[케어매니지먼트] 케어매니지먼트의 개념, 목적, 구성, 기능, 과정

목차

케어매니지먼트

Ⅰ. 케어매니지먼트의 개념

Ⅱ. 케어매니지먼트의 목적

1. 보호의 연속성
2. 접근성과 책임성의 증진
3. 1차 집단의 케어능력 향상
4. 케어대상 노인의 사회적 기능 향상

Ⅲ. 케어매니지먼트의 구성

1. 케어대상 노인
2. 케어복지사
3. 케어매니지먼트 기관
4. 사회적 자원

Ⅳ. 케어매니지먼트의 기능

1. 케어대상 노인과 서비스의 연결
2. 비공식 지원체계와의 상호작용 촉진
3. 기관상호간의 조정
4. 상담
5. 문제해결
6. 옹호

Ⅴ. 케어매니지먼트의 과정

1. 인테이크
2. 사정
3. 케어계획
4. 계획의 실행
5. 점검 및 재평가
6. 평가 및 종결

본문내용

의 권리를 주장할 수 없는 상태일 때, 지식부족으로 인하여 자신의 권리에 대해 무지할 때 케어복지사의 옹호가 필요하다.
- 케어 매니지먼트의 주요 과정 -
5. 케어매니지먼트의 과정
1) 인테이크
케어매니지먼트의 첫 단계인 인테이크는 가장 적절한 사례를 발견하고 심사를 통하여 케어대상 노인의 장애나 욕구를 개략적으로 파악 확인한 후 서비스를 제공할 것을 약속하고 계약하는 과정이다. 이를 위해서는 지역사회의 전반적인 정보를 인지하고 있어야 한다. 인테이크 과정에서 케어복지사는 케어대상노인 및 가족이 이용 가능한 서비스와 서비스 제공기간, 서비스의 양과 질, 사회자원의 형태, 기관의 특성에 관한 정보를 쉽게 파악할 수 있도록 해야 한다.
2) 사정
사정(accessment)은 적절한 서비스를 제공하기 위해서 케어대상 노인의 욕구를 파악하는 것으로 대상노인의 문제와 상황을 검토하기 위한 절차를 밟는 단계이다.
사정은 문제의 명확화에 초점을 맞추며, 계획은 서비스 제공자와 교섭하거나 조정하는 등 클라이언트의 욕구를 충족함에 적절한 수단을 구체적으로 선택하는 것에 초점을 맞추는 것이다.
사정의 내용은 현재의 문제 상황, 신체적 정신적 건강상태, 일상생활동작, 심리 사회적 기능, 경제상황, 클라이언트의 의지, 가치관, 대인관계의 방법, 가족 이웃 친구 동료관계에 관한 정보, 세대구성, 주거상황 및 주변 환경, 케어대상 노인의 자조노력, 프로그램 참여정도, 현재 이용하고 있는 서비스 프로그램 등이다.
케어대상 노인의 문제와 욕구를 사정하기 위해서는 다음과 같은 내용들이 전제되어야 한다.
첫째, 케어대상 노인의 욕구 내용과 수준, 정도를 명확히 해야 한다.
둘째, 욕구에 대응하는 케어대상 노인의 능력을 평가하며, 스스로 외부의 도
움 없이 문제에 대처할 수 있는 능력이 어느 정도인지를 파악해야 한다.
셋째, 케어대상 노인의 1차적 집단(가족, 친구, 이웃 등)과 공식적 관계망의 케어제공 능력을 평가해야 한다.
- 클라이언트 문제 영역 -
3) 케어계획
케어계획은 단순한 문제를 해결하기 위한 과정이 아니라, 지속적으로 변화하는 케어대상 노인의 욕구와 문제를 파악하여 기능향상을 도모하고, 사회복귀와 참여를 통한 독립적인 인간생활이 가능하도록 원조하는 종합적인 계획이라는 점이다.
효과적인 케어계획을 수립할 때 주의해야 될 점들은 다음과 같다.
첫째, 케어대상 노인의 욕구는 다양하고, 변화하는 것이기에 다양한 전문적 접근이 필요하며, 이를 위해서는 케어 전문직간의 공통 목표에 대한 합의된 이해를 바탕으로 하는 종합적인 계획수립이 필요하다.
