 영역을 선택하도록 하고, 그것의 행정가 혹은 직원과 면접하여 문제점을 다루기 위해 기관을 방문한다(다른 대안은 학생이 자신의 가족이나 친구 중 한 사람과 면접하도록 한다). 그들이 읽은 책과 수업 중 경험에서 면접을 위해 어떤 질문들이 포함되어야 하는지를 결정하여 얼마간의 통일성을 갖도록 한다. 관련 기관이 몇 개 되지 않을 경우 2-3명의 학생들이 팀을 구성하여 방문할 수도 있다.
3. 원조를 청하는데 있어서의 장애
학생들에게 약물 혹은 알코올 문제, 배우자 학대, 결혼 혹은 가족 문제 불안, 우울증과 같은 스스로 해결할 수 없는 문제가 있다고 가정하도록 한다. 그들은 이 문제를 해결하기 위해서는 전문적인 도움이 필요하다는 것을 훈련을 통해 알고 있다.
그들에게 원조를 구하는데 있어서 어려움이 무엇인지를 질문한다. 문제 유형에 따라 요청하는 법이 다른가? 어려움으로 치부하는 것, 사회적 가족적 낙인, 경제적 문제, 노출에 대한 불안이 포함되는가? 소집단을 만들어 토의된 내용을 학급에서 발표하고, 학급 전체가 논의하도록 한다.
사회복지실천 개별관리, 이 근홍, 2006, 공동체
사례관리의 개념과 기술, 권 진숙, 2005, 학지사

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