신생아 황달케이스

목차

Ⅰ. 문헌고찰

1. 사례 연구의 필요성 및 목적

2. 정의

3. 원인

4. 병태생리

5. 유형

6. 임상 증상

7. 진단적 평가

8. 치료

9. 간호

10. 합병증

12. 예후

Ⅱ. CASE STUDY

본문내용

나머지 발가락은 부채꼴 모양으로 펴졌다.
sucking reflex : 젓병 수유시 잘 빤다.
Swallowing reflex : 우유를 잘 삼킨다.
Sneezing & coughing reflex : 재채기 하는 모습 관찰함.
제대 - 동맥 2개, 정맥 1개
천문 - 대천문 유 / 소천문 유
호흡기, 순환기, 얼굴, 비뇨생식기, 사지 : 정상
피부색 : 분홍빛
태변배출 / 착색 : 유
첫 소변 : 유
Nuchal cord : 무
3. 진단검사
1) ALGO 검사
Right ear LR = 179 / SWP = 02000
Left ear LR = 187 / SWP = 02500
2)T-Bilirubin 수치
8/29
8/31
9/2
17.0
16.1
11.8
4. 간호과정진단명
광선치료와 관련된 피부손상 위험성
사정
주관적 자료 : .....
객관적 자료 : T-Bilirubin 수치 17.0(8/29)으로 8/29 - 9/2일까지 photo Tx 시행
목표
광선요법으로 인한 망막, 생식기, 피부손상이 없다.
계획 및 수행
1. 최대한 신체의 모든 부위가 빛에 노출되도록 하고 자주 체위변경을 해준다.
2. 남아의 생식기는 가려주고, 손은 손싸개로 덮어준다.
3. 지용성 윤활제나 로션은 사용하지 않는다.
4. 피부상태를 잘 관찰한다.
5. 불투명 안대를 착용하며, 1일 1회 이상 교환한다.
6. 회음부를 깨끗이 하고 건조하게 유지시킨다.
7. 혈중 빌리루빈 검사를 시행한다.
이론적 근거
1. 피부에 집중적인 압력이 주어지는 것을 방지한다.
2. 빛으로 인한 생식기의 점모세포의 손상을 막아 불임가능성을 줄일 수 있으며,
신생아 손에 의한 상처를 방지한다.
3. 피부가 지나치게 타는 것을 막기 위해 사용을 최소화 한다.
4. 빛으로 인하여 피부발진이나 피부건조가 나타날 수 있기 때문이다.
5. 각막 손상과 눈물샘 폐쇄로 인한 결막염을 예방하며, 안대 부착부위가 잘 떨어지는 것을 방지할 수 있다.
6. 광선요법은 장을 통해 간접 빌리루빈 배설을 증진시키므로 잦은 배변은 회음부를 자극 할 수 있다.
7. 빌리루빈 수치를 파악하여 불필요한 광선치료를 방지한다.
평가
1. 퇴원 시 physical상, 광선요법으로 인한 피부손상은 발견되지 않았다.
진단명
광선치료와 관련된 고체온
사정
주관적 자료 : ...
객관적 자료 : 8/29 - 9/2일까지 photo Tx 시행
환아의 체온이 37.6℃(8/30)까지 올라갔다.
목표
환아가 정상체온을 유지한다.
계획 및 수행
1. 환아의 자리를 비교적 시원한 곳으로 옮겨 준다.
2. 4시간마다 체온을 측정한다.
3. incubator의 온도를 낮추어 주었다. (32.1℃→30.8℃)
이론적 근거
1. 광선요법으로 인해 주위온도가 상승할 수 있으므로 중립적 온도유지를 시켜준다.
2. 체온을 자주 측정하여 고체온의 증상 여부를 판단할 수 있다.
(신생아 정상체온 범위 36.5~37.2℃)
3. incubator의 온도를 낮추어 주어 상대적으로 체온을 떨어트릴 수 있다.
평가
1.하루 평균체온이
8/28
8/29
8/30
8/31
9/1
9/2
36.8
37.0
37.6
37.3
37.0
36.7
정상범위로 떨어졌다.
진단명
부동과 관련된 피부통합성 장애
사정
주관적 자료 : ...
객관적 자료 : 등과 목 쪽에 땀띠가 나있다.
목표
정상적인 피부상태를 유지한다.
계획 및 수행
1. 피부상태를 사정하여 등과 목에 땀이 차지 않도록 건조시켜 주었다.
2. 2~3시간마다 체위를 변경한다.
3. incubator의 온도를 낮추어 주었다(32.1℃→30.8℃)
이론적 근거
1. 온도를 낮춰 주어 땀이 차지 않도록 건조를 시켜주면 땀띠의 악화를 막을 수 있다.
2. 체위를 자주 변경시켜 부동자세를 유지할 수 없게 되면 땀이 차지 않게 된다.
평가
퇴원 시 physical 상 목과 등에 땀띠는 발견되지 않았고, 발적과 같은 비정상적인 피부상태도 발견되지 않았다.
< 참고문헌 >
1. NAVER 건강
2. 최신아동간호학1, 수문사, 2009, p.344~p.354
3. 간호과정의 이론과 적용, 현문사
4. http://cafe.naver.com/anekdua.cafe?iframe_url=/ArticleRead.nhn%3Farticleid=12029&
5. http://tourdata.tistory.com/82
6. http://blog.naver.com/adplanb?Redirect=Log&logNo=20134141186

키워드

신생아 황달,   고빌리루빈혈증,   병태생리,   황달의 증상