둘째, 케어대상 노인의 의사를 존중하여 케어계획이 실시되어야 하며, 케어전문직들은 케어대상 노인의 자립성 실현이라는 측면에서 수동적인 접근보다는 대상노인, 가족, 케어 전문직이 공유하는 목표를 설정하여 대상노인의 존엄성이 유지되는 가운데 계획을 작성해야 한다.
셋께, 효과적인 케어계획은 다양한 전문직의 공통적인 의견 합치에서 시작된다. 케어대상 노인이 직면하고 있는 문제에 대한 객관적인 판단을 통하여 해결하고자 규명된 문제에 대한 근거가 과학적으로 명확해야 한다. 이를 바탕으로 체계적인 계획 수립이 가능하다.
넷째, 신변케어 중심에서 탈피하여 ADL 및 IADL능력 확보 후 이를 유지해 나갈 수 있도록 하는 기능회복 및 향상, 예방적 케어 부분이 케어계획 설정 시 내용에 포함되어야 한다. 뿐만 아니라 잔존능력을 확인하여 삶의 질을 더욱 증진시킬 수 있도록 해야 한다.
다섯째, 케어서비스는 삶의 질을 향상시키기 위한 것으로, 인간의 개별적 특성을 존중받으며, 삶의 보람과 만족을 느낄 수 있는 케어계획이 될 수 있도록 해야 한다.
4) 계획의 실행
케어계획의 실시단계에서 서비스 제공자가 유의해야 할 2가지 과제가 있다.
첫째, 서비스 제공자인 케어복지사는 제공하는 서비스를 통하여 케어대상 노인과 가족이 당면하고 있는 생활상의 문제가 해결될 수 있는지를 확인해야 한다. 변화하는 상황에 맞추어 케어 계획을 케어대상 노인과 가족의 동의 아래 변경할 수 있도록 해야 한다.
둘째, 케어 전문직간의 획득된 정보와 자료를 바탕으로 합의된 서비스가 실시될 수 있도록 함으로써 케어대상 노인의 삶의 질을 향상시킬 수 있다.
케어 계획을 진행하면서 모든 것을 기록해 둘 필요가 있다. 이를 바탕으로 향상된 서비스 계획이 수립될 수 있기 때문이다.
5) 점검 및 재평가
케어대상 노인을 사정하고 케어 계획을 세운 후에 케어복지사는 대상 노인의 상황과 제공되는 서비스의 질에 대한 지속적인 평가를 수행해야 한다. 이러한 과정을 통하여 케어 계획은 수정되기도 한다.
점검이 서비스가 실제 전달되는 동안 기존의 계획이 클라이언트에게 만족스러운지 또는 계획의 수정이 필요한지를 지속적으로 알아보는 일이라면, 재평가는 기존의 계획이 제대로 수행되고 있는지를 평가하는 활동이다. 점검 및 재평가의 목적은 계획이 어느 정도 적절히 실시되고 있는지를 확인하며, 계획에 언급된 케이스 목표가 달성되고 있는지, 개개의 서비스나 지지의 내용이 적절한지, 계획의 변경을 요하는 클라이언트의 새로운 요구가 생겨나고 있는지 등을 평가하는 데 있다.
6) 평가 및 종결
평가는 케어매니지먼트의 필수적인 구성요소로서 케어대상 노인에게 제공된 서비스, 케어대상 노인의 진척사항, 보호계획, 서비스 활동 및 서비스 체계의 효과성과 효율성을 종합적으로 판단하는 과정이며, 케어복지사의 전문적인 판단에 근거하여 케어대상 노인에게 서비스가 더 이상 필요하지 않을 때 케어매니지먼트 과정을 종결하는 단계이다.
종결은 케어매니지먼트 과정을 통하여 사례의 목표가 달성되었거나, 서비스가 케어대상 노인의 복지를 위해 필요하지 않거나, 케어대상 노인의 중대한 상황 변화로 인하여 케어매니지먼트 과정을 계속적으로 수행할 수 없을 경우에 서비스의 제공을 중단하는 과정이다.
종결 이후에도 케어복지사와 케어대상 노인 및 가족은 지속적인 의사소통을 통하여 케어매니지먼트가 필요하면 언제든지 서비스 전개가 복원될 수 있도록 하며, 지속적인 정서적 지지를 제공하여, 복잡한 상황 변화가 발생하더라도 케어대상 노인이 쉽게 접근할 수 있도록 해줘야 한다.

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